Τρίτη 28 Δεκεμβρίου 2010
Τετάρτη 22 Δεκεμβρίου 2010
Δευτέρα 6 Δεκεμβρίου 2010
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2010
ΘΕΜΑ 1ον: ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ
Μετά από επανειλημμένες ερωτήσεις σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους, σας ενημερώνουμε ότι χορηγούνται σε όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία, πλην του ΙΚΑ, με 0% συμμετοχή και υποβάλλονται με ξεχωριστή κατάσταση και τιμολόγιο, σε ξεχωριστό φάκελο. Εξαίρεση αποτελεί ο ΟΓΑ που υποβάλλονται όπως περιγράφεται στο παρακάτω έγγραφο:
“Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους.
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.
Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται το σχετικό ΦΕΚ με τον κατάλογο των ιδιοσκευασμάτων καθώς και με τον τρόπο χορήγησής τους.
ΘΕΜΑ 2ον: ΟΑΕΕ
α) Ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Σας παραθέτουμε ερώτημα του Συλλόγου (20/10/2010) προς τον ΟΑΕΕ σχετικά με τις χειρόγραφες συνταγές, καθώς και την απάντηση που λάβαμε από το Ταμείο (25/11/2010)
« Μετά από τηλεφωνική επικοινωνία με αρμοδίους υπαλλήλους σας στην Περιφ/κη Δ/νση Πελ/νησου στην Τρίπολη ενημερωθήκαμε ότι έχουν προφορικές εντολές, για το διάστημα τουλάχιστον μέχρι το τέλος του μήνα, οι χειρόγραφες συνταγές που εκδίδουν οι ιατροί (είτε αγροτικοί ή Νοσοκομειακοί είτε συμβεβλημένοι με το Ταμείο σας) να μπορούν, αν για κάποιον λόγο αυτές δεν μπορούν να καταχωρηθούν μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, να εκτελούνται από τα φαρμακεία με τον μέχρι πρότινος τρόπο και να υποβληθούν σε ξεχωριστή κατάσταση από τις ηλεκτρονικές με ένα όμως τιμολόγιο.
Θα θέλαμε να μας ενημερώσετε το συντομότερο δυνατόν για το εάν υιοθετείτε τα παραπάνω».
«Σχετικά με τα ερωτήματα που αναφέρονται στο από 20/10/2010 έγγραφό σας για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:
Στην ιστοσελίδα του ΟΑΕΕ υπάρχει Δελτίο Τύπου με ημερομηνία 22-10-2010, το οποίο
αναφέρει ότι σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελούνται στα φαρμακεία.
Στο τέλος του μήνα ο φαρμακοποιός θα αποστείλει ένα τιμολόγιο και θα επισυνάψει μία
ή δύο καταστάσεις ( μαζί με τις συνταγές ιατρού και φαρμακείου που έχουν πάνω τα κουπόνια):
Α) Μια συνολική κατάσταση η οποία θα περιλαμβάνει και τις χειρόγραφες και τις ηλεκτρονικές συνταγές.
Ή εναλλακτικά
Β) Δύο καταστάσεις , μία για τις χειρόγραφες και μια για τις ηλεκτρονικές συνταγές.
Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.
β) Υπαγωγή ουσιών στις διατάξεις του ν. 3459/06 περί ναρκωτικών.
Σας γνωστοποιούμε ότι στο ΦΕΚ 1337/Β/31-8-2010 δημοσιεύτηκε η υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3γ/οικ. 93287/27-7-2010 Υ. Α. σύμφωνα με την οποία το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα ZALDIAR (με δραστική ουσία Tramadol Hydrochloride και Paracetamol) υπάγεται στον Πίνακα Δ΄της παρ. 2 του άρθρου 1 του Ν. 3459/2006 περί ναρκωτικών.
ΘΕΜΑ 3ον : Π. Φ. Σ.
α) Πληρωμές ΟΠΑΔ
Μέσα στην δύσκολη οικονομική συγκυρία που διανύουμε αποτελεί σημαντικό βήμα προς την σωστή κατεύθυνση η δέσμευση του Υπουργού Υγείας κ. Ανδρέα Λοβέρδου, ο οποίος μιλώντας στην κοινή συνεδρίαση των επιτροπών κοινωνικών και μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής , ανακοίνωσε ότι ο υφυπουργός Οικονομίας υπέγραψε τη σχετική υπουργική απόφαση, με την οποία παύει η πολύμηνη καθυστέρηση πληρωμών από τον ΟΠΑΔ και η πληρωμή των φαρμακοποιών θα γίνεται εντός 45 ημερών .
Επίσης ο πρόεδρος του οργανισμού κ. Σουλιώτης προανήγγειλε την απλοποίηση της διαδικασίας πληρωμής των φαρμακοποιών , δέσμευση που είχε αναλάβει μετά από παρέμβαση του Π.Φ.Σ. στην συνάντηση που είχε γίνει πριν από μερικές ημέρες με τον Υπουργό Υγείας για το θέμα του «ανοίγματος» του επαγγέλματος.
Η πληρωμή εντός 45 ημερών αποτελεί πάγιο αίτημα του Π.Φ.Σ. και το επεδίωκε συνεχώς στις τελευταίες συναντήσεις που είχε με τους αρμόδιους Υπουργούς και ανώτατους υπηρεσιακούς παράγοντες των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών
β) Επιστολή του Π. Φ. Σ. σχετικά με τις περικοπές του ΤΑΥΤΕΚΩ ( ΤΑΠ –ΟΤΕ)
Επί του με αριθμό ΑΠ/ 7-10-2010 εγγράφου σας, «περί συμμόρφωσης» με διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας, βασιζόμενη στο αριθμό Φ21230/16442/1960/20-9-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, σας γνωρίζουμε ότι, το τελευταίο τούτο έγγραφο είναι καθ’ ολοκληρίαν παράνομο, ως μη βασιζόμενο σε κάποια διάταξη νόμου, Π.Δ/τος , Κανονιστικής απόφασης ή κάποιου συλλογικής συμβάσεως, αλλά είναι και αντίθετο προς προγενέστερη Υπουργική εγκύκλιο Φ/7/Οικ./1554/6-7-2010, ως αναλυτικώς αναφέρουμε στο με αριθμό 1941/8-10-2010 έγγραφό μας, προς την Γενική Γραμματεία Κοινωνικής Ασφάλισης, φωτοτυπία του οποίου σας συναποστέλλουμε.
Ως εκ τούτου φρονούμε, ότι πρέπει να ανακαλέσετε το παράνομο τούτο έγγραφό σας, προς τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους της Χώρας, γιατί θα είναι λυπηρό η δημιουργική συνεργασία μεταξύ φαρμακοποιών και ΤΑΥΤΕΚΩ να διαταραχθεί με προσφυγές στα Δικαστήρια.
Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι της Χώρας, προς τους οποίους κοινοποιείται το παρόν δύνανται, αν το ΤΑΥΤΕΚΩ εμμείνει στην εφαρμογή της παρανόμου αποφάσεως της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, να προσφύγουν στα αρμόδια Δικαστήρια και να είναι βέβαιοι, ότι θα δικαιωθούν.
γ) Περικοπές συνταγών ΙΚΑ – ΕΤΑΜ
Από την Κεντρική Μονάδα ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, ξεκίνησε ήδη η αποστολή στους φαρμακοποιούς των συνταγών που έχουν περικοπεί. Η πλειοψηφία των περικοπών αυτών οφείλεται στα εξής:
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150€.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογράφηση από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπηκαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210- 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210-3407402.
δ) Δηλώσεις του Υπουργού Υγείας και του προέδρου του Π.Φ.Σ.
Μετά την συνάντηση που πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 10/11/2010 στο κτίριο του υπουργείου υγείας όπου συζητήθηκε το θέμα του «ανοίγματος» του φαρμακευτικού επαγγέλματος έγιναν οι παρακάτω δηλώσεις προς τα ΜΜΕ :
Ανδρέας Λοβέρδος
Είχαμε τη διαβούλευση σε τελικό επίπεδο για μεγάλα θέματα που σχετίζονται με τον κλάδο των φαρμακοποιών. Η συζήτηση ήταν πάρα πολύ έντονη αλλά και δημιουργική. Ως τελευταία συζήτηση προς της ασκήσεως της νομοθετικής πρωτοβουλίας έπρεπε να είναι και παραγωγική, με την έννοια να καταλήξουμε. Και καταλήξαμε. Δύο είναι τα μεγάλα θέματα που μας απασχόλησαν κυρίως, ενόψει και των διεθνών υποχρεώσεων της χώρας αλλά και μιας κατάστασης που αφορά τον πολίτη, και μόνο αυτόν.
Έχει ανάγκη το Σάββατο ο πολίτης να εξυπηρετείται καλύτερα. Συμφωνήθηκε μια λύση που έχει να κάνει με την παροχή των υπηρεσιών των φαρμακοποιών και τη μέρα αυτή.
Υπάρχει το πρόβλημα της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Έχει συμφωνηθεί από την Κυβέρνηση εδώ και καιρό, και έχει υπογραμμισθεί από εμένα και με τις δύο μου ιδιότητες, ότι αυτή η απελευθέρωση στην Ελλάδα των 12.000 φαρμακείων, των διπλάσιων σε αριθμό από αντίστοιχες χώρες με τον ίδιο πληθυσμό, δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί περαιτέρω ο αριθμός των φαρμακείων. Υπάρχει η ανάγκη όμως, να μειωθεί για το δημόσιο, τα ασφαλιστικά ταμεία και τον πολίτη το κόστος. Υπήρχαν δύο λύσεις. Συμφωνούμε στην κλιμακωτή έκπτωση ανάλογα με τον τζίρο του φαρμακείου και αυτή τη συμφωνία θα την μετουσιώσουμε σε νομοθετική ρύθμιση, την οποία θα θέσουμε υπόψη του ΠΦΣ και θα καταλήξουμε μέχρι το τέλος Νοεμβρίου, ώστε τον Δεκέμβριο να κληθεί η Βουλή να ψηφίσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση.
Ότι λέμε τελεί υπό την προϋπόθεση το δημόσιο και τα ταμεία του να πληρώνουν σε κανονικούς χρόνους. Είναι μια υπόσχεση που έχουμε δώσει με το Υπουργείο Εργασίας εδώ και καιρό, και μια υπόσχεση που θα υλοποιήσουμε μετά από 15 χρόνια, για πρώτη φορά τώρα, αφού θα πληρωθούν και οι δαπάνες μέχρι τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους σε μετρητά. Δεσμευθήκαμε ότι η έναρξη αυτών των πληρωμών δεν θα είναι μόνο μέχρι τέλους Δεκεμβρίου, αλλά μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Θεωρώ ότι αυτές οι παρεμβάσεις εξορθολογίζουν αυτές τις συναλλαγές και λύνουν ένα πρόβλημα που έχει πια χρονίσει.
Ήταν πολύ δημιουργική η συζήτηση, και απόδειξη αυτού αποτελεί το γεγονός ότι στο τέλος φαίνεται πως είμαστε σύμφωνοι σε όλα.
Δημήτρης Βαγιωνάς
Έγινε μια ευρεία σύσκεψη, στα περισσότερα συμφωνήσαμε με τον υπουργό. Το πρώτο μέλημα του υπουργού που ήταν για τα Σάββατα, το πήραν επάνω τους οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και
Θεσσαλονίκης, που θα λύσουν το πρόβλημα αυτό. Διότι ο φαρμακοποιός είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι προστάτης της Δημόσιας Υγείας, τα φαρμακεία κάνουν Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Άρα δεν πρέπει να ταλαιπωρούμε τον ευρωπαίο πολίτη, τον έλληνα πολίτη. Γι’ αυτό ανέλαβαν οι δύο πρόεδροι να αυξήσουν τον αριθμό των φαρμακείων. Άρα δεν τίθεται θέμα.
Μείωση ποσοστού κέρδους. Εμείς δεν συμφωνούμε, αλλά όταν μας χρωστάει το δημόσιο 500 εκατ., πώς είναι δυνατόν να δεχθούμε μείωση του ποσοστού κέρδους; Δεν το συζητήσαμε και το αφήσαμε ανοιχτό με τον υπουργό, εφόσον μας στείλει τις τελικές προτάσεις θα δούμε τι μπορούμε να συζητήσουμε. Είμαστε ανοιχτοί στον διάλογο, αλλά πολύ δύσκολοι στις αποφάσεις που θα πάρουμε.
Τα χρέη των ταμείων αυτή τη στιγμή είναι στα 650-700 εκατ. Δεν μπορούμε εμείς να πιστώνουμε συνέχεια τα ασφαλιστικά ταμεία. Είναι οι καλύτεροι πελάτες μας τα ασφαλιστικά ταμεία. Θέλουμε τα ασφαλιστικά ταμεία δίπλα μας. Φροντίζουμε για τα ασφαλιστικά ταμεία, γιατί θα κλείσουν όλα τα φαρμακεία στην επικράτεια, αν δεν πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία.
Δεν ετέθη θέμα μείωσης του ποσοστό κέρδους. Δεν δεχόμαστε καμία μείωση του ποσοστού κέρδους, όταν μας χρωστούν τα ταμεία τόσα χρήματα. Οι φαρμακοποιοί είναι ο μόνος κλάδος που πλήρωσε, και με το στοκ που έχει στα φαρμακεία του, για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 25%, χάνοντας έναν τζίρο 35%, λόγω του στοκ στα φαρμακεία μας. Δεν είναι δυνατόν να πληρώνουμε όμως μόνο εμείς. Οι βιομήχανοι πού είναι; Το rebate γιατί δεν το πήραμε για το 2006-2008, που ανέρχεται στα 400 εκατ. Δηλαδή ποιον χτυπάμε; Εκείνον που πληρώνεται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, πιστώνοντας το ελληνικό κράτος για 8 και 10 μήνες. Οι φαρμακοβιομήχανοι τα παίρνουν cash τα χρήματα και κάθε λίγο γίνεται αντικατάσταση των παλαιών δοκιμασμένων φαρμάκων με νέα φάρμακα, και αυτό είναι το αίτιο που αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Είμαστε σύμφωνοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είμαστε σύμφωνοι στο να φύγουν οι απατεώνες, καθώς σε κάθε κλάδο υπάρχουν και επαγγελματίες που δεν είναι σωστοί. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φαρμακοποιός άνεργος. Υπάρχουν νοσοκομεία που ζητάνε φαρμακοποιούς και δεν πάει κανένας. Φαρμακοποιός δεν σημαίνει μόλις τελειώσεις τη σχολή να ανοίξεις φαρμακείο. Υπάρχουν και οι κλινικοί φαρμακοποιοί.
ε) Αποσπάσματα από την ομιλία του Υπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδου στην διαρκή επιτροπή κοινωνικών υποθέσεων και στη διαρκή επιτροπή μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής στις 25/11/2010
……………………………………………………………………………………
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ:
Κλείνω με μια πληροφόρηση για πραγματικό γεγονός και με έναν τίτλο ακολουθούμενης πολιτικής. Η πληροφόρηση έγκειται στο γεγονός της επιτέλους τακτοποίησης του θέματος της έγκαιρης πληρωμής των προμηθευτών των νοσοκομείων, αλλά και των φαρμακοποιών και σήμερα η έμφαση θα δοθεί στο δεύτερο. Η ανυπαρξία της οποίας, ταλαιπωρούσε επί 15 χρόνια το σύστημά μας και πολλαπλασίασε τις δαπάνες του. Είναι εδώ ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, ο οποίος έχει διοριστεί εδώ και μήνες ως διοικητής του ΟΠΑΔ, του οιονεί ασφαλιστικού Ταμείου των δημοσίων υπαλλήλων – που ο Θεός να το κάνει ασφαλιστικό Ταμείο, αφού είναι ένας λογαριασμός, ο οποίος διεκπεραιώνει πληρωμές – στον οποίο το Δημόσιο δεν καταβάλει εισφορές,
…………………………………………………………………………………………
Τον κ. Σουλιώτη που βρίσκεται εδώ, τον παρακάλεσα να έρθει για να πει κάποια λόγια για μια ενέργεια που θέλω να σας παρουσιάσω σήμερα, για την οποία είμαι πάρα πολύ υπερήφανος. Διότι αν και απλή, 15 χρόνια τώρα δεν γινόταν. Σήμερα, ο κ. Σαχινίδης υπέγραψε μια απόφαση βασισμένη σε ανεφάρμοστους νόμους του 1999 και του 2003, κομμάτι των πολλών νόμων που ψηφίζουμε και δεν εφαρμόζουμε σχετικά με τον τρόπο πληρωμής του ΟΠΑΔ προς τα φαρμακεία. Ο τρόπος πληρωμής μέχρι σήμερα ήταν ο τρόπος της πολύμηνης καθυστέρησης, ο οποίος δημιουργούσε στους φαρμακοποιούς αξιόπιστο επιχείρημα περί αύξησης του ποσοστού κέρδους τους. Έλεγαν και δικαίως, «ότι όταν μας πληρώνεις μετά από 9 μήνες, εμείς αυτό το 9μηνο δεν έχουμε αναστολή των υποχρεώσεών μας, πρέπει να πληρώνουμε τις υποχρεώσεις μας. Καθυστερώντας εσείς, μας οδηγείτε σε δανεισμό με τα γνωστά επιτόκια που αυτό τον καιρό είναι δυσάρεστα», όπως όλοι ξέρουμε.
«Δεν νομιμοποιήστε», λοιπόν, έλεγαν στην Ελληνική Πολιτεία, «να μιλάτε για μείωση του κέρδους μας» και έχουμε και συναδέλφους του κλάδου εδώ, που μπορούν να το επιβεβαιώσουν αυτό «αφού το Δημόσιο», που είναι ένας πολύ βασικός πελάτης, ο βασικότερος, από μια άποψη, των φαρμακείων «πληρώνει αργά, άρα μας παρωθεί στον αναγκαστικό δανεισμό με υψηλό επιτόκιο, το οποίο πρέπει να το αφαιρείτε από το κέρδος μας». Αυτό είναι ολόσωστο.
Η δική μας απάντηση ήταν «και αν λήξουμε με αυτό το πρόβλημα και με αυτήν την κακοδαιμονία και αν λύσουμε αυτό το πρόβλημα, τι θα λέτε»; «Τότε», λένε, «θα δεχτούμε τη μείωση του ποσοστού του κέρδους μας» και μας πρότειναν η μείωση αυτή να γίνει όχι ευθέως, αλλά να γίνει κλιμακωτά και να πάρει τη μορφή του rebate, της επιστροφής, πράγμα που αποδυθήκαμε απολύτως, γιατί είναι πάρα πολύ σωστή μέθοδος και δεν θίγεις αυτόν, ο οποίος έχει ένα μικρό φαρμακείο - υπάρχουν και τέτοιοι - και δεν έχει τις πωλήσεις που έχουν άλλοι συνάδελφοί του, για μένα οι περισσότεροι.
Αρα, λοιπόν, η λύση αυτή απετέλεσε τη βάση για ρύθμιση, που θα έρθει σε λίγες μέρες στην Βουλή, που απελευθερώνει, δια του τρόπου αυτού, το επάγγελμα του φαρμακοποιού, γιατί αυτό που αποφασίστηκε σήμερα από τον κ. Σαχινίδη, και το καταθέτω, κύριε Πρόεδρε - θέλω να το δουν οι συνάδελφοι - λέει ότι αφορά τα φαρμακεία. Ακριβώς η ίδια μέθοδος θα γίνει γνωστή στην πράξη τις επόμενες ημέρες, όταν θα πληρώσουμε τους υπόλοιπους προμηθευτές. Το Δημόσιο τις υποχρεώσεις του απέναντι στα φαρμακεία τις εκπληρώνει μέσα σε 45 μέρες το αργότερο και τους γιατρούς και τους προμηθευτές και όλους. Αυτό το έλεγε ο νόμος, αλλά δεν γινόταν και φέρνω εδώ, επιτέλους, τη λύση με την υπογραφή του Υπουργού Οικονομικών. Ψηφίζουμε νόμους ανεφάρμοστους. Εμείς, λοιπόν, θέλουμε να τους εφαρμόζουμε και αυτό το θεωρούμε ουσιαστική καινοτομία. Αυτό, για την τσέπη του Έλληνα φορολογούμενου σημαίνει πολλά για αυτά τα πολλά δεν αφορούν μόνο τους φαρμακοποιούς. Θα δείτε τις επόμενες μέρες ότι αφορούν και τους προμηθευτές και τους γιατρούς και το θέμα αυτό λαμβάνει τέλος το «σωτήριο» έτος 2010 και απελευθερώνει και τις δράσεις μας και εκατοντάδες εκατομμυρίων κεφάλαια του Έλληνα φορολογούμενου. Εγώ αυτά ήθελα να πω. Κύριε Πρόεδρε, αν θεωρείτε ότι θέλετε να ζητήσετε τις πληροφορίες από τον κ. Σουλιώτη, είναι εδώ. Αν όχι, ο λόγος στον κ. Υφυπουργό.
(μετά από διευκρινιστική ερώτηση του κ. Μόσιαλου)
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ
Θέλω να απαντήσω στον κ. Μόσιαλο, ότι σε ό,τι αφορά στην επιστροφή, στην έκπτωση, το rebate, όπως το λέμε. Σε ό,τι αφορά και στους φαρμακοποιούς, ήταν δική τους πρόταση, αντί να μειωθεί το κέρδος τους - που δεν είναι 35%, το καθαρό είναι 23% - πρότειναν για να μην πληγούν οι μικρότεροι εξ αυτών να συναρτηθεί η επιστροφή – έκπτωση με το τζίρο τους και αυτό να γίνεται με έναν τρόπο κλιμακωτό.
…………………………………………………………………………………………
Εμείς πάνω σε αυτό θα δομήσουμε με τεχνικούς όρους τη λύση, την οποία θα φέρουμε στην πρώτη συζήτηση κατά τον καινούργιο Κανονισμό της Βουλής, εδώ, για να τη δούμε εάν είναι η καλύτερη δυνατή ή εάν χρειάζεται βελτιώσεις. Αρα, αυτό είναι το θέμα που υλοποιεί, εφαρμόζει την απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού.
Αυτό το δέχονται ως απελευθέρωση στο πλαίσιο της συζήτησης που γίνεται με τους εκτός Ελλάδος; Διότι το πρόβλημα στην Ελλάδα δεν είναι να έχουμε περισσότερα φαρμακεία, έχουμε 12.000. Καμία άλλη χώρα στον κόσμο δεν έχει τόσα φαρμακεία. Έλεος!
Σε ό,τι αφορά, τώρα, στους γιατρούς του ΟΠΑΔ. Δεν έχουμε ενημερώσει το Σώμα ότι αυτή η δυνατότητα, να πηγαίνει ο δημόσιος υπάλληλος σε όποιον γιατρό θέλει, καταργήθηκε.
Δημοσιεύτηκε: 26/11/2010
ΘΕΜΑ 4ον: ΟΠΑΔ
Διευκρινιστική εγκύκλιος σχετικά με νοσοκομειακές γνωματεύσεις.
Σχετ: Το υπ’ αριθμ. 390 ( Θέμα 15) 7-7-10 απόσπασμα πρακτικού Δ. Σ. του ΟΠΑΔ.
Οι συνταγές πρέπει απαραίτητα να συνοδεύονται από ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) στις παρακάτω περιπτώσεις.
• Σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης: « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση»: (ΦΕΚ 335/9-5-89 Αριθμός Α6/1398 Παρ. 1 &2: : « Τα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία έλαβαν άδεια κυκλοφορίας « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση» μπορούν να χορηγούνται και εκτός νοσοκομείων από τα φαρμακεία σε ιδιωτικές κλινικές και σε ασθενείς που συνεχίζουν τη νοσοκομειακή θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η συνταγή του ιδιώτη ιατρού ή του Ασφαλιστικού ταμείου να συνοδεύεται από βεβαίωση εις διπλούν της κλινικής ή του νοσοκομείου ότι πρόκειται για συνέχιση της νοσοκομειακής θεραπείας, στην οποία θα αναφέρεται η ακριβής αναγκαίουσα ποσότητα του φαρμάκου».
• Σκευάσματα που προβλέπονται από την αρ. Φ80000/οικ.11385/1394 Κ. Υ. Α. (ΦΕΚ 569/30-4-2010).
• Σκευάσματα που στον τρόπο χορήγησής τους περιλαμβάνονται διαδικασίες οι οποίες λαμβάνουν χώρα σε νοσοκομείο ή κλινική ( π. χ. διάγνωση, πρώτη χορήγηση κ. λ. π), όπως αυτές περιγράφονται στον τρόπο διάθεσής τους ( blue box).
Η έκδοση των ιατρικών γνωματεύσεων ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ειδικότητας που έκανε τη διάγνωση στον Νοσοκομείο ή την Ιδιωτική Κλινική και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) χρόνια. Στην περίπτωση, δε, που ο θεράπων ιατρός δεν αναφέρει χρονικό διάστημα θεραπείας, η γνωμάτευση θα καλύπτει τη θεραπεία μηνός.
Οι ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) που θα συνοδεύουν τις συνταγές μπορεί να είναι πρωτότυπες ή επικυρωμένα φωτοαντίγραφα αυτών. Επιπλέον αντίγραφα των ιατρικών γνωματεύσεων που προορίζονται για σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση», θα φυλάσσονται στο φαρμακείο για δύο (2) χρόνια (ΦΕΚ 335/9-5-89, Αριθμός Α6/1398 παρ 4 «για τα σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή χρήση» το πρωτότυπο της γνωμάτευσης της Κλινικής ή του Νοσοκομείου θα υποβάλλεται από το φαρμακείο στα ασφαλιστικά ταμεία προς κάλυψη της δαπάνης και το αντίγραφο θα φυλάσσεται για δύο χρόνια»).
Οι ιατρικές γνωματεύσεις που έχουν εκδοθεί από σχηματισμούς του ΕΣΥ, για να είναι έγκυρες, θα πρέπει απαραιτήτως εκτός των άλλων να φέρουν σφραγίδα του Νοσοκομείου όπου έχουν εκδοθεί, καθώς και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας. Οι παραπάνω σφραγίδες μπορούν να αντικατασταθούν από μία στην οποία θα αναγράφεται το Δ. Υ. Π. Ε., το Νοσοκομείο, η Κλινική που υπάγεται ο θεράπων γιατρός, καθώς και τα στοιχεία του γιατρού ( ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, τίτλος). Σε περίπτωση που η ιατρική γνωμάτευση έχει εκδοθεί από Ιδιωτική Κλινική θα πρέπει απαραίτητα να φέρει το λογότυπο της Κλινικής, σφραγίδα αυτής και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας.
ΘΕΜΑ 5ον: Ι. Κ. Α.
α) «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη θεώρηση συνταγών»
Σχετικά:
1. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/778/18-06-2010 (κοινοποίηση διατάξεων του νόμου 3846/2010)
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/649/25-09-2008
3. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/531/14-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
4. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/530/04-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
Με αφορμή επανειλημμένα ερωτήματα επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις περιπτώσεις που χρήζουν θεώρησης κρίνεται σκόπιμο να διευκρινισθεί ότι:
συνταγές των οποίων η αξία υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ και περιλαμβάνουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να καλύψουν θεραπεία ενός μήνα δεν χρειάζονται θεώρηση σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό 1.
συνταγές δίμηνης διάρκειας πρέπει να είναι απαραιτήτως θεωρημένες σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/08 (σχετικό 3) το οποίο εξακολουθεί να ισχύει.
συνταγές με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που προορίζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και ενδομητρική σπερματέγχυση και χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος (σύμφωνα με τα σχετικά 2 και 3) δεν απαιτούν πλέον θεώρηση
συνταγές που περιλαμβάνουν εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν απαιτούν πλέον θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
β) Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη
Σας κοινοποιούμε την υπ’ αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.81357/21.10.2010 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σχετική με τον αντιγριπικό εμβολιασμό για την εποχική γρίπη ο οποίος, όταν εφαρμοστεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει σε ποσοστό 80% περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα επιστημονικά δεδομένα είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι)
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
• Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
• Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
• Μεταμόσχευση οργάνων
• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
• Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
• χρόνια νεφροπάθεια.
• Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυοι β΄ και γ΄ τριμήνου
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή
αρθρίτιδα και άλλα) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, κ.α.)
Σύμφωνα με την επισυναπτόμενη εγκύκλιο από τις 10/8/10 βρισκόμαστε πλέον στην μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Κατόπιν τούτου τα υπ’ αριθ. πρωτ. Γ32/1800/2.12.09, Γ32/1824/4.12.09, Γ32/1841/9.12.09 Γενικά Έγγραφα της Διοίκησης που αφορούσαν στην οργάνωση και λειτουργία Ιατρείων Γρίπης εντός των χώρων του ΙΚΑ για την κάλυψη των αναγκών της εφαρμογής του πανδημικού εμβολιασμού Α(Η1Ν1)ν, παύουν να ισχύουν.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ατονήσει η εφαρμογή του εποχικού εμβολιασμού ο οποίος θα εφαρμοστεί και τη φετινή περίοδο σύμφωνα με τις αναγραφόμενες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας για την όσο το δυνατόν καλύτερη και πληρέστερη κάλυψη των ασφαλισμένων μας που έχουν ανάγκη του εμβολιασμού.
Το αντιγριπικό εμβόλιο συνταγογραφείται με 0% συμμετοχή των ασφαλισμένων, σχετικό το υπ’ αριθ. πρωτ. Γ55/801/30.9.10 Γενικό Έγγραφο της Δ/νσης Φαρμακευτικής.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων ενηλίκου.
Παρακαλούμε για ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων, με τον αντιγριπικό εμβολιασμό, Ιατρών και Υγειονομικών Υπαλλήλων και άμεση εφαρμογή της εγκυκλίου.
Επισυναπτόμενη εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης με θέμα: « Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη»
Σχετ.: 1. Τα 3/10/2008 Πρακτικά και η από 12/10/2010 Συνεδρίαση της Εθνικής
Επιτροπής Εμβολιασμών.
2. Το με αρ. πρωτ. 100904/6-9-2010 έγγραφο της Δ/νσης Διεθνών Σχέσεων του ΥΥΚΑ
με θέμα «Δήλωση της Γενικής Διευθύντριας του Π.Ο.Υ. σχετικά με τα αποτελέσματα
σύσκεψης της Επιτροπής Εκτάκτου Ανάγκης του Π.Ο.Υ. για την πανδημία γρίπης
Η1Ν1».
3. Η από 11/10/2010 εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ.
Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται στο βόρειο ημισφαίριο κυρίως στα τέλη Δεκεμβρίου,
αρχές Ιανουαρίου. Στο νότιο ημισφαίριο και ιδιαίτερα στις τροπικές χώρες διαρκούν όλο
το χρόνο. Στην χώρα μας, η περίοδος της εποχικής γρίπης είναι από Οκτώβριο έως
και Απρίλιο, με πιθανή έξαρση μεταξύ Δεκεμβρίου και Φεβρουαρίου. Θα πρέπει να
διευκρινιστεί ότι η μικρότερης ή η μεγαλύτερης έκτασης εποχική έξαρση της γρίπης
διαφέρει ριζικά από την πανδημία από ιό γρίπης.
Οι τοπικοί εποχιακοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού
της γρίπης μέσω σταγονιδίων καθιστούν αναποτελεσματική την πρόληψη μόνο με
τους κλασσικούς τρόπους (αποφυγή συνωστισμού, απομόνωση πασχόντων κλπ.).
Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό
εμβόλιο, το οποίο όταν εφαρμοσθεί σωστά και έγκαιρα καλύπτει σε ποσοστό 80%
περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα
(ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Σύμφωνα με το σχετ. (1) οι ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα
επιστημονικά δεδομένα, είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό
προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους
παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
•Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
•Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
•Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
•Μεταμόσχευση οργάνων
•Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
•Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
•Χρόνια νεφροπάθεια.
•Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυες γυναίκες β΄και γ΄τριμήνου.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki,
ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης
συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν
άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-
λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών,
τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.).
Επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υποορότυπους κάθε χρόνο,
για την περίοδο 2010 - 2011 η σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου πρέπει να περιέχει
τα εγκεκριμένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) στελέχη και τα εμβόλια
τα οποία θα διατίθενται να έχουν άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία
των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων
ενηλίκου.
Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της
συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων, δεδομένου ότι
απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης.
Κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης εισβάλει ταχύτατα με αποτέλεσμα να είναι
δύσκολος ο προσδιορισμός του χρόνου, αλλά και του τόπου εκδήλωσής της, με
συνέπεια, συχνά, την αποδιοργάνωση της επαγγελματικής αλλά και της κοινωνικής
ζωής, την υπέρμετρη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων και όχι σπάνια, την αύξηση
της θνητότητας.
Η Ελλάδα, όπως και άλλα Ευρωπαϊκά Κράτη, μέσω του Κέντρου Ελέγχου και
Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), έχει συγκροτήσει δίκτυα επιτήρησης, μέσω των
οποίων παρακολουθείται η δραστηριότητα της γρίπης και τα κυκλοφορούντα στελέχη
του ιού με την εργαστηριακή επιτήρηση μέσω των Κέντρων Αναφοράς Γρίπης.
Παρακαλούμε να μεριμνήσετε:
1. Για τον έγκαιρο εμβολιασμό των ομάδων υψηλού κινδύνου (ενηλίκων και
παιδιών) και των εργαζομένων σε χώρο παροχής υπηρεσιών υγείας που
βρίσκονται στην περιοχή ευθύνης σας.
2. Για την αποστολή κλινικών δειγμάτων σε επαρκή αριθμό και κατάλληλη
συντήρηση (ρινικού ή/ και φαρυγγικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού εκπλύματος), από
τα ύποπτα κρούσματα γρίπης στα Κέντρα Αναφοράς Γρίπης, ώστε να διερευνώνται
εργαστηριακά και να ταυτοποιούνται τα κυκλοφορούντα στελέχη γρίπης.
Υπενθυμίζεται ότι:
Για τη Βόρεια Ελλάδα, το Κέντρο Αναφοράς Γρίπης βρίσκεται στο
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, στο Β΄ Εργαστήριο Μικροβιολογίας
Για τη Νότια Ελλάδα στο Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ.
3. Για τη δήλωση κάθε εργαστηριακά επιβεβαιωμένου κρούσματος γρίπης στο
ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.
4. Να λάβουν γνώση της εγκυκλίου αυτής όλοι οι ιατροί και γενικώς οι
επαγγελματίες υγείας της υπηρεσίας σας, με ιδιαίτερη έμφαση στα Κ. Υ. και γενικά
στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και φορείς Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
5. Να λάβουν γνώση οι Διοικήσεις των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, ώστε να
ενημερώσουν τις Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων προκειμένου αυτές να
οργανώσουν τον εμβολιασμό στο ιατρονοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που
εργάζεται στους χώρους ευθύνης τους (συμπεριλαμβανομένων και των Κέντρων
Υγείας). Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων κάθε Νοσοκομείου οφείλουν
να αποστείλουν στο Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ έως 13
Δεκεμβρίου 2010, συμπληρωμένο έντυπο, με τα στοιχεία του αριθμού των
εμβολιασθέντων, ούτως ώστε να γίνει επεξεργασία των δεδομένων και αποτύπωση
του ποσοστού εμβολιαστικής κάλυψης για την εποχική γρίπη μεταξύ των εργαζομένων
σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας σε όλη τη χώρα (υπόδειγμα του εντύπου θα
σας αποστείλει το ΚΕΕΛΠΝΟ). Προκειμένου να διευκολυνθεί η εμβολιαστική κάλυψη
των εργαζομένων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, κατόπιν εισήγησης του
ΚΕΕΛΠΝΟ (σχετ. 3), το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μέσω των
Δ/νσεων Υγείας των Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, για τη φετινή χρονιά θα
προμηθεύσει από το Εθνικό Απόθεμα τα Νοσοκομεία με τον απαιτούμενο αριθμό
αντιγριπικών εμβολίων, στο πνεύμα της επίτευξης υψηλότερου ποσοστού
εμβολιαστικής κάλυψης των εργαζομένων. Ο αριθμός των εμβολίων είναι
συγκεκριμένος ανά Νοσοκομείο και Κ.Υ. Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
κάθε Νοσοκομείου θα συνεργαστούν με το Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του
ΚΕΕΛΠΝΟ προκειμένου να διευκολυνθεί και να ολοκληρωθεί ο απρόσκοπτος
εμβολιασμός του ιατρονοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού.
Όπως σας είναι γνωστό, το αντιγριπικό εμβόλιο έχει βραχεία ημερομηνία λήξης και για
το λόγο αυτό θα πρέπει να γίνεται ορθός προγραμματισμός των αναγκαίων
ποσοτήτων εμβολίου, έτσι ώστε να αποφεύγεται η σπατάλη. Επίσης, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στις συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης του
εμβολίου (εξασφάλιση «ψυχρής αλυσίδας»).
Επισημαίνουμε επίσης ότι, η χορήγηση του αντιγριπικού εμβολίου αφορά μόνο στα
άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως αυτές περιγράφονται στην
παρούσα εγκύκλιο και θα γίνεται μόνο με την προσκόμιση σχετικής ιατρικής συνταγής,
η οποία θα φυλάσσεται για μία (1) τριετία. Επίσης, σε περίπτωση που το
συνταγογραφούμενο αντιγριπικό εμβόλιο δεν υπάρχει, θα χορηγείται οποιοδήποτε
άλλο αντιγριπικό εμβόλιο, του οποίου η σύνθεση περιέχει τα εγκεκριμένα από τον ΠΟΥ
στελέχη (με άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ).
Τέλος, σύμφωνα με το σχετικό (2) από τις 10-8-2010 βρισκόμαστε πλέον στην
μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα
πρέπει να χαλαρώσει η επιτήρηση ειδικά σε νεαρά άτομα και ομάδες υψηλού
κινδύνου με δεδομένο ότι σε κάποια περιστατικά αναπτύχθηκε σοβαρή ιογενής πνευμονία η οποία δεν συναντάται τυπικά στην εποχική γρίπη.
ΠΗΓΕΣ:
1. Γνωμάτευση ΒΠ –99, ΗΔ: 6η /2.6.2010 και ΒΠ-14, ΗΔ: 6η/2.6.2010 του Τμήματος
Β’ Βιολογικών Προϊόντων του Επιστημονικού Συμβουλίου Εγκρίσεων (Ε.Σ.Ε.) του
Ε.Ο.Φ., που στηρίζεται στα κάτωθι:
•Εισηγητική έκθεση του Π.Ο.Υ. αναφορικά με την σύνθεση των αντιγριπικών
εμβολίων για την εμβολιαστική περίοδο 2010 – 2011.
•Σχετικό έγγραφο του ΕΜΕΑ /CHMP /BWP/107653/ London 25.3.2010
•Ευρωπαϊκή σύσταση (8/3/2010) της Ομάδας Εργασίας της CHMP-BWP για τα
αντιγριπικά εμβόλια, αναφορικά με τη σύνθεση των αντιγριπικών εμβολίων της
εμβολιαστικής περιόδου 2010-2011.
2. Εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (Συνεδρίαση 12ης/10/2010).
3. Εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ (11-10-2010).
ΘΕΜΑ 6ον: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:
1) Το Π.Δ.95/2000 (ΦΕΚ Α 76)«Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας».
2)Του άρθρου 24 παρ.5 του ν.3846/2010 (Α’66) «Εγγυήσεις για την εργασιακή
ασφάλεια και άλλες διατάξεις».
3)Του μέρους V της ΚΥΑ ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) «Εναρμόνιση της ελληνικής
νομοθεσίας προς αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και της
κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση
της υπ’ αριθμ. 2001/1983/ΕΚ Οδηγία«περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που
προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» όπως τροποποιήθηκε από τις υπ’ αριθμ.
2004/27/ΕΚ, 2004/24/ΕΚ Οδηγίες για τα παραδοσιακά φάρμακα φυτικής
προέλευσης και το άρθρο 31 της υπ΄αρ. 2002/1998/ΕΚ Οδηγία για τη θέσπιση
προτύπων ποιότητας και ασφάλειας για τη συλλογή, τον έλεγχο την επεξεργασία,
την αποθήκευση και τη διανομή ανθρωπίνου αίματος και συστατικών αίματος».
4)Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης δεν προκαλείται
πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού.
ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ
Την εφαρμογή της νοσοκομειακής συσκευασίας για τα δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά
Ιδρύματα.
Τα εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα σε στερεή μορφή όπως δισκία, κάψουλες, υπόθετα, διατίθενται στα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομειακά ιδρύματα σε συσκευασίες υπερδιπλάσιες των εγκεκριμένων της μηνιαίας θεραπείας και ως εξακοσίων ( 600) μονάδων δόσεων.
Οι στοιχειώδεις συσκευασίες αυτών όπως ορίζονται στην παρ. 24 του άρθρου 2 της
αρ. ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) πρέπει να είναι σύμφωνες με το άρθρο 72 της εν λόγω
Απόφασης, ώστε να πληρούνται οι προϋποθέσεις ασφάλειας, δεδομένου ότι η
εσωτερική διάθεση του φαρμακευτικού σκευάσματος εντός των δημοσίων και ιδιωτικών
νοσηλευτικών ιδρυμάτων γίνεται σε μονάδες δόσεις.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να προσαρμοστούν με τις διατάξεις της
παρούσας απόφασης μέχρι την 31-12-2010 για να μπορούν να διαθέτουν φαρμακευτικά
προϊόντα σε δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα.
Η παρούσα απόφαση να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.
ΘΕΜΑ 7ον: ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ
α) Στατιστικά στοιχεία Ο. Ν.
Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται η νέα κατάσταση με τα στατιστικά στοιχεία των συνταγών του Ο. Ν. , την οποία πρέπει να υποβάλετε κάθε φορά με τον λογαριασμό σας έξω απ’ το φάκελο.
ΘΕΜΑ 8ον: Ε. Ο. Φ.
α)Αποθέματα φαρμακευτικών προϊόντων με απαγόρευση εξαγωγών.
Σας ενημερώνουμε ότι μπορείτε να ενημερωθείτε για τις φαρμακαποθήκες οι οποίες διαθέτουν ποσότητες των φαρμάκων MADOPAR, CELLCEPT, SEROQUEL, και TEGRETOL, στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ (www.eof.gr/web/guest/annoucements)
β) Δελτίο τύπου 3/11/2010 – Πρωτόκολλα συνταγογράφησης
Ο Ε. Ο. Φ. ανέλαβε την πρωτοβουλία για τη διαμόρφωση πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για συχνά και σοβαρά νοσήματα με στόχο την αντιμετώπιση της υπέρμετρης, της λαθεμένης, αλλά και του υψηλού κόστους συνταγογράφησης.
Για το σκοπό αυτό συγκροτήθηκαν τριμελείς ομάδες από καταξιωμένους επιστήμονες για 9 νοσήματα και νοσολογικές κατηγορίες, ενώ στη συνέχεια θα συγκροτηθούν αντίστοιχες ομάδες και για άλλα νοσήματα.
Τα πρωτόκολλα συνταγογράφησης θα υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας για να αξιοποιηθούν από τα δημόσια νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία, ως οδηγία – βοήθημα στους γιατρούς και ως πλαίσιο αναφοράς για τον έλεγχο της συνταγογράφησης.
ΟΜΑΔΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΝΟΜΑ ΤΙΤΛΟΣ
ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ
Κ. ΣΥΡΙΓΟΣ Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Ογκολογίας, ΕΚΠΑ
ΕΛ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΥ Λέκτορας Θεραπευτικής ΕΚΠΑ
Γ. ΠΕΝΘΕΡΟΥΔΑΚΗΣ Επικ. Καθηγητής Ογκολογίας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ Π.ΒΑΡΔΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας,
Πανεπιστήμιο Κρήτης
Ε. ΛΙΒΑΝΗΣ Καρδιολόγος, Υποδιευθυντής
Β΄ Καρδιολογικού Τμήματος,
Ωνάσειο, Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
Β.ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΑΠΘ
ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΓΡ.ΓΕΡΟΤΖΙΑΦΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, Πανεπιστήμιο Παρισιού
Κ.ΒΕΜΜΟΣ Αν. Διευθυντής ΕΣΥ, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»
Α.ΤΣΕΛΕΠΗΣ Καθηγητής Οργανικής Xημείας & Βιοχημείας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Γ.ΠΕΤΡΙΚΟΣ Καθηγητής Παθολογίας – Λοιμώξεων, ΕΚΠΑ
Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ Καθηγητής Παθολογίας, ΕΚΠΑ,
Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ
Μ.ΛΑΖΑΝΑΣ Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος,
Διευθυντής Γ’ Παθολογικού Τμήματος & Μονάδας Λοιμώξεων ΝΕΕΣ
ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΑ Ι.ΝΑΝΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΛΕΚΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Κ.ΤΣΙΟΥΦΗΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ Λ.ΛΥΚΟΥΡΑΣ Καθηγητής Ψυχιατρικής, ΕΚΠΑ
Θ. ΜΟΥΓΙΑΚΟΣ Επίατρος Ψυχίατρος
Υγειονομικό ΓΕΣ
Π.ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΣ Ψυχίατρος, Επιστημονικός Συνεργάτης, ΕΚΠΑ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ. ΜΠΕΡΗΣ Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΔΕΡΒΕΝΟΥΛΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ε. ΠΑΠΑΔΑΚΗ Καθηγήτρια Αιματολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΠ. ΛΑΔΑΣ Καθηγητής Παθολογίας & Γαστρεντερολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΓΟΥΛΗΣ Επικ. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Χ.ΤΖΑΘΑΣ Γαστρεντερολόγος,
Δ/ντής Γαστρεν/ρολογικής
Κλινικής «Τζάνειο» Νοσοκ. Πειραιά
ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ.ΣΚΟΠΟΥΛΗ Καθηγήτρια Παθολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Α.ΤΖΙΟΥΦΑΣ Καθηγητής
Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Μ.ΜΑΝΟΥΣΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
γ) Δελτίο τύπου 26/10/2010 για τις ελλείψεις φαρμάκων
Μέτρα για την πρόληψη και αντιμετώπιση ελλείψεων φαρμάκων
Ο ΕΟΦ για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας αποφάσισε την εφαρμογή των κάτωθι μέτρων ύστερα από διαβούλευση με τους κοινωνικούς εταίρους και αφού έλαβε υπόψη του αρκετές από τις παρατηρήσεις τους.
1. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Με την προσθήκη νέας παραγράφου με αρ. 5 στο άρθρο 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω :
«Ο ΕΟΦ δημιουργεί και θέτει σε λειτουργία Βάση Δεδομένων για την καταχώρηση σε πραγματικό χρόνο (real time on line) των στοιχείων της ταινίας γνησιότητας του φαρμακευτικού προϊόντος που εξάγεται. Οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης οφείλουν να καταχωρούν άμεσα τις ταινίες των φαρμάκων που εξαγάγουν.
Με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης, μπορούν να καθορίζονται περαιτέρω λεπτομέρειες και διαδικασίες με τις οποίες θα εκπληρώνεται αυτή η υποχρέωση».
Μέχρι την έναρξη ισχύος της παραπάνω παραγράφου, θα ισχύει η μέθοδος της ακύρωσης των ταινιών γνησιότητας δια διαγραφής.
2. ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΕΞΑΓΩΓΩΝ
Η προσωρινή απαγόρευση των εξαγωγών θα είναι ορισμένου χρόνου και θα βασίζεται στα εξής:
• Δημιουργία ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ για ελλείψεις από τα φαρμακεία στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ η οποία θα παρακολουθείται από το ΠΑΚΑΕΠ.
• Έλλειψη φαρμάκου από την αγορά θεωρείται όταν ικανός αριθμός φαρμακείων δεν μπορεί να προμηθεύσει το φάρμακο μιας συνταγής (πέραν κάποιας εύλογης άλλης καθυστέρησης) και ενημερώνει σχετικά τον ΕΟΦ.
• Όταν ο ΕΟΦ κρίνει ότι οι ελλείψεις αυτές θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εκδίδει απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών.
• Όταν εκδίδεται απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών λόγω ελλείψεων, όλες οι φαρμακαποθήκες υποχρεούνται να δηλώσουν στην Ιστοσελίδα του ΕΟΦ τα αποθέματά τους για τα φάρμακα που απαγορεύεται να εξαχθούν και τα οποία υποχρεούνται να διαθέτουν άμεσα στην αγορά σε πρώτη ζήτηση.
3. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΓΟΡΑΣ
Σε κάθε αναφορά στον ΕΟΦ ελλείψεων θα ενεργοποιούνται και θα εντατικοποιούνται οι έλεγχοι σε εταιρείες για την ποσότητα που διαθέτουν στην αγορά, στις φαρμακαποθήκες που πραγματοποιούν εξαγωγές και στα φαρμακεία που συμμετέχουν ή κάνουν εξαγωγές, προκειμένου να επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις.
• Ηλεκτρονική υποβολή στον ΕΟΦ των ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΚΑΤΟΧΟΥΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ με αναλυτική αναφορά σε κάθε νοσοκομείο, φαρμακαποθήκη και φαρμακείο-πελάτη τους.
• Υποβολή στον ΕΟΦ ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΧΟΝΔΡΕΜΠΟΡΟΥΣ – ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΕΣ σε φαρμακεία, άλλες φαρμακαποθήκες, νοσοκομεία και εξαγωγές.
• Έκδοση σχετικών ΕΓΚΥΚΛΙΩΝ με αναλυτική και σαφή περιγραφή των υποχρεώσεων όλων των εμπλεκομένων στην εφοδιαστική αλυσίδα (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία).
4. ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΠΩΛΗΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΩΝ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΡΟΣ ΑΠΟΤΡΟΠΗ ΔΙΑΦΑΙΝΟΜΕΝΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ
Σε περίπτωση που με τα παραπάνω μέτρα δεν εξασφαλιστεί στο μέλλον η επάρκεια λόγω παράλληλων εξαγωγών, τότε ο ΕΟΦ θα ζητήσει την τροποποίηση της παραγράφου αρ. 2 του άρθρου 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω:
«2.Μετά την κάλυψη των αναγκών που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο, οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων δύνανται να εξάγουν φάρμακα ανθρώπινης χρήσης μόνο εφόσον προμηθεύτηκαν τα προς εξαγωγή φάρμακα απευθείας από τους Κατόχους της Άδειας Κυκλοφορίας ή τους Τοπικούς Αντιπροσώπους (για τα κεντρικά εγκεκριμένα προϊόντα).
Για την παρακολούθηση της επάρκειας της αγοράς σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, τα σχετικά παραστατικά προμήθειας των εν λόγω φαρμάκων, σύμφωνα με τα ανωτέρω, φυλάσσονται υποχρεωτικά επί διετία και είναι ανά πάσα στιγμή διαθέσιμα για έλεγχο από τους αρμόδιους φορείς.»
δ) Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
ITRAZOL Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml VERISFIELD (UK) LTD, UK 2511201
ITRAVIRON Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml FARMEDIA A.E. 2603801
Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας κτηνιατρικών φαρμακευτικών προϊόντων
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
COBACTAN IU INTR. UT. SU. 900mg/ σύριγγα 25g INTERVET INTERNATIONAL BV BOXMEER - HOLLAND 0094205
DRONSIT Πόσιμη γέλη 90mg/g PROVET AE. 0023303
CEVAJECT Ενέσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047001
CEVAJECT Πόσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047002
CARPRODYL TAB 20 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161301
CARPRODYL TAB 50 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161302
Ανάκληση μόνο ως προς συσκευασίες κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10VIALS x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060101
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10 (PETφιαλίδια) x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060104
ΘΕΜΑ 9ον: ΤΕΑΙΤ (ΤΟΜΕΑΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ)
ΕΞ. Επείγουσα Εγκύκλιος Αρ. 2/2010
ΘΕΜΑ: Οδηγίες εφαρμογής ρύθμισης οφειλών Τομέων ΤΕΑΙΤ (ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ
ΣΧΕΤ. : Νόμος 3863/2010 (ΦΕΚ.Αϋ115/15-7-2010).
Με την παρούσα σας κοινοποιούμε οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 53-62 Ν. 3863/2010 ( ΦΕΚ. Α’ 115/15-7-2010), « Νέο Ασφαλιστικό σύστημα και συναφείς διατάξεις, ρυθμίσεις στις εργασιακές σχέσεις», σύμφωνα με τις οποίες θεσπίζεται ενιαίο πάγιο σύστημα ρύθμισης οφειλών όλων των Ασφαλιστικών Οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, και αντικαθίστανται οι πάγιες ισχύουσες διατάξεις του άρθρου 61 παρ.4 του Ν. 2676/1999- ΦΕΚ 1/τα Α’/05-01-1999) καθώς και αυτών του άρθρου 19 του Ν. 3833/2010, γνωρίζοντάς σας τα ακόλουθα για την εφαρμογή τους.
1. ΟΦΕΙΛΕΣ ΠΟΥ ΡΥΘΜΙΖΟΝΤΑΙ
Με τις προαναφερόμενες διατάξεις ρυθμίζονται οι καθυστερούμενες ασφαλιστικές εισφορές τομέων ΤΕΑΙΤ {ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ} μετά των αναλογούντων πρόσθετων τελών, προσαυξήσεων και λοιπών επιβαρύνσεωνν. Στη παρούσα δεν υπάγονται οι οφειλές από προαιρετική ασφάλιση.
2. ΑΡΜΟΔΙΟ ΟΡΓΑΝΟ – ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ
Αρμόδιο όργανο για την έκδοση απόφασης ρύθμισης με τμηματική καταβολή σε μηνιαίες δόσεις ή εφάπαξ εξόφληση των καθυστερούμενων οφειλών προς το ΤΕΑΙΤ/Δ/νσεις/ Τομείς αυτού είναι:
α) Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα του ΤΕΑΙΤ, όταν το ποσό οφειλής από κύριες εισφορές, αυτοτελή πρόσθετα τέλη, προστιμα και λοιπές επιβαρύνσεις δεν υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ.
β) Η Ειδική Επιτροπή Εσόδων, όταν το ποςό της συνολικής οφειλής, υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ. Εως την έναρξη λειτουργίας της Επιτροπής, τα αιήιματα των οφειλετών της αρμοδιότητας της, εξετάζονται από τον Προϊστάμενο της οικείας Διεύθυνσης Επικουρικής Αςφάλισης, κατά Τομέα, του Τ.Ε.Α.Ι.Τ.
Στα πιο πάνω όργανα ανήκει και η αρμοδιότητα:
α) της αναστολής επισπευδόμενης αναγκαστικής εκτέλεσης κατά των οφειλετών του ασφαλιστικού φορέα και των περιουσιακών στοιχείων αυτών,
β) της επιβολής ποσοστού παρακράτησης στα χορηγούμενα, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις, αποδεικτικά ασφαλιστικής ενημερότητας και
γ) της λήψης κάθε νόμιμου μέτρου προς είσπραξη και εξασφάλιση των απαιτήσεων των ασφαλιστικών φορέων.
3. ΕΝΕΡΓΕΙΕ Δ.ΝΣΕΩΝ /ΤΟΜΕΩΝ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΏΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ ΤΕΑΙΤ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΛΉΣ ΤΩΝ ΑΙΤΗΣΕΩΝ.
Ο οφειλέτης υποβάλλει στην αρμόδια Δ/νση / Τομέα του ΤΕΑΙΤ σχετική αίτηση, η οποία εξετάζεται, εφόσον έχει καταβληθεί το προβλεπόμενο στη παρ. 3 του αρθ. 56 του Ν. 3863/2010, παράβολο υπέρ του ΤΕΑΙΤ και έχει επισυναφθεί γραμμάτιο είσπραξης. Το ποσό του παραβόλου που πρέπει να καταβληθεί είναι ίσο:
α) Με πενήντα (50) ευρώ για οφειλή μέχρι πενήντα χιλιάδες (50.000) ευρώ.
β) Με εκατό (100) ευρώ για οφειλές από πενήντα χιλιάδες ένα (50.001) ευρώ μέχρι εκατό χιλιάδες (100.000) ευρώ..
γ) Με εκατόν πενήντα (150) ευρώ για οφειλή από εκατό χιλιάδες ένα (100.001) ευρώ μέχρι εκατόν πενήντα χιλιάδες (150.000) ευρώ.
δ) Με διακόσια (200) ευρώ για οφειλή από εκατόν πενήντα χιλιάδες ένα (150.001) ευρώ μέχρι διακόςιες χιλιάδες (200.000) ευρώ.
ε) Με διακόσια πενήντα (250) ευρώ για οφειλή από διακόςιες χιλιάδες ένα (200.001) ευρώ μέχρι διακόςιες πενήντα χιλιάδες (250.000) ευρώ.
στ) Με τριακόσια (300) ευρώ για οφειλή από διακόςιες πενήντα χιλιάδες ένα (250.001) ευρώ μέχρι τριακόσιες χιλιάδες (300.000) ευρώ.
ζ) Με τετρακόσιια (400) ευρώ για οφειλή από τριακόσιες χιλιάδες ένα (300.001) ευρώ και άνω.
Η αίτηση συνοδεύεται υποχρεωτικά από τα στοιχεία που αναφέρονται ρητά στη παρ. 4 του Αρ.56 του Ν.3863/2010 τα οποία είναι τα εξής:
I. Πληροφοριακό δελτίο περί του ποσού της οφειλής, των ληφθέντων
αναγκαστικών και άλλων μέτρων και κάθε άλλου στοιχείου απαραίτητου για τη μόρφωση γνώμης. Επί επιχειρήσεων, τις κατά καιρούς προηγούμενες ρυθμίσεις και την τήρησή τους ή μη, την απόδοσή τους, την απρόσκοπτη αναγγελία ασφάλισης του προσωπικού, την ύπαρξη καταγγελιών ή ευρημάτων ελέγχου περί ανασφάλιστου προσωπικού.
II. Την εισήγηση του Προϊσταμένου Δ/νσης ή τμήματος της αρμόδιας υπηρεσίας για
το υποβληθέν αίτημα.
III. Οικονομικά στοιχεία προσκομισθέντα από την επιχείρηση, όπως Ισοζύγιο
Αναλυτικού Καθολικού τελευταίου μήνα, Ισολογισμό τελευταίου χρόνου, αντίγραφο φορολογικών δηλώσεων και οποιοδήποτε άλλο στοιχείο διευκολύνει τη μόρφωση γνώμης των οργάνων.
o Η Επιτροπή του προηγούμενου άρθρου, μετά από αίτημα του οφειλέτη
o και ανεξαρτήτως ποσού οφειλής, εφόσον αυτός είναι συνεπής στους όρους της ρύθμισης και δεν οφείλει τρέχουσες εισφορές, μπορεί επιπλέον να αποφασίζει αιτιολογημένα για:
o Τη χορήγηση βεβαιώσεων ασφαλιστικής ενημερότητας για οποιαδήποτε αιτία, εκτιμώντας ελεύθερα το ύψος του παρακρατούμενου ποσού, χωρίς περιορισμό, με εξαίρεση τους εργοδότες του άρθρου 8 παρ. 5 εδάφιο ε’ του α. ν. 1846/1951 και
o Την επαναφορά στη ρύθμιση, σε περίπτωση μη τήρησης των όρων της απόφασης για λόγους ανωτέρας βίας.
Στοιχεία που λαμβάνονται υπόψη για το σχηματισμό της κρίσης της Επιτροπής είναι ιδίως το μέγεθος του κινδύνου για τη βιωσιμότητα της επιχείρησης, ο αριθμός των απασχολούμενων και η συνέπεια που έχει επιδείξει ο οφειλέτης στην εκπλήρωση των υποχρεώσεών του μέχρι την υποβολή της αίτησης.
4. ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΕΩΝ/ΤΟΜΕΩΝ Ή ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ.
Η αίτηση καταχωρείται άμεσα στο πρωτόκολλο και χρεώνεται από τον οικείο Προϊστάμενο Εσόδων στον αρμόδιο υπάλληλο για την σύνταξη της απόφασης για το διακανονισμό και στον αρμόδιο ελεγκτή, προκειμένου να διενεργήσει έλεγχο και να καταλογίσει σε βάρος του οφειλέτη τις οφειλόμενες ασφαλιστικές εισφορές και να επιβληθούν τα ανάλογα πρόσθετα τέλη καθώς και τυχόν άλλα πρόστιμα και προσαυξήσεις, ενεργοποιώντας παλαιότερη ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.) ή εκδίδοντας νέα σχετική ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.). Η εν λόγω ΠΕΕ θα καταχωρείται στο σύστημα παρακολούθησης των ΠΕΕ. Μετά την ολοκλήρωση του ανωτέρω ελέγχου θα ειδοποιείται ο οφειλέτης να παραλάβει τις καταλογιστικές πράξεις ή θα του αποστέλλονται με συστημένη επιστολή προκειμένου να τακτοποιήσει την οφειλή του.
5. ΤΡΟΠΟΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ
1.Σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης των οφειλών, παρέχεται έκπτωση 40% επί των προσθέτων τελών.
2. Σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης, ο αριθμός των δόσεων καθορίζεται σε 36 μηνιαίες δόσεις και παρέχεται έκπτωση 20% επί των πρόσθετων τελών με την προϋπόθεση της καταβολής των τρεχουσών εισφορών. Το οφειλόμενο ποσό συμπεριλαμβάνει κύριες οφειλές, προσαυξήσεις, πρόσθετα τέλη, πρόστιμα και λοιπά έξοδα αναγκαστικών μέτρων. Η μηνιαία δόση δεν μπορεί να είναι μικρότερη του ποσού των διακοσίων (200) ευρώ και η διμηνιαία των τετρακοσίων (400) ευρώ. Το δε ποσό της μείωσης των πρόσθετων τελών επιμερίζεται ισόποσα σε όλες τις δόσεις.
Κατά παρέκκλιση των παραπάνω και εφόσον έχει υποβληθεί αίτηση για ρύθμιση των οφειλών μέχρι την 15 Οκτωβρίου 2010, καθώς και για εκείνους που έχουν υπαχθεί ήδη στη ρύθμιση του αρ. 19 του Ν. 3833/2010 και τηρούν τους όρους αυτής, παρέχεται έκπτωση 80% επί των πρόσθετων τελών σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης και 60% σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης.
3. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει τις οριζόμενες από την απόφαση ρύθμισης, δόσεις μέχρι και τεσσάρων (4) συνεχόμενων μηνών, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή των δόσεων από τον επόμενο μήνα. Ως εκ τούτου το 36μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις (3) φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι δόσεις για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά. Εντός του κάθε οκταμήνου ο οφειλέτης μπορεί να καταβάλει εκπρόθεσμα μια δόση. Η εκπρόθεσμη καταβολή γίνεται ως το τέλος του επόμενου μήνα από εκείνο που είναι απαιτητή. Η εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο.
Η παραπάνω δυνατότητα παρέχεται και στους οφειλέτες που έχουν υπαχθεί στις διατάξεις του αρ. 19 του ν. 3833/2010.
4. Κατά παρέκκλιση των παραπάνω ισχύουν οι ειδικές ρυθμίσεις περί της αρμοδιότητας της Ειδικής Επιτροπής Εσόδων της παρ. 4 αρ. 57 του ν. 3863/2010, σύμφωνα με τις οποίες μπορεί να ρυθμίσει τις οφειλές σε σαράντα οκτώ δόσεις. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει της προβλεπόμενη δόση μέχρι και τέσσερις (4) συνεχόμενους μήνες, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή από τον επόμενο μήνα. Το 48μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται κανονικά οι δόσεις και οι τρέχουσες εισφορές για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά.
Εντός του οκταμήνου αυτού είναι δυνατή η εκπρόθεσμη καταβολή δόσης έως το τέλος του επόμενου μήνα από αυτόν που είναι απαιτητή. Η παραπάνω εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο. Στη διάταξη αυτή υπάγονται και όσοι οφειλέτες έχουν υπαχθεί στη ρύθμιση του άρθρου 19 του ν. 3833/2010 (ΦΕΚ 40 Α’) και τηρούν του όρους αυτής. Σε κάθε περίπτωση απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή από τον οφειλέτη τρεχουσών εισφορών.
5. Αν διαγραφεί μέρος της οφειλής, οι δόσεις αναπροσαρμόζονται οίκοθεν από το αρμόδιο όργανο.
6. Εάν ο οφειλέτης απολέσει ολοκληρωτικά το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης εισφορών σε δόσεις δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για ρύθμιση, μετά από ένα (1) έτος από την έκδοση της προηγούμενης απόφασης ρύθμισης. Για τον υπολογισμό του χρόνου, ως έναρξη λογίζεται ο μήνας καταβολής τη πρώτης δόσης.
Κατ’ εξαίρεση δυνατότητα νέας ρύθμισης πριν την πάροδο των δωδεκαμήνου είναι εφικτή, υπό την προϋπόθεση της καταβολής ποσού ίσου με 3 δόσεις, εκ των οποίων η μια συμψηφίζεται με το ποσό της πρώτης δόσης και οι υπόλοιπες με τις τελευταίες δόσεις.
7. Οφειλές που βεβαιώνονται ή προκύπτουν μετά την υπαγωγή στη ρύθμιση και ανάγονται σε μισθολογικές περιόδους απασχόλησης μέχρι και τον τελευταίο μήνα υπαγωγής των οφειλών στη ρύθμιση δεν θεωρούνται τρέχουσες. Οι οφειλές αυτές, αν δεν εξοφληθούν εφάπαξ, εντάσσονται αυτεπαγγέλτως στην υφιστάμενη ρύθμιση, με ανακαθορισμό του ποσού των υπολειπόμενων δόσεων.
8. Σε περίπτωση που υποβάλλεται αίτημα τμηματικής καταβολής ληξιπρόθεσμων εισφορών από :
α. Επιχείρηση που βρίσκεται στο στάδιο της εκκαθάρισης ή έχει κηρυχθεί σε πτώχευση, της οποίας η κύρια οφειλή έχει επιβαρυνθεί με το ανώτατο ποσοστό προσαυξήσεων και δεν έχουν αποδώσει όλα τα αναγκαστικά και άλλα μέτρα είσπραξης που ισχύουν, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε εξήντα (60) ισόποσες μηνιαίες δόσεις, με την προϋπόθεση προκαταβολής ποσού ίσου με το 2% της συνολικής οφειλής.
β. Εποχική επιχείρηση, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με τα ανωτέρω οριζόμενα, με τη δυνατότητα αυξημένου ποσού μηνιαίας δόσης, κατά τη διάρκεια λειτουργίας αυτής και μειωμένου ποσού μηνιαίας δόσης κατά 30%, όταν αυτή δεν λειτουργεί.
γ. Οφειλέτη αχρεωστήτως καταβληθείσας σύνταξης ή άλλης παροχής, είναι δυνατόν ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ, να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με ανωτέρω οριζόμενα.
9. Στην περίπτωση επίσπευσης πλειστηριασμού από το ΤΕΑΙΤ πριν την παρέλευση ενός (1) έτους από την έκδοση της απόφασης ρύθμισης, είναι δυνατή η αναστολή αυτού μόνο εφόσον καταβληθεί το 1/5 της συνολικής οφειλής, πλέον των εξόδων εκτέλεσης του και ρυθμιστεί το υπόλοιπο της οφειλής σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 57 του ν. 3863/2010.
10. Εφόσον δεν τηρηθούν οι όροι αυτής της ρύθμισης και με τη λήψη των αναγκαστικών μέτρων είσπραξης δεν έχει εξοφληθεί η οφειλή, τότε επισπεύδεται η διαδικασία για κήρυξη του οφειλέτη σε πτώχευση. Η παραπάνω διαδικασία αναστέλλεται με την καταβολή του 30% της οφειλής και τη ρύθμιση του υπολοίπου σε δόσεις σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του παρόντος άρθρου.
11. Στη ρύθμιση αυτή παρέχεται η δυνατότητα υπαγωγής και όσων έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους με άλλες διατάξεις νόμων για το μέρος της οφειλής που δεν έχει εισπραχθεί.
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑΣ.
1. Στους οφειλέτες που υπάγονται στην παρούσα ρύθμιση και τηρούν τους όρους αυτής, χορηγείται βεβαίωση ασφαλιστικής ενημερότητας διάρκειας ενός (1) μηνός από τις οικείες Δ/νσεις Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ, με την προϋπόθεση του αρ. 58 παρ. 1 του ν. 3863/2010 ότι η ρύθμιση τηρείται έναντι όλων των φορέων κύριας ή επικουρικής ασφάλισης στους οποίους υπάγεται το προσωπικό των επιχειρήσεων ή ο αυτοαπασχολούμενος. Το αποδεικτικό ασφαλιστικής ενημερότητας χορηγείται μετά την καταβολή της πρώτης δόσης της ρύθμισης και εφόσον καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι τρέχουσες ασφαλιστικές εισφορές.
2. Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ αποφασίζει την επιβολή ποσοστού παρακράτησης για τη χορήγηση ασφαλιστικής ενημερότητας, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες διατάξεις, για την είσπραξη χρημάτων από τράπεζες ή πιστωτικά ιδρύματα, με ελάχιστο ποσοστό 2%. Μετά τρεις (3) μήνες από την έκδοση της απόφασης, το όργανο που την εξέδωσε μπορεί να αποφασίσει τη μείωση του ανωτέρω ποσοστού παρακράτησης μέχρι του 2%, εφόσον τα μηνιαία ποσά από παρακρατήσεις είναι μεγαλύτερα του 50% της μηνιαίας δόσης.
3. Σε περίπτωση μη είσπραξης των παραπάνω ποσών, ο οφειλέτης δεν θεωρείται ενήμερος για τη ρύθμιση.
4. Κατά τη διάρκεια της ρύθμισης και εφόσον ο οφειλέτης είναι ενήμερος με τους όρους αυτής, του χορηγείται ασφαλιστική ενημερότητα με παρακράτηση του διπλάσιου ποσού δόσης, που συμψηφίζεται με τις τελευταίες δόσεις, όπως αυτές ορίζονται στην απόφαση του Προϊσταμένου της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης.
7. ΑΠΩΛΕΙΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ.
Η μη εμπρόθεσμη καταβολή των δόσεων, καθώς και η μη καταβολή των τρεχουσών εισφορών συνεπάγεται την έκπτωση από το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης των οφειλόμενων εισφορών και καθιστά άμεσα απαιτητό το σύνολο του οφειλόμενου ποσού.
ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ – ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΩΞΗ.
1.Το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΗ/ ΤΟΜΕΑΣ, παρά τη συμμόρφωση του οφειλέτη στους όρους της ρύθμισης, διατηρεί το δικαίωμα:
• Να δίνει εντολή παρακράτησης μέρους ή του συνόλου της χρηματικής απαίτησης του οφειλέτη κατά τρίτων προσώπων, για την είσπραξη της οποίας ζητείται αποδεικτικό ενημερότητας.
• Να προβαίνει σε συμψηφισμό των χρηματικών απαιτήσεων του οφειλέτη κατά του ΤΕΑΙΤ και μέχρι του ύψους των ληξιπρόθεσμων οφειλών του.
2. Μετά την έκδοση απόφασης ρύθμισης της οφειλής από το ΤΕΑΙΤ:
• Οι επιβληθείσες κατασχέσεις εις χείρας τρίτων δεν αίρονται και τα ποσά που αποδίδονται από τις κατασχέσεις αυτές λαμβάνονται υπόψη για την κάλυψη δόσης ή δόσεων, εφόσον δεν πιστώνονται με άλλες οφειλές που δημιουργήθηκαν κατά το χρονικό διάστημα ισχύος της ρύθμισης.
• Αναστέλλεται η ποινική δίωξη για παραβάσεις του α. ν. 86/1967, εξαλείφεται το αξιόποινο σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης και αναβάλλεται η εκτέλεση της καταγνωσθείσας ποινής ή διακόπτεται η αρξαμένη εκτέλεση αυτής, η οποία τελικά εξαλείφεται σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης.
• Αναστέλλεται ο χρόνος παραγραφής της οφειλής προς το ΤΕΑΙΤ.
• Άρση, μεταφορά, περιορισμός επιβληθείσας κατάσχεσης ή εξάλειψη εγγραφείσας υποθήκης, πριν από την εξόφληση της οφειλής για την οποία επιβλήθηκε, συγχωρείται με απόφαση του αρμόδιου οργάνου που την επέβαλε, αφού παρασχεθούν εγγυήσεις αντίστοιχες του οφειλόμενου ποσού.
9. ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΕΙΣ – ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ
1. Οφειλές επιχείρησης, που αφορούν την έδρα της και παραρτήματά της, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές της Ελληνικής Επικράτειας, αντιμετωπίζονται στο σύνολό τους με έκδοση ενιαίας απόφασης ρύθμισης από το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ.
2. Η καταβολή δόσεων ρυθμίσεων οφειλών και έναντι καταβολών πραγματοποιείται μέσω Τραπεζών, με τις οποίες έχει συμβληθεί με το ΤΕΑΙΤ, ανά την επικράτεια. Σε εξαιρετικές μόνο περιπτώσεις, με ευθύνη των Προϊσταμένων των επιμέρους Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ και για λόγους ανωτέρας βίας η καταβολή των δόσεων δύναται να γίνει με Ταχυδρομική ή Τραπεζική επιταγή. Ως ημερομηνία καταβολής, θεωρείται η ημερομηνία κατάθεσης του ποσού στα ΕΛΤΑ ή στην Τράπεζα και όχι η ημερομηνία είσπραξης αυτού από το οικείο Τμήμα Εσόδων των Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ.
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Μετά από επανειλημμένες ερωτήσεις σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους, σας ενημερώνουμε ότι χορηγούνται σε όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία, πλην του ΙΚΑ, με 0% συμμετοχή και υποβάλλονται με ξεχωριστή κατάσταση και τιμολόγιο, σε ξεχωριστό φάκελο. Εξαίρεση αποτελεί ο ΟΓΑ που υποβάλλονται όπως περιγράφεται στο παρακάτω έγγραφο:
“Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους.
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.
Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται το σχετικό ΦΕΚ με τον κατάλογο των ιδιοσκευασμάτων καθώς και με τον τρόπο χορήγησής τους.
ΘΕΜΑ 2ον: ΟΑΕΕ
α) Ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Σας παραθέτουμε ερώτημα του Συλλόγου (20/10/2010) προς τον ΟΑΕΕ σχετικά με τις χειρόγραφες συνταγές, καθώς και την απάντηση που λάβαμε από το Ταμείο (25/11/2010)
« Μετά από τηλεφωνική επικοινωνία με αρμοδίους υπαλλήλους σας στην Περιφ/κη Δ/νση Πελ/νησου στην Τρίπολη ενημερωθήκαμε ότι έχουν προφορικές εντολές, για το διάστημα τουλάχιστον μέχρι το τέλος του μήνα, οι χειρόγραφες συνταγές που εκδίδουν οι ιατροί (είτε αγροτικοί ή Νοσοκομειακοί είτε συμβεβλημένοι με το Ταμείο σας) να μπορούν, αν για κάποιον λόγο αυτές δεν μπορούν να καταχωρηθούν μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, να εκτελούνται από τα φαρμακεία με τον μέχρι πρότινος τρόπο και να υποβληθούν σε ξεχωριστή κατάσταση από τις ηλεκτρονικές με ένα όμως τιμολόγιο.
Θα θέλαμε να μας ενημερώσετε το συντομότερο δυνατόν για το εάν υιοθετείτε τα παραπάνω».
«Σχετικά με τα ερωτήματα που αναφέρονται στο από 20/10/2010 έγγραφό σας για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:
Στην ιστοσελίδα του ΟΑΕΕ υπάρχει Δελτίο Τύπου με ημερομηνία 22-10-2010, το οποίο
αναφέρει ότι σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελούνται στα φαρμακεία.
Στο τέλος του μήνα ο φαρμακοποιός θα αποστείλει ένα τιμολόγιο και θα επισυνάψει μία
ή δύο καταστάσεις ( μαζί με τις συνταγές ιατρού και φαρμακείου που έχουν πάνω τα κουπόνια):
Α) Μια συνολική κατάσταση η οποία θα περιλαμβάνει και τις χειρόγραφες και τις ηλεκτρονικές συνταγές.
Ή εναλλακτικά
Β) Δύο καταστάσεις , μία για τις χειρόγραφες και μια για τις ηλεκτρονικές συνταγές.
Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.
β) Υπαγωγή ουσιών στις διατάξεις του ν. 3459/06 περί ναρκωτικών.
Σας γνωστοποιούμε ότι στο ΦΕΚ 1337/Β/31-8-2010 δημοσιεύτηκε η υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3γ/οικ. 93287/27-7-2010 Υ. Α. σύμφωνα με την οποία το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα ZALDIAR (με δραστική ουσία Tramadol Hydrochloride και Paracetamol) υπάγεται στον Πίνακα Δ΄της παρ. 2 του άρθρου 1 του Ν. 3459/2006 περί ναρκωτικών.
ΘΕΜΑ 3ον : Π. Φ. Σ.
α) Πληρωμές ΟΠΑΔ
Μέσα στην δύσκολη οικονομική συγκυρία που διανύουμε αποτελεί σημαντικό βήμα προς την σωστή κατεύθυνση η δέσμευση του Υπουργού Υγείας κ. Ανδρέα Λοβέρδου, ο οποίος μιλώντας στην κοινή συνεδρίαση των επιτροπών κοινωνικών και μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής , ανακοίνωσε ότι ο υφυπουργός Οικονομίας υπέγραψε τη σχετική υπουργική απόφαση, με την οποία παύει η πολύμηνη καθυστέρηση πληρωμών από τον ΟΠΑΔ και η πληρωμή των φαρμακοποιών θα γίνεται εντός 45 ημερών .
Επίσης ο πρόεδρος του οργανισμού κ. Σουλιώτης προανήγγειλε την απλοποίηση της διαδικασίας πληρωμής των φαρμακοποιών , δέσμευση που είχε αναλάβει μετά από παρέμβαση του Π.Φ.Σ. στην συνάντηση που είχε γίνει πριν από μερικές ημέρες με τον Υπουργό Υγείας για το θέμα του «ανοίγματος» του επαγγέλματος.
Η πληρωμή εντός 45 ημερών αποτελεί πάγιο αίτημα του Π.Φ.Σ. και το επεδίωκε συνεχώς στις τελευταίες συναντήσεις που είχε με τους αρμόδιους Υπουργούς και ανώτατους υπηρεσιακούς παράγοντες των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών
β) Επιστολή του Π. Φ. Σ. σχετικά με τις περικοπές του ΤΑΥΤΕΚΩ ( ΤΑΠ –ΟΤΕ)
Επί του με αριθμό ΑΠ/ 7-10-2010 εγγράφου σας, «περί συμμόρφωσης» με διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας, βασιζόμενη στο αριθμό Φ21230/16442/1960/20-9-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, σας γνωρίζουμε ότι, το τελευταίο τούτο έγγραφο είναι καθ’ ολοκληρίαν παράνομο, ως μη βασιζόμενο σε κάποια διάταξη νόμου, Π.Δ/τος , Κανονιστικής απόφασης ή κάποιου συλλογικής συμβάσεως, αλλά είναι και αντίθετο προς προγενέστερη Υπουργική εγκύκλιο Φ/7/Οικ./1554/6-7-2010, ως αναλυτικώς αναφέρουμε στο με αριθμό 1941/8-10-2010 έγγραφό μας, προς την Γενική Γραμματεία Κοινωνικής Ασφάλισης, φωτοτυπία του οποίου σας συναποστέλλουμε.
Ως εκ τούτου φρονούμε, ότι πρέπει να ανακαλέσετε το παράνομο τούτο έγγραφό σας, προς τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους της Χώρας, γιατί θα είναι λυπηρό η δημιουργική συνεργασία μεταξύ φαρμακοποιών και ΤΑΥΤΕΚΩ να διαταραχθεί με προσφυγές στα Δικαστήρια.
Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι της Χώρας, προς τους οποίους κοινοποιείται το παρόν δύνανται, αν το ΤΑΥΤΕΚΩ εμμείνει στην εφαρμογή της παρανόμου αποφάσεως της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, να προσφύγουν στα αρμόδια Δικαστήρια και να είναι βέβαιοι, ότι θα δικαιωθούν.
γ) Περικοπές συνταγών ΙΚΑ – ΕΤΑΜ
Από την Κεντρική Μονάδα ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, ξεκίνησε ήδη η αποστολή στους φαρμακοποιούς των συνταγών που έχουν περικοπεί. Η πλειοψηφία των περικοπών αυτών οφείλεται στα εξής:
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150€.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογράφηση από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπηκαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210- 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210-3407402.
δ) Δηλώσεις του Υπουργού Υγείας και του προέδρου του Π.Φ.Σ.
Μετά την συνάντηση που πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 10/11/2010 στο κτίριο του υπουργείου υγείας όπου συζητήθηκε το θέμα του «ανοίγματος» του φαρμακευτικού επαγγέλματος έγιναν οι παρακάτω δηλώσεις προς τα ΜΜΕ :
Ανδρέας Λοβέρδος
Είχαμε τη διαβούλευση σε τελικό επίπεδο για μεγάλα θέματα που σχετίζονται με τον κλάδο των φαρμακοποιών. Η συζήτηση ήταν πάρα πολύ έντονη αλλά και δημιουργική. Ως τελευταία συζήτηση προς της ασκήσεως της νομοθετικής πρωτοβουλίας έπρεπε να είναι και παραγωγική, με την έννοια να καταλήξουμε. Και καταλήξαμε. Δύο είναι τα μεγάλα θέματα που μας απασχόλησαν κυρίως, ενόψει και των διεθνών υποχρεώσεων της χώρας αλλά και μιας κατάστασης που αφορά τον πολίτη, και μόνο αυτόν.
Έχει ανάγκη το Σάββατο ο πολίτης να εξυπηρετείται καλύτερα. Συμφωνήθηκε μια λύση που έχει να κάνει με την παροχή των υπηρεσιών των φαρμακοποιών και τη μέρα αυτή.
Υπάρχει το πρόβλημα της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Έχει συμφωνηθεί από την Κυβέρνηση εδώ και καιρό, και έχει υπογραμμισθεί από εμένα και με τις δύο μου ιδιότητες, ότι αυτή η απελευθέρωση στην Ελλάδα των 12.000 φαρμακείων, των διπλάσιων σε αριθμό από αντίστοιχες χώρες με τον ίδιο πληθυσμό, δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί περαιτέρω ο αριθμός των φαρμακείων. Υπάρχει η ανάγκη όμως, να μειωθεί για το δημόσιο, τα ασφαλιστικά ταμεία και τον πολίτη το κόστος. Υπήρχαν δύο λύσεις. Συμφωνούμε στην κλιμακωτή έκπτωση ανάλογα με τον τζίρο του φαρμακείου και αυτή τη συμφωνία θα την μετουσιώσουμε σε νομοθετική ρύθμιση, την οποία θα θέσουμε υπόψη του ΠΦΣ και θα καταλήξουμε μέχρι το τέλος Νοεμβρίου, ώστε τον Δεκέμβριο να κληθεί η Βουλή να ψηφίσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση.
Ότι λέμε τελεί υπό την προϋπόθεση το δημόσιο και τα ταμεία του να πληρώνουν σε κανονικούς χρόνους. Είναι μια υπόσχεση που έχουμε δώσει με το Υπουργείο Εργασίας εδώ και καιρό, και μια υπόσχεση που θα υλοποιήσουμε μετά από 15 χρόνια, για πρώτη φορά τώρα, αφού θα πληρωθούν και οι δαπάνες μέχρι τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους σε μετρητά. Δεσμευθήκαμε ότι η έναρξη αυτών των πληρωμών δεν θα είναι μόνο μέχρι τέλους Δεκεμβρίου, αλλά μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Θεωρώ ότι αυτές οι παρεμβάσεις εξορθολογίζουν αυτές τις συναλλαγές και λύνουν ένα πρόβλημα που έχει πια χρονίσει.
Ήταν πολύ δημιουργική η συζήτηση, και απόδειξη αυτού αποτελεί το γεγονός ότι στο τέλος φαίνεται πως είμαστε σύμφωνοι σε όλα.
Δημήτρης Βαγιωνάς
Έγινε μια ευρεία σύσκεψη, στα περισσότερα συμφωνήσαμε με τον υπουργό. Το πρώτο μέλημα του υπουργού που ήταν για τα Σάββατα, το πήραν επάνω τους οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και
Θεσσαλονίκης, που θα λύσουν το πρόβλημα αυτό. Διότι ο φαρμακοποιός είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι προστάτης της Δημόσιας Υγείας, τα φαρμακεία κάνουν Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Άρα δεν πρέπει να ταλαιπωρούμε τον ευρωπαίο πολίτη, τον έλληνα πολίτη. Γι’ αυτό ανέλαβαν οι δύο πρόεδροι να αυξήσουν τον αριθμό των φαρμακείων. Άρα δεν τίθεται θέμα.
Μείωση ποσοστού κέρδους. Εμείς δεν συμφωνούμε, αλλά όταν μας χρωστάει το δημόσιο 500 εκατ., πώς είναι δυνατόν να δεχθούμε μείωση του ποσοστού κέρδους; Δεν το συζητήσαμε και το αφήσαμε ανοιχτό με τον υπουργό, εφόσον μας στείλει τις τελικές προτάσεις θα δούμε τι μπορούμε να συζητήσουμε. Είμαστε ανοιχτοί στον διάλογο, αλλά πολύ δύσκολοι στις αποφάσεις που θα πάρουμε.
Τα χρέη των ταμείων αυτή τη στιγμή είναι στα 650-700 εκατ. Δεν μπορούμε εμείς να πιστώνουμε συνέχεια τα ασφαλιστικά ταμεία. Είναι οι καλύτεροι πελάτες μας τα ασφαλιστικά ταμεία. Θέλουμε τα ασφαλιστικά ταμεία δίπλα μας. Φροντίζουμε για τα ασφαλιστικά ταμεία, γιατί θα κλείσουν όλα τα φαρμακεία στην επικράτεια, αν δεν πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία.
Δεν ετέθη θέμα μείωσης του ποσοστό κέρδους. Δεν δεχόμαστε καμία μείωση του ποσοστού κέρδους, όταν μας χρωστούν τα ταμεία τόσα χρήματα. Οι φαρμακοποιοί είναι ο μόνος κλάδος που πλήρωσε, και με το στοκ που έχει στα φαρμακεία του, για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 25%, χάνοντας έναν τζίρο 35%, λόγω του στοκ στα φαρμακεία μας. Δεν είναι δυνατόν να πληρώνουμε όμως μόνο εμείς. Οι βιομήχανοι πού είναι; Το rebate γιατί δεν το πήραμε για το 2006-2008, που ανέρχεται στα 400 εκατ. Δηλαδή ποιον χτυπάμε; Εκείνον που πληρώνεται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, πιστώνοντας το ελληνικό κράτος για 8 και 10 μήνες. Οι φαρμακοβιομήχανοι τα παίρνουν cash τα χρήματα και κάθε λίγο γίνεται αντικατάσταση των παλαιών δοκιμασμένων φαρμάκων με νέα φάρμακα, και αυτό είναι το αίτιο που αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Είμαστε σύμφωνοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είμαστε σύμφωνοι στο να φύγουν οι απατεώνες, καθώς σε κάθε κλάδο υπάρχουν και επαγγελματίες που δεν είναι σωστοί. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φαρμακοποιός άνεργος. Υπάρχουν νοσοκομεία που ζητάνε φαρμακοποιούς και δεν πάει κανένας. Φαρμακοποιός δεν σημαίνει μόλις τελειώσεις τη σχολή να ανοίξεις φαρμακείο. Υπάρχουν και οι κλινικοί φαρμακοποιοί.
ε) Αποσπάσματα από την ομιλία του Υπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδου στην διαρκή επιτροπή κοινωνικών υποθέσεων και στη διαρκή επιτροπή μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής στις 25/11/2010
……………………………………………………………………………………
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ:
Κλείνω με μια πληροφόρηση για πραγματικό γεγονός και με έναν τίτλο ακολουθούμενης πολιτικής. Η πληροφόρηση έγκειται στο γεγονός της επιτέλους τακτοποίησης του θέματος της έγκαιρης πληρωμής των προμηθευτών των νοσοκομείων, αλλά και των φαρμακοποιών και σήμερα η έμφαση θα δοθεί στο δεύτερο. Η ανυπαρξία της οποίας, ταλαιπωρούσε επί 15 χρόνια το σύστημά μας και πολλαπλασίασε τις δαπάνες του. Είναι εδώ ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, ο οποίος έχει διοριστεί εδώ και μήνες ως διοικητής του ΟΠΑΔ, του οιονεί ασφαλιστικού Ταμείου των δημοσίων υπαλλήλων – που ο Θεός να το κάνει ασφαλιστικό Ταμείο, αφού είναι ένας λογαριασμός, ο οποίος διεκπεραιώνει πληρωμές – στον οποίο το Δημόσιο δεν καταβάλει εισφορές,
…………………………………………………………………………………………
Τον κ. Σουλιώτη που βρίσκεται εδώ, τον παρακάλεσα να έρθει για να πει κάποια λόγια για μια ενέργεια που θέλω να σας παρουσιάσω σήμερα, για την οποία είμαι πάρα πολύ υπερήφανος. Διότι αν και απλή, 15 χρόνια τώρα δεν γινόταν. Σήμερα, ο κ. Σαχινίδης υπέγραψε μια απόφαση βασισμένη σε ανεφάρμοστους νόμους του 1999 και του 2003, κομμάτι των πολλών νόμων που ψηφίζουμε και δεν εφαρμόζουμε σχετικά με τον τρόπο πληρωμής του ΟΠΑΔ προς τα φαρμακεία. Ο τρόπος πληρωμής μέχρι σήμερα ήταν ο τρόπος της πολύμηνης καθυστέρησης, ο οποίος δημιουργούσε στους φαρμακοποιούς αξιόπιστο επιχείρημα περί αύξησης του ποσοστού κέρδους τους. Έλεγαν και δικαίως, «ότι όταν μας πληρώνεις μετά από 9 μήνες, εμείς αυτό το 9μηνο δεν έχουμε αναστολή των υποχρεώσεών μας, πρέπει να πληρώνουμε τις υποχρεώσεις μας. Καθυστερώντας εσείς, μας οδηγείτε σε δανεισμό με τα γνωστά επιτόκια που αυτό τον καιρό είναι δυσάρεστα», όπως όλοι ξέρουμε.
«Δεν νομιμοποιήστε», λοιπόν, έλεγαν στην Ελληνική Πολιτεία, «να μιλάτε για μείωση του κέρδους μας» και έχουμε και συναδέλφους του κλάδου εδώ, που μπορούν να το επιβεβαιώσουν αυτό «αφού το Δημόσιο», που είναι ένας πολύ βασικός πελάτης, ο βασικότερος, από μια άποψη, των φαρμακείων «πληρώνει αργά, άρα μας παρωθεί στον αναγκαστικό δανεισμό με υψηλό επιτόκιο, το οποίο πρέπει να το αφαιρείτε από το κέρδος μας». Αυτό είναι ολόσωστο.
Η δική μας απάντηση ήταν «και αν λήξουμε με αυτό το πρόβλημα και με αυτήν την κακοδαιμονία και αν λύσουμε αυτό το πρόβλημα, τι θα λέτε»; «Τότε», λένε, «θα δεχτούμε τη μείωση του ποσοστού του κέρδους μας» και μας πρότειναν η μείωση αυτή να γίνει όχι ευθέως, αλλά να γίνει κλιμακωτά και να πάρει τη μορφή του rebate, της επιστροφής, πράγμα που αποδυθήκαμε απολύτως, γιατί είναι πάρα πολύ σωστή μέθοδος και δεν θίγεις αυτόν, ο οποίος έχει ένα μικρό φαρμακείο - υπάρχουν και τέτοιοι - και δεν έχει τις πωλήσεις που έχουν άλλοι συνάδελφοί του, για μένα οι περισσότεροι.
Αρα, λοιπόν, η λύση αυτή απετέλεσε τη βάση για ρύθμιση, που θα έρθει σε λίγες μέρες στην Βουλή, που απελευθερώνει, δια του τρόπου αυτού, το επάγγελμα του φαρμακοποιού, γιατί αυτό που αποφασίστηκε σήμερα από τον κ. Σαχινίδη, και το καταθέτω, κύριε Πρόεδρε - θέλω να το δουν οι συνάδελφοι - λέει ότι αφορά τα φαρμακεία. Ακριβώς η ίδια μέθοδος θα γίνει γνωστή στην πράξη τις επόμενες ημέρες, όταν θα πληρώσουμε τους υπόλοιπους προμηθευτές. Το Δημόσιο τις υποχρεώσεις του απέναντι στα φαρμακεία τις εκπληρώνει μέσα σε 45 μέρες το αργότερο και τους γιατρούς και τους προμηθευτές και όλους. Αυτό το έλεγε ο νόμος, αλλά δεν γινόταν και φέρνω εδώ, επιτέλους, τη λύση με την υπογραφή του Υπουργού Οικονομικών. Ψηφίζουμε νόμους ανεφάρμοστους. Εμείς, λοιπόν, θέλουμε να τους εφαρμόζουμε και αυτό το θεωρούμε ουσιαστική καινοτομία. Αυτό, για την τσέπη του Έλληνα φορολογούμενου σημαίνει πολλά για αυτά τα πολλά δεν αφορούν μόνο τους φαρμακοποιούς. Θα δείτε τις επόμενες μέρες ότι αφορούν και τους προμηθευτές και τους γιατρούς και το θέμα αυτό λαμβάνει τέλος το «σωτήριο» έτος 2010 και απελευθερώνει και τις δράσεις μας και εκατοντάδες εκατομμυρίων κεφάλαια του Έλληνα φορολογούμενου. Εγώ αυτά ήθελα να πω. Κύριε Πρόεδρε, αν θεωρείτε ότι θέλετε να ζητήσετε τις πληροφορίες από τον κ. Σουλιώτη, είναι εδώ. Αν όχι, ο λόγος στον κ. Υφυπουργό.
(μετά από διευκρινιστική ερώτηση του κ. Μόσιαλου)
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ
Θέλω να απαντήσω στον κ. Μόσιαλο, ότι σε ό,τι αφορά στην επιστροφή, στην έκπτωση, το rebate, όπως το λέμε. Σε ό,τι αφορά και στους φαρμακοποιούς, ήταν δική τους πρόταση, αντί να μειωθεί το κέρδος τους - που δεν είναι 35%, το καθαρό είναι 23% - πρότειναν για να μην πληγούν οι μικρότεροι εξ αυτών να συναρτηθεί η επιστροφή – έκπτωση με το τζίρο τους και αυτό να γίνεται με έναν τρόπο κλιμακωτό.
…………………………………………………………………………………………
Εμείς πάνω σε αυτό θα δομήσουμε με τεχνικούς όρους τη λύση, την οποία θα φέρουμε στην πρώτη συζήτηση κατά τον καινούργιο Κανονισμό της Βουλής, εδώ, για να τη δούμε εάν είναι η καλύτερη δυνατή ή εάν χρειάζεται βελτιώσεις. Αρα, αυτό είναι το θέμα που υλοποιεί, εφαρμόζει την απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού.
Αυτό το δέχονται ως απελευθέρωση στο πλαίσιο της συζήτησης που γίνεται με τους εκτός Ελλάδος; Διότι το πρόβλημα στην Ελλάδα δεν είναι να έχουμε περισσότερα φαρμακεία, έχουμε 12.000. Καμία άλλη χώρα στον κόσμο δεν έχει τόσα φαρμακεία. Έλεος!
Σε ό,τι αφορά, τώρα, στους γιατρούς του ΟΠΑΔ. Δεν έχουμε ενημερώσει το Σώμα ότι αυτή η δυνατότητα, να πηγαίνει ο δημόσιος υπάλληλος σε όποιον γιατρό θέλει, καταργήθηκε.
Δημοσιεύτηκε: 26/11/2010
ΘΕΜΑ 4ον: ΟΠΑΔ
Διευκρινιστική εγκύκλιος σχετικά με νοσοκομειακές γνωματεύσεις.
Σχετ: Το υπ’ αριθμ. 390 ( Θέμα 15) 7-7-10 απόσπασμα πρακτικού Δ. Σ. του ΟΠΑΔ.
Οι συνταγές πρέπει απαραίτητα να συνοδεύονται από ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) στις παρακάτω περιπτώσεις.
• Σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης: « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση»: (ΦΕΚ 335/9-5-89 Αριθμός Α6/1398 Παρ. 1 &2: : « Τα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία έλαβαν άδεια κυκλοφορίας « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση» μπορούν να χορηγούνται και εκτός νοσοκομείων από τα φαρμακεία σε ιδιωτικές κλινικές και σε ασθενείς που συνεχίζουν τη νοσοκομειακή θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η συνταγή του ιδιώτη ιατρού ή του Ασφαλιστικού ταμείου να συνοδεύεται από βεβαίωση εις διπλούν της κλινικής ή του νοσοκομείου ότι πρόκειται για συνέχιση της νοσοκομειακής θεραπείας, στην οποία θα αναφέρεται η ακριβής αναγκαίουσα ποσότητα του φαρμάκου».
• Σκευάσματα που προβλέπονται από την αρ. Φ80000/οικ.11385/1394 Κ. Υ. Α. (ΦΕΚ 569/30-4-2010).
• Σκευάσματα που στον τρόπο χορήγησής τους περιλαμβάνονται διαδικασίες οι οποίες λαμβάνουν χώρα σε νοσοκομείο ή κλινική ( π. χ. διάγνωση, πρώτη χορήγηση κ. λ. π), όπως αυτές περιγράφονται στον τρόπο διάθεσής τους ( blue box).
Η έκδοση των ιατρικών γνωματεύσεων ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ειδικότητας που έκανε τη διάγνωση στον Νοσοκομείο ή την Ιδιωτική Κλινική και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) χρόνια. Στην περίπτωση, δε, που ο θεράπων ιατρός δεν αναφέρει χρονικό διάστημα θεραπείας, η γνωμάτευση θα καλύπτει τη θεραπεία μηνός.
Οι ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) που θα συνοδεύουν τις συνταγές μπορεί να είναι πρωτότυπες ή επικυρωμένα φωτοαντίγραφα αυτών. Επιπλέον αντίγραφα των ιατρικών γνωματεύσεων που προορίζονται για σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση», θα φυλάσσονται στο φαρμακείο για δύο (2) χρόνια (ΦΕΚ 335/9-5-89, Αριθμός Α6/1398 παρ 4 «για τα σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή χρήση» το πρωτότυπο της γνωμάτευσης της Κλινικής ή του Νοσοκομείου θα υποβάλλεται από το φαρμακείο στα ασφαλιστικά ταμεία προς κάλυψη της δαπάνης και το αντίγραφο θα φυλάσσεται για δύο χρόνια»).
Οι ιατρικές γνωματεύσεις που έχουν εκδοθεί από σχηματισμούς του ΕΣΥ, για να είναι έγκυρες, θα πρέπει απαραιτήτως εκτός των άλλων να φέρουν σφραγίδα του Νοσοκομείου όπου έχουν εκδοθεί, καθώς και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας. Οι παραπάνω σφραγίδες μπορούν να αντικατασταθούν από μία στην οποία θα αναγράφεται το Δ. Υ. Π. Ε., το Νοσοκομείο, η Κλινική που υπάγεται ο θεράπων γιατρός, καθώς και τα στοιχεία του γιατρού ( ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, τίτλος). Σε περίπτωση που η ιατρική γνωμάτευση έχει εκδοθεί από Ιδιωτική Κλινική θα πρέπει απαραίτητα να φέρει το λογότυπο της Κλινικής, σφραγίδα αυτής και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας.
ΘΕΜΑ 5ον: Ι. Κ. Α.
α) «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη θεώρηση συνταγών»
Σχετικά:
1. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/778/18-06-2010 (κοινοποίηση διατάξεων του νόμου 3846/2010)
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/649/25-09-2008
3. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/531/14-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
4. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/530/04-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
Με αφορμή επανειλημμένα ερωτήματα επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις περιπτώσεις που χρήζουν θεώρησης κρίνεται σκόπιμο να διευκρινισθεί ότι:
συνταγές των οποίων η αξία υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ και περιλαμβάνουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να καλύψουν θεραπεία ενός μήνα δεν χρειάζονται θεώρηση σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό 1.
συνταγές δίμηνης διάρκειας πρέπει να είναι απαραιτήτως θεωρημένες σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/08 (σχετικό 3) το οποίο εξακολουθεί να ισχύει.
συνταγές με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που προορίζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και ενδομητρική σπερματέγχυση και χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος (σύμφωνα με τα σχετικά 2 και 3) δεν απαιτούν πλέον θεώρηση
συνταγές που περιλαμβάνουν εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν απαιτούν πλέον θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.
β) Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη
Σας κοινοποιούμε την υπ’ αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.81357/21.10.2010 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σχετική με τον αντιγριπικό εμβολιασμό για την εποχική γρίπη ο οποίος, όταν εφαρμοστεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει σε ποσοστό 80% περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα επιστημονικά δεδομένα είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι)
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
• Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
• Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
• Μεταμόσχευση οργάνων
• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
• Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
• χρόνια νεφροπάθεια.
• Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυοι β΄ και γ΄ τριμήνου
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή
αρθρίτιδα και άλλα) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, κ.α.)
Σύμφωνα με την επισυναπτόμενη εγκύκλιο από τις 10/8/10 βρισκόμαστε πλέον στην μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Κατόπιν τούτου τα υπ’ αριθ. πρωτ. Γ32/1800/2.12.09, Γ32/1824/4.12.09, Γ32/1841/9.12.09 Γενικά Έγγραφα της Διοίκησης που αφορούσαν στην οργάνωση και λειτουργία Ιατρείων Γρίπης εντός των χώρων του ΙΚΑ για την κάλυψη των αναγκών της εφαρμογής του πανδημικού εμβολιασμού Α(Η1Ν1)ν, παύουν να ισχύουν.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ατονήσει η εφαρμογή του εποχικού εμβολιασμού ο οποίος θα εφαρμοστεί και τη φετινή περίοδο σύμφωνα με τις αναγραφόμενες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας για την όσο το δυνατόν καλύτερη και πληρέστερη κάλυψη των ασφαλισμένων μας που έχουν ανάγκη του εμβολιασμού.
Το αντιγριπικό εμβόλιο συνταγογραφείται με 0% συμμετοχή των ασφαλισμένων, σχετικό το υπ’ αριθ. πρωτ. Γ55/801/30.9.10 Γενικό Έγγραφο της Δ/νσης Φαρμακευτικής.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων ενηλίκου.
Παρακαλούμε για ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων, με τον αντιγριπικό εμβολιασμό, Ιατρών και Υγειονομικών Υπαλλήλων και άμεση εφαρμογή της εγκυκλίου.
Επισυναπτόμενη εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης με θέμα: « Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη»
Σχετ.: 1. Τα 3/10/2008 Πρακτικά και η από 12/10/2010 Συνεδρίαση της Εθνικής
Επιτροπής Εμβολιασμών.
2. Το με αρ. πρωτ. 100904/6-9-2010 έγγραφο της Δ/νσης Διεθνών Σχέσεων του ΥΥΚΑ
με θέμα «Δήλωση της Γενικής Διευθύντριας του Π.Ο.Υ. σχετικά με τα αποτελέσματα
σύσκεψης της Επιτροπής Εκτάκτου Ανάγκης του Π.Ο.Υ. για την πανδημία γρίπης
Η1Ν1».
3. Η από 11/10/2010 εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ.
Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται στο βόρειο ημισφαίριο κυρίως στα τέλη Δεκεμβρίου,
αρχές Ιανουαρίου. Στο νότιο ημισφαίριο και ιδιαίτερα στις τροπικές χώρες διαρκούν όλο
το χρόνο. Στην χώρα μας, η περίοδος της εποχικής γρίπης είναι από Οκτώβριο έως
και Απρίλιο, με πιθανή έξαρση μεταξύ Δεκεμβρίου και Φεβρουαρίου. Θα πρέπει να
διευκρινιστεί ότι η μικρότερης ή η μεγαλύτερης έκτασης εποχική έξαρση της γρίπης
διαφέρει ριζικά από την πανδημία από ιό γρίπης.
Οι τοπικοί εποχιακοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού
της γρίπης μέσω σταγονιδίων καθιστούν αναποτελεσματική την πρόληψη μόνο με
τους κλασσικούς τρόπους (αποφυγή συνωστισμού, απομόνωση πασχόντων κλπ.).
Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό
εμβόλιο, το οποίο όταν εφαρμοσθεί σωστά και έγκαιρα καλύπτει σε ποσοστό 80%
περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα
(ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Σύμφωνα με το σχετ. (1) οι ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα
επιστημονικά δεδομένα, είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό
προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους
παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
•Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
•Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
•Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
•Μεταμόσχευση οργάνων
•Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
•Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
•Χρόνια νεφροπάθεια.
•Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυες γυναίκες β΄και γ΄τριμήνου.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki,
ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης
συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν
άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-
λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών,
τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.).
Επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υποορότυπους κάθε χρόνο,
για την περίοδο 2010 - 2011 η σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου πρέπει να περιέχει
τα εγκεκριμένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) στελέχη και τα εμβόλια
τα οποία θα διατίθενται να έχουν άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία
των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων
ενηλίκου.
Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της
συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων, δεδομένου ότι
απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης.
Κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης εισβάλει ταχύτατα με αποτέλεσμα να είναι
δύσκολος ο προσδιορισμός του χρόνου, αλλά και του τόπου εκδήλωσής της, με
συνέπεια, συχνά, την αποδιοργάνωση της επαγγελματικής αλλά και της κοινωνικής
ζωής, την υπέρμετρη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων και όχι σπάνια, την αύξηση
της θνητότητας.
Η Ελλάδα, όπως και άλλα Ευρωπαϊκά Κράτη, μέσω του Κέντρου Ελέγχου και
Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), έχει συγκροτήσει δίκτυα επιτήρησης, μέσω των
οποίων παρακολουθείται η δραστηριότητα της γρίπης και τα κυκλοφορούντα στελέχη
του ιού με την εργαστηριακή επιτήρηση μέσω των Κέντρων Αναφοράς Γρίπης.
Παρακαλούμε να μεριμνήσετε:
1. Για τον έγκαιρο εμβολιασμό των ομάδων υψηλού κινδύνου (ενηλίκων και
παιδιών) και των εργαζομένων σε χώρο παροχής υπηρεσιών υγείας που
βρίσκονται στην περιοχή ευθύνης σας.
2. Για την αποστολή κλινικών δειγμάτων σε επαρκή αριθμό και κατάλληλη
συντήρηση (ρινικού ή/ και φαρυγγικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού εκπλύματος), από
τα ύποπτα κρούσματα γρίπης στα Κέντρα Αναφοράς Γρίπης, ώστε να διερευνώνται
εργαστηριακά και να ταυτοποιούνται τα κυκλοφορούντα στελέχη γρίπης.
Υπενθυμίζεται ότι:
Για τη Βόρεια Ελλάδα, το Κέντρο Αναφοράς Γρίπης βρίσκεται στο
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, στο Β΄ Εργαστήριο Μικροβιολογίας
Για τη Νότια Ελλάδα στο Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ.
3. Για τη δήλωση κάθε εργαστηριακά επιβεβαιωμένου κρούσματος γρίπης στο
ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.
4. Να λάβουν γνώση της εγκυκλίου αυτής όλοι οι ιατροί και γενικώς οι
επαγγελματίες υγείας της υπηρεσίας σας, με ιδιαίτερη έμφαση στα Κ. Υ. και γενικά
στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και φορείς Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
5. Να λάβουν γνώση οι Διοικήσεις των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, ώστε να
ενημερώσουν τις Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων προκειμένου αυτές να
οργανώσουν τον εμβολιασμό στο ιατρονοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που
εργάζεται στους χώρους ευθύνης τους (συμπεριλαμβανομένων και των Κέντρων
Υγείας). Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων κάθε Νοσοκομείου οφείλουν
να αποστείλουν στο Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ έως 13
Δεκεμβρίου 2010, συμπληρωμένο έντυπο, με τα στοιχεία του αριθμού των
εμβολιασθέντων, ούτως ώστε να γίνει επεξεργασία των δεδομένων και αποτύπωση
του ποσοστού εμβολιαστικής κάλυψης για την εποχική γρίπη μεταξύ των εργαζομένων
σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας σε όλη τη χώρα (υπόδειγμα του εντύπου θα
σας αποστείλει το ΚΕΕΛΠΝΟ). Προκειμένου να διευκολυνθεί η εμβολιαστική κάλυψη
των εργαζομένων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, κατόπιν εισήγησης του
ΚΕΕΛΠΝΟ (σχετ. 3), το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μέσω των
Δ/νσεων Υγείας των Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, για τη φετινή χρονιά θα
προμηθεύσει από το Εθνικό Απόθεμα τα Νοσοκομεία με τον απαιτούμενο αριθμό
αντιγριπικών εμβολίων, στο πνεύμα της επίτευξης υψηλότερου ποσοστού
εμβολιαστικής κάλυψης των εργαζομένων. Ο αριθμός των εμβολίων είναι
συγκεκριμένος ανά Νοσοκομείο και Κ.Υ. Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
κάθε Νοσοκομείου θα συνεργαστούν με το Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του
ΚΕΕΛΠΝΟ προκειμένου να διευκολυνθεί και να ολοκληρωθεί ο απρόσκοπτος
εμβολιασμός του ιατρονοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού.
Όπως σας είναι γνωστό, το αντιγριπικό εμβόλιο έχει βραχεία ημερομηνία λήξης και για
το λόγο αυτό θα πρέπει να γίνεται ορθός προγραμματισμός των αναγκαίων
ποσοτήτων εμβολίου, έτσι ώστε να αποφεύγεται η σπατάλη. Επίσης, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στις συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης του
εμβολίου (εξασφάλιση «ψυχρής αλυσίδας»).
Επισημαίνουμε επίσης ότι, η χορήγηση του αντιγριπικού εμβολίου αφορά μόνο στα
άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως αυτές περιγράφονται στην
παρούσα εγκύκλιο και θα γίνεται μόνο με την προσκόμιση σχετικής ιατρικής συνταγής,
η οποία θα φυλάσσεται για μία (1) τριετία. Επίσης, σε περίπτωση που το
συνταγογραφούμενο αντιγριπικό εμβόλιο δεν υπάρχει, θα χορηγείται οποιοδήποτε
άλλο αντιγριπικό εμβόλιο, του οποίου η σύνθεση περιέχει τα εγκεκριμένα από τον ΠΟΥ
στελέχη (με άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ).
Τέλος, σύμφωνα με το σχετικό (2) από τις 10-8-2010 βρισκόμαστε πλέον στην
μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα
πρέπει να χαλαρώσει η επιτήρηση ειδικά σε νεαρά άτομα και ομάδες υψηλού
κινδύνου με δεδομένο ότι σε κάποια περιστατικά αναπτύχθηκε σοβαρή ιογενής πνευμονία η οποία δεν συναντάται τυπικά στην εποχική γρίπη.
ΠΗΓΕΣ:
1. Γνωμάτευση ΒΠ –99, ΗΔ: 6η /2.6.2010 και ΒΠ-14, ΗΔ: 6η/2.6.2010 του Τμήματος
Β’ Βιολογικών Προϊόντων του Επιστημονικού Συμβουλίου Εγκρίσεων (Ε.Σ.Ε.) του
Ε.Ο.Φ., που στηρίζεται στα κάτωθι:
•Εισηγητική έκθεση του Π.Ο.Υ. αναφορικά με την σύνθεση των αντιγριπικών
εμβολίων για την εμβολιαστική περίοδο 2010 – 2011.
•Σχετικό έγγραφο του ΕΜΕΑ /CHMP /BWP/107653/ London 25.3.2010
•Ευρωπαϊκή σύσταση (8/3/2010) της Ομάδας Εργασίας της CHMP-BWP για τα
αντιγριπικά εμβόλια, αναφορικά με τη σύνθεση των αντιγριπικών εμβολίων της
εμβολιαστικής περιόδου 2010-2011.
2. Εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (Συνεδρίαση 12ης/10/2010).
3. Εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ (11-10-2010).
ΘΕΜΑ 6ον: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:
1) Το Π.Δ.95/2000 (ΦΕΚ Α 76)«Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας».
2)Του άρθρου 24 παρ.5 του ν.3846/2010 (Α’66) «Εγγυήσεις για την εργασιακή
ασφάλεια και άλλες διατάξεις».
3)Του μέρους V της ΚΥΑ ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) «Εναρμόνιση της ελληνικής
νομοθεσίας προς αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και της
κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση
της υπ’ αριθμ. 2001/1983/ΕΚ Οδηγία«περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που
προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» όπως τροποποιήθηκε από τις υπ’ αριθμ.
2004/27/ΕΚ, 2004/24/ΕΚ Οδηγίες για τα παραδοσιακά φάρμακα φυτικής
προέλευσης και το άρθρο 31 της υπ΄αρ. 2002/1998/ΕΚ Οδηγία για τη θέσπιση
προτύπων ποιότητας και ασφάλειας για τη συλλογή, τον έλεγχο την επεξεργασία,
την αποθήκευση και τη διανομή ανθρωπίνου αίματος και συστατικών αίματος».
4)Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης δεν προκαλείται
πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού.
ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ
Την εφαρμογή της νοσοκομειακής συσκευασίας για τα δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά
Ιδρύματα.
Τα εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα σε στερεή μορφή όπως δισκία, κάψουλες, υπόθετα, διατίθενται στα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομειακά ιδρύματα σε συσκευασίες υπερδιπλάσιες των εγκεκριμένων της μηνιαίας θεραπείας και ως εξακοσίων ( 600) μονάδων δόσεων.
Οι στοιχειώδεις συσκευασίες αυτών όπως ορίζονται στην παρ. 24 του άρθρου 2 της
αρ. ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) πρέπει να είναι σύμφωνες με το άρθρο 72 της εν λόγω
Απόφασης, ώστε να πληρούνται οι προϋποθέσεις ασφάλειας, δεδομένου ότι η
εσωτερική διάθεση του φαρμακευτικού σκευάσματος εντός των δημοσίων και ιδιωτικών
νοσηλευτικών ιδρυμάτων γίνεται σε μονάδες δόσεις.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να προσαρμοστούν με τις διατάξεις της
παρούσας απόφασης μέχρι την 31-12-2010 για να μπορούν να διαθέτουν φαρμακευτικά
προϊόντα σε δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα.
Η παρούσα απόφαση να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.
ΘΕΜΑ 7ον: ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ
α) Στατιστικά στοιχεία Ο. Ν.
Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται η νέα κατάσταση με τα στατιστικά στοιχεία των συνταγών του Ο. Ν. , την οποία πρέπει να υποβάλετε κάθε φορά με τον λογαριασμό σας έξω απ’ το φάκελο.
ΘΕΜΑ 8ον: Ε. Ο. Φ.
α)Αποθέματα φαρμακευτικών προϊόντων με απαγόρευση εξαγωγών.
Σας ενημερώνουμε ότι μπορείτε να ενημερωθείτε για τις φαρμακαποθήκες οι οποίες διαθέτουν ποσότητες των φαρμάκων MADOPAR, CELLCEPT, SEROQUEL, και TEGRETOL, στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ (www.eof.gr/web/guest/annoucements)
β) Δελτίο τύπου 3/11/2010 – Πρωτόκολλα συνταγογράφησης
Ο Ε. Ο. Φ. ανέλαβε την πρωτοβουλία για τη διαμόρφωση πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για συχνά και σοβαρά νοσήματα με στόχο την αντιμετώπιση της υπέρμετρης, της λαθεμένης, αλλά και του υψηλού κόστους συνταγογράφησης.
Για το σκοπό αυτό συγκροτήθηκαν τριμελείς ομάδες από καταξιωμένους επιστήμονες για 9 νοσήματα και νοσολογικές κατηγορίες, ενώ στη συνέχεια θα συγκροτηθούν αντίστοιχες ομάδες και για άλλα νοσήματα.
Τα πρωτόκολλα συνταγογράφησης θα υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας για να αξιοποιηθούν από τα δημόσια νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία, ως οδηγία – βοήθημα στους γιατρούς και ως πλαίσιο αναφοράς για τον έλεγχο της συνταγογράφησης.
ΟΜΑΔΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΝΟΜΑ ΤΙΤΛΟΣ
ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ
Κ. ΣΥΡΙΓΟΣ Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Ογκολογίας, ΕΚΠΑ
ΕΛ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΥ Λέκτορας Θεραπευτικής ΕΚΠΑ
Γ. ΠΕΝΘΕΡΟΥΔΑΚΗΣ Επικ. Καθηγητής Ογκολογίας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ Π.ΒΑΡΔΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας,
Πανεπιστήμιο Κρήτης
Ε. ΛΙΒΑΝΗΣ Καρδιολόγος, Υποδιευθυντής
Β΄ Καρδιολογικού Τμήματος,
Ωνάσειο, Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
Β.ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΑΠΘ
ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΓΡ.ΓΕΡΟΤΖΙΑΦΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, Πανεπιστήμιο Παρισιού
Κ.ΒΕΜΜΟΣ Αν. Διευθυντής ΕΣΥ, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»
Α.ΤΣΕΛΕΠΗΣ Καθηγητής Οργανικής Xημείας & Βιοχημείας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Γ.ΠΕΤΡΙΚΟΣ Καθηγητής Παθολογίας – Λοιμώξεων, ΕΚΠΑ
Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ Καθηγητής Παθολογίας, ΕΚΠΑ,
Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ
Μ.ΛΑΖΑΝΑΣ Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος,
Διευθυντής Γ’ Παθολογικού Τμήματος & Μονάδας Λοιμώξεων ΝΕΕΣ
ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΑ Ι.ΝΑΝΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΛΕΚΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Κ.ΤΣΙΟΥΦΗΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ Λ.ΛΥΚΟΥΡΑΣ Καθηγητής Ψυχιατρικής, ΕΚΠΑ
Θ. ΜΟΥΓΙΑΚΟΣ Επίατρος Ψυχίατρος
Υγειονομικό ΓΕΣ
Π.ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΣ Ψυχίατρος, Επιστημονικός Συνεργάτης, ΕΚΠΑ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ. ΜΠΕΡΗΣ Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΔΕΡΒΕΝΟΥΛΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ε. ΠΑΠΑΔΑΚΗ Καθηγήτρια Αιματολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΠ. ΛΑΔΑΣ Καθηγητής Παθολογίας & Γαστρεντερολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΓΟΥΛΗΣ Επικ. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Χ.ΤΖΑΘΑΣ Γαστρεντερολόγος,
Δ/ντής Γαστρεν/ρολογικής
Κλινικής «Τζάνειο» Νοσοκ. Πειραιά
ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ.ΣΚΟΠΟΥΛΗ Καθηγήτρια Παθολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Α.ΤΖΙΟΥΦΑΣ Καθηγητής
Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Μ.ΜΑΝΟΥΣΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
γ) Δελτίο τύπου 26/10/2010 για τις ελλείψεις φαρμάκων
Μέτρα για την πρόληψη και αντιμετώπιση ελλείψεων φαρμάκων
Ο ΕΟΦ για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας αποφάσισε την εφαρμογή των κάτωθι μέτρων ύστερα από διαβούλευση με τους κοινωνικούς εταίρους και αφού έλαβε υπόψη του αρκετές από τις παρατηρήσεις τους.
1. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Με την προσθήκη νέας παραγράφου με αρ. 5 στο άρθρο 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω :
«Ο ΕΟΦ δημιουργεί και θέτει σε λειτουργία Βάση Δεδομένων για την καταχώρηση σε πραγματικό χρόνο (real time on line) των στοιχείων της ταινίας γνησιότητας του φαρμακευτικού προϊόντος που εξάγεται. Οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης οφείλουν να καταχωρούν άμεσα τις ταινίες των φαρμάκων που εξαγάγουν.
Με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης, μπορούν να καθορίζονται περαιτέρω λεπτομέρειες και διαδικασίες με τις οποίες θα εκπληρώνεται αυτή η υποχρέωση».
Μέχρι την έναρξη ισχύος της παραπάνω παραγράφου, θα ισχύει η μέθοδος της ακύρωσης των ταινιών γνησιότητας δια διαγραφής.
2. ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΕΞΑΓΩΓΩΝ
Η προσωρινή απαγόρευση των εξαγωγών θα είναι ορισμένου χρόνου και θα βασίζεται στα εξής:
• Δημιουργία ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ για ελλείψεις από τα φαρμακεία στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ η οποία θα παρακολουθείται από το ΠΑΚΑΕΠ.
• Έλλειψη φαρμάκου από την αγορά θεωρείται όταν ικανός αριθμός φαρμακείων δεν μπορεί να προμηθεύσει το φάρμακο μιας συνταγής (πέραν κάποιας εύλογης άλλης καθυστέρησης) και ενημερώνει σχετικά τον ΕΟΦ.
• Όταν ο ΕΟΦ κρίνει ότι οι ελλείψεις αυτές θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εκδίδει απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών.
• Όταν εκδίδεται απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών λόγω ελλείψεων, όλες οι φαρμακαποθήκες υποχρεούνται να δηλώσουν στην Ιστοσελίδα του ΕΟΦ τα αποθέματά τους για τα φάρμακα που απαγορεύεται να εξαχθούν και τα οποία υποχρεούνται να διαθέτουν άμεσα στην αγορά σε πρώτη ζήτηση.
3. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΓΟΡΑΣ
Σε κάθε αναφορά στον ΕΟΦ ελλείψεων θα ενεργοποιούνται και θα εντατικοποιούνται οι έλεγχοι σε εταιρείες για την ποσότητα που διαθέτουν στην αγορά, στις φαρμακαποθήκες που πραγματοποιούν εξαγωγές και στα φαρμακεία που συμμετέχουν ή κάνουν εξαγωγές, προκειμένου να επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις.
• Ηλεκτρονική υποβολή στον ΕΟΦ των ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΚΑΤΟΧΟΥΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ με αναλυτική αναφορά σε κάθε νοσοκομείο, φαρμακαποθήκη και φαρμακείο-πελάτη τους.
• Υποβολή στον ΕΟΦ ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΧΟΝΔΡΕΜΠΟΡΟΥΣ – ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΕΣ σε φαρμακεία, άλλες φαρμακαποθήκες, νοσοκομεία και εξαγωγές.
• Έκδοση σχετικών ΕΓΚΥΚΛΙΩΝ με αναλυτική και σαφή περιγραφή των υποχρεώσεων όλων των εμπλεκομένων στην εφοδιαστική αλυσίδα (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία).
4. ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΠΩΛΗΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΩΝ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΡΟΣ ΑΠΟΤΡΟΠΗ ΔΙΑΦΑΙΝΟΜΕΝΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ
Σε περίπτωση που με τα παραπάνω μέτρα δεν εξασφαλιστεί στο μέλλον η επάρκεια λόγω παράλληλων εξαγωγών, τότε ο ΕΟΦ θα ζητήσει την τροποποίηση της παραγράφου αρ. 2 του άρθρου 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω:
«2.Μετά την κάλυψη των αναγκών που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο, οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων δύνανται να εξάγουν φάρμακα ανθρώπινης χρήσης μόνο εφόσον προμηθεύτηκαν τα προς εξαγωγή φάρμακα απευθείας από τους Κατόχους της Άδειας Κυκλοφορίας ή τους Τοπικούς Αντιπροσώπους (για τα κεντρικά εγκεκριμένα προϊόντα).
Για την παρακολούθηση της επάρκειας της αγοράς σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, τα σχετικά παραστατικά προμήθειας των εν λόγω φαρμάκων, σύμφωνα με τα ανωτέρω, φυλάσσονται υποχρεωτικά επί διετία και είναι ανά πάσα στιγμή διαθέσιμα για έλεγχο από τους αρμόδιους φορείς.»
δ) Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
ITRAZOL Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml VERISFIELD (UK) LTD, UK 2511201
ITRAVIRON Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml FARMEDIA A.E. 2603801
Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας κτηνιατρικών φαρμακευτικών προϊόντων
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
COBACTAN IU INTR. UT. SU. 900mg/ σύριγγα 25g INTERVET INTERNATIONAL BV BOXMEER - HOLLAND 0094205
DRONSIT Πόσιμη γέλη 90mg/g PROVET AE. 0023303
CEVAJECT Ενέσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047001
CEVAJECT Πόσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047002
CARPRODYL TAB 20 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161301
CARPRODYL TAB 50 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161302
Ανάκληση μόνο ως προς συσκευασίες κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος
ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10VIALS x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060101
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10 (PETφιαλίδια) x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060104
ΘΕΜΑ 9ον: ΤΕΑΙΤ (ΤΟΜΕΑΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ)
ΕΞ. Επείγουσα Εγκύκλιος Αρ. 2/2010
ΘΕΜΑ: Οδηγίες εφαρμογής ρύθμισης οφειλών Τομέων ΤΕΑΙΤ (ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ
ΣΧΕΤ. : Νόμος 3863/2010 (ΦΕΚ.Αϋ115/15-7-2010).
Με την παρούσα σας κοινοποιούμε οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 53-62 Ν. 3863/2010 ( ΦΕΚ. Α’ 115/15-7-2010), « Νέο Ασφαλιστικό σύστημα και συναφείς διατάξεις, ρυθμίσεις στις εργασιακές σχέσεις», σύμφωνα με τις οποίες θεσπίζεται ενιαίο πάγιο σύστημα ρύθμισης οφειλών όλων των Ασφαλιστικών Οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, και αντικαθίστανται οι πάγιες ισχύουσες διατάξεις του άρθρου 61 παρ.4 του Ν. 2676/1999- ΦΕΚ 1/τα Α’/05-01-1999) καθώς και αυτών του άρθρου 19 του Ν. 3833/2010, γνωρίζοντάς σας τα ακόλουθα για την εφαρμογή τους.
1. ΟΦΕΙΛΕΣ ΠΟΥ ΡΥΘΜΙΖΟΝΤΑΙ
Με τις προαναφερόμενες διατάξεις ρυθμίζονται οι καθυστερούμενες ασφαλιστικές εισφορές τομέων ΤΕΑΙΤ {ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ} μετά των αναλογούντων πρόσθετων τελών, προσαυξήσεων και λοιπών επιβαρύνσεωνν. Στη παρούσα δεν υπάγονται οι οφειλές από προαιρετική ασφάλιση.
2. ΑΡΜΟΔΙΟ ΟΡΓΑΝΟ – ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ
Αρμόδιο όργανο για την έκδοση απόφασης ρύθμισης με τμηματική καταβολή σε μηνιαίες δόσεις ή εφάπαξ εξόφληση των καθυστερούμενων οφειλών προς το ΤΕΑΙΤ/Δ/νσεις/ Τομείς αυτού είναι:
α) Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα του ΤΕΑΙΤ, όταν το ποσό οφειλής από κύριες εισφορές, αυτοτελή πρόσθετα τέλη, προστιμα και λοιπές επιβαρύνσεις δεν υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ.
β) Η Ειδική Επιτροπή Εσόδων, όταν το ποςό της συνολικής οφειλής, υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ. Εως την έναρξη λειτουργίας της Επιτροπής, τα αιήιματα των οφειλετών της αρμοδιότητας της, εξετάζονται από τον Προϊστάμενο της οικείας Διεύθυνσης Επικουρικής Αςφάλισης, κατά Τομέα, του Τ.Ε.Α.Ι.Τ.
Στα πιο πάνω όργανα ανήκει και η αρμοδιότητα:
α) της αναστολής επισπευδόμενης αναγκαστικής εκτέλεσης κατά των οφειλετών του ασφαλιστικού φορέα και των περιουσιακών στοιχείων αυτών,
β) της επιβολής ποσοστού παρακράτησης στα χορηγούμενα, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις, αποδεικτικά ασφαλιστικής ενημερότητας και
γ) της λήψης κάθε νόμιμου μέτρου προς είσπραξη και εξασφάλιση των απαιτήσεων των ασφαλιστικών φορέων.
3. ΕΝΕΡΓΕΙΕ Δ.ΝΣΕΩΝ /ΤΟΜΕΩΝ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΏΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ ΤΕΑΙΤ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΛΉΣ ΤΩΝ ΑΙΤΗΣΕΩΝ.
Ο οφειλέτης υποβάλλει στην αρμόδια Δ/νση / Τομέα του ΤΕΑΙΤ σχετική αίτηση, η οποία εξετάζεται, εφόσον έχει καταβληθεί το προβλεπόμενο στη παρ. 3 του αρθ. 56 του Ν. 3863/2010, παράβολο υπέρ του ΤΕΑΙΤ και έχει επισυναφθεί γραμμάτιο είσπραξης. Το ποσό του παραβόλου που πρέπει να καταβληθεί είναι ίσο:
α) Με πενήντα (50) ευρώ για οφειλή μέχρι πενήντα χιλιάδες (50.000) ευρώ.
β) Με εκατό (100) ευρώ για οφειλές από πενήντα χιλιάδες ένα (50.001) ευρώ μέχρι εκατό χιλιάδες (100.000) ευρώ..
γ) Με εκατόν πενήντα (150) ευρώ για οφειλή από εκατό χιλιάδες ένα (100.001) ευρώ μέχρι εκατόν πενήντα χιλιάδες (150.000) ευρώ.
δ) Με διακόσια (200) ευρώ για οφειλή από εκατόν πενήντα χιλιάδες ένα (150.001) ευρώ μέχρι διακόςιες χιλιάδες (200.000) ευρώ.
ε) Με διακόσια πενήντα (250) ευρώ για οφειλή από διακόςιες χιλιάδες ένα (200.001) ευρώ μέχρι διακόςιες πενήντα χιλιάδες (250.000) ευρώ.
στ) Με τριακόσια (300) ευρώ για οφειλή από διακόςιες πενήντα χιλιάδες ένα (250.001) ευρώ μέχρι τριακόσιες χιλιάδες (300.000) ευρώ.
ζ) Με τετρακόσιια (400) ευρώ για οφειλή από τριακόσιες χιλιάδες ένα (300.001) ευρώ και άνω.
Η αίτηση συνοδεύεται υποχρεωτικά από τα στοιχεία που αναφέρονται ρητά στη παρ. 4 του Αρ.56 του Ν.3863/2010 τα οποία είναι τα εξής:
I. Πληροφοριακό δελτίο περί του ποσού της οφειλής, των ληφθέντων
αναγκαστικών και άλλων μέτρων και κάθε άλλου στοιχείου απαραίτητου για τη μόρφωση γνώμης. Επί επιχειρήσεων, τις κατά καιρούς προηγούμενες ρυθμίσεις και την τήρησή τους ή μη, την απόδοσή τους, την απρόσκοπτη αναγγελία ασφάλισης του προσωπικού, την ύπαρξη καταγγελιών ή ευρημάτων ελέγχου περί ανασφάλιστου προσωπικού.
II. Την εισήγηση του Προϊσταμένου Δ/νσης ή τμήματος της αρμόδιας υπηρεσίας για
το υποβληθέν αίτημα.
III. Οικονομικά στοιχεία προσκομισθέντα από την επιχείρηση, όπως Ισοζύγιο
Αναλυτικού Καθολικού τελευταίου μήνα, Ισολογισμό τελευταίου χρόνου, αντίγραφο φορολογικών δηλώσεων και οποιοδήποτε άλλο στοιχείο διευκολύνει τη μόρφωση γνώμης των οργάνων.
o Η Επιτροπή του προηγούμενου άρθρου, μετά από αίτημα του οφειλέτη
o και ανεξαρτήτως ποσού οφειλής, εφόσον αυτός είναι συνεπής στους όρους της ρύθμισης και δεν οφείλει τρέχουσες εισφορές, μπορεί επιπλέον να αποφασίζει αιτιολογημένα για:
o Τη χορήγηση βεβαιώσεων ασφαλιστικής ενημερότητας για οποιαδήποτε αιτία, εκτιμώντας ελεύθερα το ύψος του παρακρατούμενου ποσού, χωρίς περιορισμό, με εξαίρεση τους εργοδότες του άρθρου 8 παρ. 5 εδάφιο ε’ του α. ν. 1846/1951 και
o Την επαναφορά στη ρύθμιση, σε περίπτωση μη τήρησης των όρων της απόφασης για λόγους ανωτέρας βίας.
Στοιχεία που λαμβάνονται υπόψη για το σχηματισμό της κρίσης της Επιτροπής είναι ιδίως το μέγεθος του κινδύνου για τη βιωσιμότητα της επιχείρησης, ο αριθμός των απασχολούμενων και η συνέπεια που έχει επιδείξει ο οφειλέτης στην εκπλήρωση των υποχρεώσεών του μέχρι την υποβολή της αίτησης.
4. ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΕΩΝ/ΤΟΜΕΩΝ Ή ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ.
Η αίτηση καταχωρείται άμεσα στο πρωτόκολλο και χρεώνεται από τον οικείο Προϊστάμενο Εσόδων στον αρμόδιο υπάλληλο για την σύνταξη της απόφασης για το διακανονισμό και στον αρμόδιο ελεγκτή, προκειμένου να διενεργήσει έλεγχο και να καταλογίσει σε βάρος του οφειλέτη τις οφειλόμενες ασφαλιστικές εισφορές και να επιβληθούν τα ανάλογα πρόσθετα τέλη καθώς και τυχόν άλλα πρόστιμα και προσαυξήσεις, ενεργοποιώντας παλαιότερη ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.) ή εκδίδοντας νέα σχετική ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.). Η εν λόγω ΠΕΕ θα καταχωρείται στο σύστημα παρακολούθησης των ΠΕΕ. Μετά την ολοκλήρωση του ανωτέρω ελέγχου θα ειδοποιείται ο οφειλέτης να παραλάβει τις καταλογιστικές πράξεις ή θα του αποστέλλονται με συστημένη επιστολή προκειμένου να τακτοποιήσει την οφειλή του.
5. ΤΡΟΠΟΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ
1.Σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης των οφειλών, παρέχεται έκπτωση 40% επί των προσθέτων τελών.
2. Σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης, ο αριθμός των δόσεων καθορίζεται σε 36 μηνιαίες δόσεις και παρέχεται έκπτωση 20% επί των πρόσθετων τελών με την προϋπόθεση της καταβολής των τρεχουσών εισφορών. Το οφειλόμενο ποσό συμπεριλαμβάνει κύριες οφειλές, προσαυξήσεις, πρόσθετα τέλη, πρόστιμα και λοιπά έξοδα αναγκαστικών μέτρων. Η μηνιαία δόση δεν μπορεί να είναι μικρότερη του ποσού των διακοσίων (200) ευρώ και η διμηνιαία των τετρακοσίων (400) ευρώ. Το δε ποσό της μείωσης των πρόσθετων τελών επιμερίζεται ισόποσα σε όλες τις δόσεις.
Κατά παρέκκλιση των παραπάνω και εφόσον έχει υποβληθεί αίτηση για ρύθμιση των οφειλών μέχρι την 15 Οκτωβρίου 2010, καθώς και για εκείνους που έχουν υπαχθεί ήδη στη ρύθμιση του αρ. 19 του Ν. 3833/2010 και τηρούν τους όρους αυτής, παρέχεται έκπτωση 80% επί των πρόσθετων τελών σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης και 60% σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης.
3. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει τις οριζόμενες από την απόφαση ρύθμισης, δόσεις μέχρι και τεσσάρων (4) συνεχόμενων μηνών, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή των δόσεων από τον επόμενο μήνα. Ως εκ τούτου το 36μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις (3) φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι δόσεις για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά. Εντός του κάθε οκταμήνου ο οφειλέτης μπορεί να καταβάλει εκπρόθεσμα μια δόση. Η εκπρόθεσμη καταβολή γίνεται ως το τέλος του επόμενου μήνα από εκείνο που είναι απαιτητή. Η εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο.
Η παραπάνω δυνατότητα παρέχεται και στους οφειλέτες που έχουν υπαχθεί στις διατάξεις του αρ. 19 του ν. 3833/2010.
4. Κατά παρέκκλιση των παραπάνω ισχύουν οι ειδικές ρυθμίσεις περί της αρμοδιότητας της Ειδικής Επιτροπής Εσόδων της παρ. 4 αρ. 57 του ν. 3863/2010, σύμφωνα με τις οποίες μπορεί να ρυθμίσει τις οφειλές σε σαράντα οκτώ δόσεις. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει της προβλεπόμενη δόση μέχρι και τέσσερις (4) συνεχόμενους μήνες, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή από τον επόμενο μήνα. Το 48μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται κανονικά οι δόσεις και οι τρέχουσες εισφορές για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά.
Εντός του οκταμήνου αυτού είναι δυνατή η εκπρόθεσμη καταβολή δόσης έως το τέλος του επόμενου μήνα από αυτόν που είναι απαιτητή. Η παραπάνω εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο. Στη διάταξη αυτή υπάγονται και όσοι οφειλέτες έχουν υπαχθεί στη ρύθμιση του άρθρου 19 του ν. 3833/2010 (ΦΕΚ 40 Α’) και τηρούν του όρους αυτής. Σε κάθε περίπτωση απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή από τον οφειλέτη τρεχουσών εισφορών.
5. Αν διαγραφεί μέρος της οφειλής, οι δόσεις αναπροσαρμόζονται οίκοθεν από το αρμόδιο όργανο.
6. Εάν ο οφειλέτης απολέσει ολοκληρωτικά το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης εισφορών σε δόσεις δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για ρύθμιση, μετά από ένα (1) έτος από την έκδοση της προηγούμενης απόφασης ρύθμισης. Για τον υπολογισμό του χρόνου, ως έναρξη λογίζεται ο μήνας καταβολής τη πρώτης δόσης.
Κατ’ εξαίρεση δυνατότητα νέας ρύθμισης πριν την πάροδο των δωδεκαμήνου είναι εφικτή, υπό την προϋπόθεση της καταβολής ποσού ίσου με 3 δόσεις, εκ των οποίων η μια συμψηφίζεται με το ποσό της πρώτης δόσης και οι υπόλοιπες με τις τελευταίες δόσεις.
7. Οφειλές που βεβαιώνονται ή προκύπτουν μετά την υπαγωγή στη ρύθμιση και ανάγονται σε μισθολογικές περιόδους απασχόλησης μέχρι και τον τελευταίο μήνα υπαγωγής των οφειλών στη ρύθμιση δεν θεωρούνται τρέχουσες. Οι οφειλές αυτές, αν δεν εξοφληθούν εφάπαξ, εντάσσονται αυτεπαγγέλτως στην υφιστάμενη ρύθμιση, με ανακαθορισμό του ποσού των υπολειπόμενων δόσεων.
8. Σε περίπτωση που υποβάλλεται αίτημα τμηματικής καταβολής ληξιπρόθεσμων εισφορών από :
α. Επιχείρηση που βρίσκεται στο στάδιο της εκκαθάρισης ή έχει κηρυχθεί σε πτώχευση, της οποίας η κύρια οφειλή έχει επιβαρυνθεί με το ανώτατο ποσοστό προσαυξήσεων και δεν έχουν αποδώσει όλα τα αναγκαστικά και άλλα μέτρα είσπραξης που ισχύουν, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε εξήντα (60) ισόποσες μηνιαίες δόσεις, με την προϋπόθεση προκαταβολής ποσού ίσου με το 2% της συνολικής οφειλής.
β. Εποχική επιχείρηση, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με τα ανωτέρω οριζόμενα, με τη δυνατότητα αυξημένου ποσού μηνιαίας δόσης, κατά τη διάρκεια λειτουργίας αυτής και μειωμένου ποσού μηνιαίας δόσης κατά 30%, όταν αυτή δεν λειτουργεί.
γ. Οφειλέτη αχρεωστήτως καταβληθείσας σύνταξης ή άλλης παροχής, είναι δυνατόν ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ, να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με ανωτέρω οριζόμενα.
9. Στην περίπτωση επίσπευσης πλειστηριασμού από το ΤΕΑΙΤ πριν την παρέλευση ενός (1) έτους από την έκδοση της απόφασης ρύθμισης, είναι δυνατή η αναστολή αυτού μόνο εφόσον καταβληθεί το 1/5 της συνολικής οφειλής, πλέον των εξόδων εκτέλεσης του και ρυθμιστεί το υπόλοιπο της οφειλής σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 57 του ν. 3863/2010.
10. Εφόσον δεν τηρηθούν οι όροι αυτής της ρύθμισης και με τη λήψη των αναγκαστικών μέτρων είσπραξης δεν έχει εξοφληθεί η οφειλή, τότε επισπεύδεται η διαδικασία για κήρυξη του οφειλέτη σε πτώχευση. Η παραπάνω διαδικασία αναστέλλεται με την καταβολή του 30% της οφειλής και τη ρύθμιση του υπολοίπου σε δόσεις σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του παρόντος άρθρου.
11. Στη ρύθμιση αυτή παρέχεται η δυνατότητα υπαγωγής και όσων έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους με άλλες διατάξεις νόμων για το μέρος της οφειλής που δεν έχει εισπραχθεί.
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑΣ.
1. Στους οφειλέτες που υπάγονται στην παρούσα ρύθμιση και τηρούν τους όρους αυτής, χορηγείται βεβαίωση ασφαλιστικής ενημερότητας διάρκειας ενός (1) μηνός από τις οικείες Δ/νσεις Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ, με την προϋπόθεση του αρ. 58 παρ. 1 του ν. 3863/2010 ότι η ρύθμιση τηρείται έναντι όλων των φορέων κύριας ή επικουρικής ασφάλισης στους οποίους υπάγεται το προσωπικό των επιχειρήσεων ή ο αυτοαπασχολούμενος. Το αποδεικτικό ασφαλιστικής ενημερότητας χορηγείται μετά την καταβολή της πρώτης δόσης της ρύθμισης και εφόσον καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι τρέχουσες ασφαλιστικές εισφορές.
2. Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ αποφασίζει την επιβολή ποσοστού παρακράτησης για τη χορήγηση ασφαλιστικής ενημερότητας, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες διατάξεις, για την είσπραξη χρημάτων από τράπεζες ή πιστωτικά ιδρύματα, με ελάχιστο ποσοστό 2%. Μετά τρεις (3) μήνες από την έκδοση της απόφασης, το όργανο που την εξέδωσε μπορεί να αποφασίσει τη μείωση του ανωτέρω ποσοστού παρακράτησης μέχρι του 2%, εφόσον τα μηνιαία ποσά από παρακρατήσεις είναι μεγαλύτερα του 50% της μηνιαίας δόσης.
3. Σε περίπτωση μη είσπραξης των παραπάνω ποσών, ο οφειλέτης δεν θεωρείται ενήμερος για τη ρύθμιση.
4. Κατά τη διάρκεια της ρύθμισης και εφόσον ο οφειλέτης είναι ενήμερος με τους όρους αυτής, του χορηγείται ασφαλιστική ενημερότητα με παρακράτηση του διπλάσιου ποσού δόσης, που συμψηφίζεται με τις τελευταίες δόσεις, όπως αυτές ορίζονται στην απόφαση του Προϊσταμένου της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης.
7. ΑΠΩΛΕΙΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ.
Η μη εμπρόθεσμη καταβολή των δόσεων, καθώς και η μη καταβολή των τρεχουσών εισφορών συνεπάγεται την έκπτωση από το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης των οφειλόμενων εισφορών και καθιστά άμεσα απαιτητό το σύνολο του οφειλόμενου ποσού.
ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ – ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΩΞΗ.
1.Το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΗ/ ΤΟΜΕΑΣ, παρά τη συμμόρφωση του οφειλέτη στους όρους της ρύθμισης, διατηρεί το δικαίωμα:
• Να δίνει εντολή παρακράτησης μέρους ή του συνόλου της χρηματικής απαίτησης του οφειλέτη κατά τρίτων προσώπων, για την είσπραξη της οποίας ζητείται αποδεικτικό ενημερότητας.
• Να προβαίνει σε συμψηφισμό των χρηματικών απαιτήσεων του οφειλέτη κατά του ΤΕΑΙΤ και μέχρι του ύψους των ληξιπρόθεσμων οφειλών του.
2. Μετά την έκδοση απόφασης ρύθμισης της οφειλής από το ΤΕΑΙΤ:
• Οι επιβληθείσες κατασχέσεις εις χείρας τρίτων δεν αίρονται και τα ποσά που αποδίδονται από τις κατασχέσεις αυτές λαμβάνονται υπόψη για την κάλυψη δόσης ή δόσεων, εφόσον δεν πιστώνονται με άλλες οφειλές που δημιουργήθηκαν κατά το χρονικό διάστημα ισχύος της ρύθμισης.
• Αναστέλλεται η ποινική δίωξη για παραβάσεις του α. ν. 86/1967, εξαλείφεται το αξιόποινο σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης και αναβάλλεται η εκτέλεση της καταγνωσθείσας ποινής ή διακόπτεται η αρξαμένη εκτέλεση αυτής, η οποία τελικά εξαλείφεται σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης.
• Αναστέλλεται ο χρόνος παραγραφής της οφειλής προς το ΤΕΑΙΤ.
• Άρση, μεταφορά, περιορισμός επιβληθείσας κατάσχεσης ή εξάλειψη εγγραφείσας υποθήκης, πριν από την εξόφληση της οφειλής για την οποία επιβλήθηκε, συγχωρείται με απόφαση του αρμόδιου οργάνου που την επέβαλε, αφού παρασχεθούν εγγυήσεις αντίστοιχες του οφειλόμενου ποσού.
9. ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΕΙΣ – ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ
1. Οφειλές επιχείρησης, που αφορούν την έδρα της και παραρτήματά της, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές της Ελληνικής Επικράτειας, αντιμετωπίζονται στο σύνολό τους με έκδοση ενιαίας απόφασης ρύθμισης από το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ.
2. Η καταβολή δόσεων ρυθμίσεων οφειλών και έναντι καταβολών πραγματοποιείται μέσω Τραπεζών, με τις οποίες έχει συμβληθεί με το ΤΕΑΙΤ, ανά την επικράτεια. Σε εξαιρετικές μόνο περιπτώσεις, με ευθύνη των Προϊσταμένων των επιμέρους Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ και για λόγους ανωτέρας βίας η καταβολή των δόσεων δύναται να γίνει με Ταχυδρομική ή Τραπεζική επιταγή. Ως ημερομηνία καταβολής, θεωρείται η ημερομηνία κατάθεσης του ποσού στα ΕΛΤΑ ή στην Τράπεζα και όχι η ημερομηνία είσπραξης αυτού από το οικείο Τμήμα Εσόδων των Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ.
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Πέμπτη 11 Νοεμβρίου 2010
ΒΑΓΙΩΝΑΣ ΠΡΟΣ ΛΟΒΕΡΔΟ : ΑΝΟΙΚΤΟΙ ΣΤΟΝ ΔΙΑΛΟΓΟ ΔΥΣΚΟΛΟΙ ΣΤΙΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ
Παραθέτουμε τις δηλώσεις του Υπουργού Υγείας κ. Α.Λοβέρδου και του προέδρου του Π.Φ.Σ.κ. Δ.Βαγιωνά, αμεσως μετά την σημερινή συναντηση που έγινε στο Υπουργείο Υγείας σχετικά με το φημολογούμενο "άνοιγμα" του φαρμακευτικού επαγγέλματος
Ανδρέας Λοβέρδος
Είχαμε τη διαβούλευση σε τελικό επίπεδο για μεγάλα θέματα που σχετίζονται με τον κλάδο των φαρμακοποιών. Η συζήτηση ήταν πάρα πολύ έντονη αλλά και δημιουργική. Ως τελευταία συζήτηση προς της ασκήσεως της νομοθετικής πρωτοβουλίας έπρεπε να είναι και παραγωγική, με την έννοια να καταλήξουμε. Και καταλήξαμε. Δύο είναι τα μεγάλα θέματα που μας απασχόλησαν κυρίως, ενόψει και των διεθνών υποχρεώσεων της χώρας αλλά και μιας κατάστασης που αφορά τον πολίτη, και μόνο αυτόν.
Έχει ανάγκη το Σάββατο ο πολίτης να εξυπηρετείται καλύτερα. Συμφωνήθηκε μια λύση που έχει να κάνει με την παροχή των υπηρεσιών των φαρμακοποιών και τη μέρα αυτή.
Υπάρχει το πρόβλημα της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Έχει συμφωνηθεί από την Κυβέρνηση εδώ και καιρό, και έχει υπογραμμισθεί από εμένα και με τις δύο μου ιδιότητες, ότι αυτή η απελευθέρωση στην Ελλάδα των 12.000 φαρμακείων, των διπλάσιων σε αριθμό από αντίστοιχες χώρες με τον ίδιο πληθυσμό, δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί περαιτέρω ο αριθμός των φαρμακείων. Υπάρχει η ανάγκη όμως, να μειωθεί για το δημόσιο, τα ασφαλιστικά ταμεία και τον πολίτη το κόστος. Υπήρχαν δύο λύσεις. Συμφωνούμε στην κλιμακωτή έκπτωση ανάλογα με τον τζίρο του φαρμακείου και αυτή τη συμφωνία θα την μετουσιώσουμε σε νομοθετική ρύθμιση, την οποία θα θέσουμε υπόψη του ΠΦΣ και θα καταλήξουμε μέχρι το τέλος Νοεμβρίου, ώστε τον Δεκέμβριο να κληθεί η Βουλή να ψηφίσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση.
Ότι λέμε τελεί υπό την προϋπόθεση το δημόσιο και τα ταμεία του να πληρώνουν σε κανονικούς χρόνους. Είναι μια υπόσχεση που έχουμε δώσει με το Υπουργείο Εργασίας εδώ και καιρό, και μια υπόσχεση που θα υλοποιήσουμε μετά από 15 χρόνια, για πρώτη φορά τώρα, αφού θα πληρωθούν και οι δαπάνες μέχρι τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους σε μετρητά. Δεσμευθήκαμε ότι η έναρξη αυτών των πληρωμών δεν θα είναι μόνο μέχρι τέλους Δεκεμβρίου, αλλά μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Θεωρώ ότι αυτές οι παρεμβάσεις εξορθολογίζουν αυτές τις συναλλαγές και λύνουν ένα πρόβλημα που έχει πια χρονίσει.
Ήταν πολύ δημιουργική η συζήτηση, και απόδειξη αυτού αποτελεί το γεγονός ότι στο τέλος φαίνεται πως είμαστε σύμφωνοι σε όλα.
Δημήτρης Βαγιωνάς
Έγινε μια ευρεία σύσκεψη, στα περισσότερα συμφωνήσαμε με τον υπουργό. Το πρώτο μέλημα του υπουργού που ήταν για τα Σάββατα, το πήραν επάνω τους οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και Θεσσαλονίκης, που θα λύσουν το πρόβλημα αυτό. Διότι ο φαρμακοποιός είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι προστάτης της Δημόσιας Υγείας, τα φαρμακεία κάνουν Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Άρα δεν πρέπει να ταλαιπωρούμε τον ευρωπαίο πολίτη, τον έλληνα πολίτη. Γι’ αυτό ανέλαβαν οι δύο πρόεδροι να αυξήσουν τον αριθμό των φαρμακείων. Άρα δεν τίθεται θέμα.
Μείωση ποσοστού κέρδους. Εμείς δεν συμφωνούμε, αλλά όταν μας χρωστάει το δημόσιο 500 εκατ., πώς είναι δυνατόν να δεχθούμε μείωση του ποσοστού κέρδους; Δεν το συζητήσαμε και το αφήσαμε ανοιχτό με τον υπουργό, εφόσον μας στείλει τις τελικές προτάσεις θα δούμε τι μπορούμε να συζητήσουμε. Είμαστε ανοιχτοί στον διάλογο, αλλά πολύ δύσκολοι στις αποφάσεις που θα πάρουμε.
Τα χρέη των ταμείων αυτή τη στιγμή είναι στα 650-700 εκατ. Δεν μπορούμε εμείς να πιστώνουμε συνέχεια τα ασφαλιστικά ταμεία. Είναι οι καλύτεροι πελάτες μας τα ασφαλιστικά ταμεία. Θέλουμε τα ασφαλιστικά ταμεία δίπλα μας. Φροντίζουμε για τα ασφαλιστικά ταμεία, γιατί θα κλείσουν όλα τα φαρμακεία στην επικράτεια, αν δεν πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία.
Δεν ετέθη θέμα μείωσης του ποσοστό κέρδους. Δεν δεχόμαστε καμία μείωση του ποσοστού κέρδους, όταν μας χρωστούν τα ταμεία τόσα χρήματα. Οι φαρμακοποιοί είναι ο μόνος κλάδος που πλήρωσε, και με το στοκ που έχει στα φαρμακεία του, για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 25%, χάνοντας έναν τζίρο 35%, λόγω του στοκ στα φαρμακεία μας. Δεν είναι δυνατόν να πληρώνουμε όμως μόνο εμείς. Οι βιομήχανοι πού είναι; Το rebate γιατί δεν το πήραμε για το 2006-2008, που ανέρχεται στα 400 εκατ. Δηλαδή ποιον χτυπάμε; Εκείνον που πληρώνεται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, πιστώνοντας το ελληνικό κράτος για 8 και 10 μήνες. Οι φαρμακοβιομήχανοι τα παίρνουν cash τα χρήματα και κάθε λίγο γίνεται αντικατάσταση των παλαιών δοκιμασμένων φαρμάκων με νέα φάρμακα, και αυτό είναι το αίτιο που αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Είμαστε σύμφωνοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είμαστε σύμφωνοι στο να φύγουν οι απατεώνες, καθώς σε κάθε κλάδο υπάρχουν και επαγγελματίες που δεν είναι σωστοί. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φαρμακοποιός άνεργος. Υπάρχουν νοσοκομεία που ζητάνε φαρμακοποιούς και δεν πάει κανένας. Φαρμακοποιός δεν σημαίνει μόλις τελειώσεις τη σχολή να ανοίξεις φαρμακείο. Υπάρχουν και οι κλινικοί φαρμακοποιοί.
Δημοσιεύτηκε: 10/11/2010
Ανδρέας Λοβέρδος
Είχαμε τη διαβούλευση σε τελικό επίπεδο για μεγάλα θέματα που σχετίζονται με τον κλάδο των φαρμακοποιών. Η συζήτηση ήταν πάρα πολύ έντονη αλλά και δημιουργική. Ως τελευταία συζήτηση προς της ασκήσεως της νομοθετικής πρωτοβουλίας έπρεπε να είναι και παραγωγική, με την έννοια να καταλήξουμε. Και καταλήξαμε. Δύο είναι τα μεγάλα θέματα που μας απασχόλησαν κυρίως, ενόψει και των διεθνών υποχρεώσεων της χώρας αλλά και μιας κατάστασης που αφορά τον πολίτη, και μόνο αυτόν.
Έχει ανάγκη το Σάββατο ο πολίτης να εξυπηρετείται καλύτερα. Συμφωνήθηκε μια λύση που έχει να κάνει με την παροχή των υπηρεσιών των φαρμακοποιών και τη μέρα αυτή.
Υπάρχει το πρόβλημα της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Έχει συμφωνηθεί από την Κυβέρνηση εδώ και καιρό, και έχει υπογραμμισθεί από εμένα και με τις δύο μου ιδιότητες, ότι αυτή η απελευθέρωση στην Ελλάδα των 12.000 φαρμακείων, των διπλάσιων σε αριθμό από αντίστοιχες χώρες με τον ίδιο πληθυσμό, δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί περαιτέρω ο αριθμός των φαρμακείων. Υπάρχει η ανάγκη όμως, να μειωθεί για το δημόσιο, τα ασφαλιστικά ταμεία και τον πολίτη το κόστος. Υπήρχαν δύο λύσεις. Συμφωνούμε στην κλιμακωτή έκπτωση ανάλογα με τον τζίρο του φαρμακείου και αυτή τη συμφωνία θα την μετουσιώσουμε σε νομοθετική ρύθμιση, την οποία θα θέσουμε υπόψη του ΠΦΣ και θα καταλήξουμε μέχρι το τέλος Νοεμβρίου, ώστε τον Δεκέμβριο να κληθεί η Βουλή να ψηφίσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση.
Ότι λέμε τελεί υπό την προϋπόθεση το δημόσιο και τα ταμεία του να πληρώνουν σε κανονικούς χρόνους. Είναι μια υπόσχεση που έχουμε δώσει με το Υπουργείο Εργασίας εδώ και καιρό, και μια υπόσχεση που θα υλοποιήσουμε μετά από 15 χρόνια, για πρώτη φορά τώρα, αφού θα πληρωθούν και οι δαπάνες μέχρι τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους σε μετρητά. Δεσμευθήκαμε ότι η έναρξη αυτών των πληρωμών δεν θα είναι μόνο μέχρι τέλους Δεκεμβρίου, αλλά μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Θεωρώ ότι αυτές οι παρεμβάσεις εξορθολογίζουν αυτές τις συναλλαγές και λύνουν ένα πρόβλημα που έχει πια χρονίσει.
Ήταν πολύ δημιουργική η συζήτηση, και απόδειξη αυτού αποτελεί το γεγονός ότι στο τέλος φαίνεται πως είμαστε σύμφωνοι σε όλα.
Δημήτρης Βαγιωνάς
Έγινε μια ευρεία σύσκεψη, στα περισσότερα συμφωνήσαμε με τον υπουργό. Το πρώτο μέλημα του υπουργού που ήταν για τα Σάββατα, το πήραν επάνω τους οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και Θεσσαλονίκης, που θα λύσουν το πρόβλημα αυτό. Διότι ο φαρμακοποιός είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι προστάτης της Δημόσιας Υγείας, τα φαρμακεία κάνουν Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Άρα δεν πρέπει να ταλαιπωρούμε τον ευρωπαίο πολίτη, τον έλληνα πολίτη. Γι’ αυτό ανέλαβαν οι δύο πρόεδροι να αυξήσουν τον αριθμό των φαρμακείων. Άρα δεν τίθεται θέμα.
Μείωση ποσοστού κέρδους. Εμείς δεν συμφωνούμε, αλλά όταν μας χρωστάει το δημόσιο 500 εκατ., πώς είναι δυνατόν να δεχθούμε μείωση του ποσοστού κέρδους; Δεν το συζητήσαμε και το αφήσαμε ανοιχτό με τον υπουργό, εφόσον μας στείλει τις τελικές προτάσεις θα δούμε τι μπορούμε να συζητήσουμε. Είμαστε ανοιχτοί στον διάλογο, αλλά πολύ δύσκολοι στις αποφάσεις που θα πάρουμε.
Τα χρέη των ταμείων αυτή τη στιγμή είναι στα 650-700 εκατ. Δεν μπορούμε εμείς να πιστώνουμε συνέχεια τα ασφαλιστικά ταμεία. Είναι οι καλύτεροι πελάτες μας τα ασφαλιστικά ταμεία. Θέλουμε τα ασφαλιστικά ταμεία δίπλα μας. Φροντίζουμε για τα ασφαλιστικά ταμεία, γιατί θα κλείσουν όλα τα φαρμακεία στην επικράτεια, αν δεν πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία.
Δεν ετέθη θέμα μείωσης του ποσοστό κέρδους. Δεν δεχόμαστε καμία μείωση του ποσοστού κέρδους, όταν μας χρωστούν τα ταμεία τόσα χρήματα. Οι φαρμακοποιοί είναι ο μόνος κλάδος που πλήρωσε, και με το στοκ που έχει στα φαρμακεία του, για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 25%, χάνοντας έναν τζίρο 35%, λόγω του στοκ στα φαρμακεία μας. Δεν είναι δυνατόν να πληρώνουμε όμως μόνο εμείς. Οι βιομήχανοι πού είναι; Το rebate γιατί δεν το πήραμε για το 2006-2008, που ανέρχεται στα 400 εκατ. Δηλαδή ποιον χτυπάμε; Εκείνον που πληρώνεται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, πιστώνοντας το ελληνικό κράτος για 8 και 10 μήνες. Οι φαρμακοβιομήχανοι τα παίρνουν cash τα χρήματα και κάθε λίγο γίνεται αντικατάσταση των παλαιών δοκιμασμένων φαρμάκων με νέα φάρμακα, και αυτό είναι το αίτιο που αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Είμαστε σύμφωνοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είμαστε σύμφωνοι στο να φύγουν οι απατεώνες, καθώς σε κάθε κλάδο υπάρχουν και επαγγελματίες που δεν είναι σωστοί. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φαρμακοποιός άνεργος. Υπάρχουν νοσοκομεία που ζητάνε φαρμακοποιούς και δεν πάει κανένας. Φαρμακοποιός δεν σημαίνει μόλις τελειώσεις τη σχολή να ανοίξεις φαρμακείο. Υπάρχουν και οι κλινικοί φαρμακοποιοί.
Δημοσιεύτηκε: 10/11/2010
Τρίτη 9 Νοεμβρίου 2010
Π.Φ.Σ:Περικοπές συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
Από την Κεντρική Μονάδα ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, ξεκίνησε ήδη η αποστολή στους φαρμακοποιούς των συνταγών που έχουν περικοπεί. H πλειοψηφία των περικοπών αυτών οφείλεται στα εξής:
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150 €.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογράφηση από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπησαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150 €.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογράφηση από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.
Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπησαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ, στο τηλέφωνο 210 3407402.
Παρασκευή 5 Νοεμβρίου 2010
Yποβολή υποψηφιοτήτων
Σας ενημερώνουμε ότι τα γραφεία του Συλλόγου θα παραμείνουν ανοιχτά το Σάββατο 6/11/2010 από τις 10:00 π. μ. - 13:00 μ. μ. και την Κυριακή 7/11/2010 από τις 18:00 – 21:00 μ. μ. για τυχόν υποβολή υποψηφιοτήτων για τις αρχαιρεσίες του Φαρμακευτικού Συλλόγου Κορινθίας στις 12/12/2010.
Πέμπτη 4 Νοεμβρίου 2010
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2010
ΘΕΜΑ 1ον: ΙΚΑ
Αντιγριππικός εμβολιασμός
Σας υπενθυμίζουμε ότι το κοινό αντιγριππικό εμβόλιο διατίθεται από τα Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
ΘΕΜΑ 2ον: Π.Φ.Σ.
α) Έκτακτη Γ.Σ. του Π.Φ.Σ.
Η Γ.Σ. του Π.Φ.Σ. που συνήλθε εκτάκτως στις 2/10/2010 αποφάσισε ομόφωνα:
1. Να εξουσιοδοτήσει το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. να κινηθεί ανάλογα με την εξέλιξη στο θέμα των μεγάλων καθυστερήσεων των ασφαλιστικών ταμείων και ιδίως του ΟΠΑΔ μετά την 1/11/2010, οπότε έχει εξαγγελθεί αναστολή επί πιστώσει χορήγησης.
2. Να ζητήσει από όλους σας την ύψιστη αγωνιστική επαγρύπνηση απέναντι στις απειλές που δέχεται το φαρμακευτικό επάγγελμα.
3. Να είστε έτοιμοι για αγωνιστικές κινητοποιήσεις κυλιόμενων διήμερων απεργιών στην περίπτωση που απειληθούν ζωτικά και καίρια σημεία της ίδιας της ύπαρξης των φαρμακείων (π.χ. ποσοστό κέρδους, σταθερή Λ.Τ. φαρμάκων).
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Ο Π.Φ.Σ. παρακολουθεί από κοντά τις εξελίξεις σ΄ όλους τους τομείς της επαγγελματικής μας ζωής που επηρεάζονται από το μνημόνιο, έχει πλήρη προετοιμασία επιχειρημάτων και έρχεται αντιμέτωπος με τον σκληρό προπαγανδιστικό μηχανισμό των περισσοτέρων media.
Με τις πληρωμένες καταχωρήσεις στον Τύπο και τις συνεχείς επαφές με τους συναρμοδίους Υπουργούς δείχνουμε την πραγματικότητα που αφορά όχι μόνο τους φαρμακοποιούς αλλά και τους πολίτες.
« Κύρια θέση μας είναι να αποδειχθεί περίτρανα, ότι ο κλάδος μας έδωσε ήδη περισσότερο από κάθε άλλο την βοήθειά του να ξεπερασθεί η κρίση» Από εδώ και πέρα είναι εφικτή η απειλή να κλείσουν πολλά φαρμακεία και να προσφερθεί το επάγγελμα σε μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα.
β) Δελτίο Τύπου σχετικά με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος στηρίζει την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, που αποτελεί πρόταση του Συλλόγου από την δεκαετία του 1990.
Θεωρεί ότι είναι βήμα εκσυγχρονισμού μετά την αυτοματοποιημένη διαχείριση των συνταγών του ΙΚΑ, που επίσης στήριξε στην εφαρμογή της από τον Μάρτιο του 2010.
Πρέπει όμως να σχεδιασθεί προσεκτικά το σημαντικό αυτό εγχείρημα και πρωταρχικά πρέπει να διασφαλισθεί η συμβατότητα του συστήματος με το λογισμικό που διαθέτουν τα φαρμακεία, το απόρρητο της συνταγής και το όλο σύστημα να περιβάλλεται από απλούς και εφαρμόσιμους κανόνες συνταγογράφησης και κυρίως να διαχωρίζεται ο τομέας ευθύνης ιατρών και φαρμακοποιών.
Παράλληλα θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα να υπάρξει επαρκές μεταβατικό διάστημα προκειμένου να δοκιμασθεί και να λειτουργήσει σωστά το σύστημα από την αρχή μέχρι το τέλος.
Με δεδομένο ότι ο φαρμακοποιός είναι ο τελικός και ίσως ο πιο σημαντικός αποδέκτης της όλης διαδικασίας, ο Π.Φ.Σ. εκπροσωπώντας τους 11000 φαρμακοποιούς όλης της χώρας είναι στην διάθεση των αρμοδίων Υπουργών να υποβάλλει τις παρατηρήσεις του και τις προτάσεις του για την επιτυχή εφαρμογή.
γ) Δελτίο Τύπου σχετικά με δημοσιεύματα
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος καταδικάζει φαινόμενα που μπορεί να αμαυρώσουν το σύνολο της προσφοράς του φαρμακευτικού κλάδου , όπως αυτό της ανακάλυψης πηγαδιού όπου άγνωστοι δράστες πέταξαν σακούλες με φάρμακα.
Ο Π.Φ.Σ. αναμένει την πλήρη διαλεύκανση της υπόθεσης και ζητά σε περίπτωση που προκύψουν ευθύνες για φαρμακοποιούς , τα πλήρη στοιχεία να διαβιβασθούν στον Π.Φ.Σ. προκειμένου να παραπεμφθούν στα αρμόδια πειθαρχικά συμβούλια.
δ) Δελτίο Τύπου σχετικά με στοιχεία που παρουσιάσθηκαν στο 8ο Συνέδριο της Ε.Σ.Δ.Υ.
Ανακριβή και στοχευμένα χαρακτηρίζει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος τα στοιχεία που παρουσιάσθηκαν στο 8Ο Συνέδριο της Ε.Σ.Δ.Υ. , σχετικά με τα κέρδη των φαρμακείων.
Συγκεκριμένα αναφέρθηκε ότι το μέσο ετήσιο εισόδημα των φαρμακοποιών είναι 300.000 € και φορολογούνται γι αυτό μόνο με 11.000€.!
Ο ομιλητής αγνοεί προφανώς τις κατ΄ έτος εκθέσεις του Υπουργείου Οικονομικών που εμφανίζουν τους φαρμακοποιούς ως το πρώτο πλέον αξιόπιστο επάγγελμα στις υποχρεώσεις του έναντι του κράτους. Τα φαρμακεία ακολουθούν τον πλέον «ακριβό» λογιστικό τρόπο απόδοσης φόρων , είναι αδύνατον να φοροδιαφύγουν αφού δηλώνονται τιμολόγια ακόμα και για μία ασπιρίνη! To 80% τζίρου τους αφορά πωλήσεις προς τα ασφαλιστικά ταμεία οι οποίες γίνονται μόνο με τιμολόγια.
Το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών είναι τέτοιο που οριακά επιτρέπει να επιβιώνουν σήμερα 11.000 φαρμακεία και να ζουν απ΄ αυτά 45.000 εργαζόμενοι ως υπάλληλοι σ΄ αυτά. Ενδεχόμενη ανατροπή της υπάρχουσας κατάστασης θα δημιουργήσει στρατιές ανέργων , δίχως την δυνατότητα να απορροφηθούν κάπου αλλού.
Οποιαδήποτε μέτρα προτείνονται σε βάρος των φαρμακείων δεν είναι προς την σωστή κατεύθυνση ελέγχου της αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης, γιατί δεν θίγουν καθόλου τα πραγματικά αίτια που είναι κυρίως η «πριμοδοτούμενη» συνταγογραφία και η άνευ κριτηρίων έγκριση νέων σκευασμάτων.
Είναι καιρός πια η Πολιτεία να υποστηρίξει το Ελληνικό Φαρμακείο που στηρίζει την Κοινωνική ασφάλιση μέσω των πολύμηνων πιστώσεων προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία αλλά και την εθνική οικονομία αποδίδοντας στο ακέραιο τους φόρους που του αναλογούν
ΘΕΜΑ 3ον: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Ισοτιμία ιατρικών πιστοποιητικών, γνωματεύσεων και συνταγών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς.
Κατόπιν επανειλημμένων ερωτημάτων που τίθενται τηλεφωνικά στην Υπηρεσία από άλλα Υπουργεία καθώς και από Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, αναφορικά με την ισοτιμία ιατρικών πιστοποιητικών, γνωματεύσεων και συνταγών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς, σας ενημερώνουμε για τα κάτωθι:
Σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2. του άρθρου 6 του Ν. 3627/2007 και τις διατάξεις της παρ. 1, του άρθρου 5 του Ν. 3418/2005 «τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις, καθώς και οι ιατρικές συνταγές που εκδίδονται κατά τους νόμιμους τύπους, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις και ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς. Σε κάθε περίπτωση, τα εκδιδόμενα πιστοποιητικά και οι εκδιδόμενες γνωματεύσεις αφορούν αποκλειστικά στο γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας κάθε ιατρού.»
Τέλος, σύμφωνα με την παρ. 3 του άρθρου 3 του ν. 3418/2005 « η έκδοση αναληθών πιστοποιητικών συνιστά πειθαρχικό και ποινικό αδίκημα σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Ιδιώτες ιατροί που εκδίδουν ιατρικά πιστοποιητικά ή μετέχουν σε επιτροπές που τα εκδίδουν, θεωρούνται υπάλληλοι κατά την έννοια που έχει ο όρος στον Ποινικό Κώδικα».
ΘΕΜΑ 4ον: Ο.Γ.Α.
α) Κατάλογος χορηγουμένων ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 (Τροποποίηση της Κ.Υ.Α. αριθ. Φ80000/οικ.11385/1394/30-4-2010
Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους.
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.
β) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ
Με την υπ’ αριθμ. 3969/15-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., ως και λοιπών θεμάτων που απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή ιατρό ΟΓΑ, για την περιφέρεια της Κορίνθου την Ματίνα Εριφυλλίδου κλάδου Π.Ε. Ιατρών με έδρα την Κόρινθο.
γ) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ, για την Περιφέρεια του Κ.Υ. Κιάτου
Με την υπ’ αριθμ. 4015/22-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., για την περιφέρεια του Κ. Υ. Κιάτου, ο ιατρός Μερκούρης Παναγιώτης Ε. Β. Γενικής Ιατρικής του κλάδου Ιατρών Ε. Σ. Υ. με έδρα το Κ.Υ. Κιάτου, σε αντικατάσταση της ιατρού Γεωργαλή Λαμπρινής.
δ) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ, για την Περιφέρεια του Κ.Υ. Νεμέας
Με την υπ’ αριθμ. 4016/22-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., για την περιφέρεια του Κ. Υ. Νεμέας, η ιατρός Κέφαλου Παναγιώτα Ε. Β. Γενικής Ιατρικής του κλάδου Ιατρών Ε. Σ. Υ. με έδρα το Κ.Υ. Νεμέας, σε αντικατάσταση του ιατρού Μερκούρη Παναγιώτη.
ΘΕΜΑ 5ον: ΤΑΥΤΕΚΩ (ΤΑΠ-ΟΤΕ)
α) Συμμόρφωση με Διατάξεις Φαρμακευτικής Νομοθεσίας
Σύμφωνα με το υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.21230/16442/1960/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου, σε όσες περιπτώσεις δεν αποδίδεται στο φαρμακοποιό η δαπάνη βάσει των ανωτέρω, οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο του φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή τους στο φαρμακοποιό. Κατόπιν τούτων παρακαλούμε όπως οι φαρμακοποιοί δώσουν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση των συνταγών και να είναι σύμφωνες με τις διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας.
Σας υπενθυμίζουμε τα εξής:
1. Στο ΦΕΚ 66/11-5-2010, τεύχος Α΄, δημοσιεύτηκε ο Νόμος 3846/2010, όπου στο άρθρο 32, στην §2 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών, η αξία των οποίων ξεπερνά τα 150€, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση, σύμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό.’’
Το ποσό των 150€ αντιστοιχεί στη συνολική αξία των φαρμάκων κάθε συνταγής. Επίσης εξακολουθεί να ισχύει ότι θεώρηση χρειάζονται και οι συνταγές όπου αναγράφονται ναρκωτικά του Πίνακα Γ.
Θεωρημένη μια συνταγή θεωρείται όταν αναγράφεται το όνομα του ιατρού του φορέα μας που την ενέκρινε από το αρμόδιο όργανο.
2. Επίσης στο ίδιο ΦΕΚ στο άρθρο 32, στην §6 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων στις οποίες δεν έχουν συμπληρωθεί όλα τα πεδία του συνταγολογίου συμπεριλαμβανομένου και του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του αρμόδιου ιατρού που συνυπογράφει δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό.’’
Επομένως συνταγές ιατρών στις οποίες δεν αναγράφεται το ΑΜΚΑ τους δεν θα εκτελούνται από τους φαρμακοποιούς, σύμφωνα με το ΦΕΚ.
3. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ42000/οικ.13094/1592/18-5-10 εγκύκλιο της Διεύθυνσης Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, του Υπουργείου Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης αναφέρονται τα εξής :
‘’Σας κάνουμε γνωστό ότι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που φέρουν ταινία γνησιότητας ‘’ΚΑΦΕ’’ χρώματος, ως ανήκοντα στην κατηγορία των φαρμάκων για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή (Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ.), σύμφωνα με την αριθ. 0-502/10η/17-6-08 απόφαση Δ.Σ. ΕΟΦ και την αρ. 46986/14-7-08 εγκύκλιο του ίδιου οργανισμού, από 20-5-2010 δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Κατόπιν τούτου, συνταγές στις οποίες περιέχονται φάρμακα της ανωτέρω κατηγορίας δεν θα εξοφλούνται στους φαρμακοποιούς από τους φορείς σας.’’
Στο ΦΕΚ 740/28-5-10, Τεύχος Β, έχει δημοσιευτεί η Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.63696 η οποία εμπεριέχει τον αναλυτικό κατάλογο των ανωτέρω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
4. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ80000/οικ.22101/2493/27-08-2010(ΦΕΚ Β΄ 1326/27-8-10) Κοινή Υπουργική Απόφαση ορίζονται τα κάτωθι :
΄΄Οι εξωτερικοί ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, τα κατωτέρω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :
1 ALIMTA 31 LUCENTIS 61 REVATIO
2 ANZEMET 32 MABCAMPATH 62 REVLIMID
3 ARANESP 33 MABTHERA 63 RILUTEK
4 AVASTIN 34 MACUGEN 64 ROFERON-A
5 AVONEX 35 MIRCERA 65 SANDOGLOBULIN
6 BEROMUN 36 MYFORTIC 66 SANDOSTATIN LAR
7 BETAFERON 37 MYOCET 67 SIMULECT
8 CAELYX 38 NAVELBINE 68 SPRYCEL
9 CAMPTO 39 NEORECORMON 69 SUBCUVIA
10 CERTICAN 40 NEULASTA 70 SUTENT
11 COPAXONE 41 NEXAVAR 71 TARCEVA
12 CYMEVENE 42 OCTAGAM 72 TASIGNA
13 ENBREL 43 ORENCIA 73 TAXOL
14 EPREX 44 OVAPAC 74 TAXOPROL
15 ETHYOL 45 PACLITOL 75 TAXOTERE
16 FLEBOGAMMA 46 PACLITAXEL/GENERICS 76 TEMODAL
17 GAMMAGARD SD 47 PACLITAXEL/HOSPIRA 77 THELIN
18 GRANOCYTE 48 PACLIXEL 78 TORISEL
19 GRANULOKINE 49 PATAXEL 79 TRACLEER
20 HEPSERA 50 PAXENE 80 TRISENOX
21 HERCEPTIN 51 PAXENE PACLITAXEL 81 TYCERB
22 HUMIRA 52 PEGASYS 82 TYSABRI
23 HYCAMTIN 53 PEGINTRON 83 VECTIBIX
24 INTRAGLOBIN F 54 PENTAGLOBIN 84 VELCADE
25 INTRATECT 55 PROGRAF 85 VENTAVIS
26 INTRONA 56 RAPAMUNE 86 VIVAGLOBIN
27 KEPIVANCE 57 REBIF 87 VOLIBRIS
28 KINERET 58 REMICADE 88 YONDELIS
29 KIOVIG 59 REMODULIN 89 ZAVESCA
30 LEUSTATIN 60 RETACRIT
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις και δοσολογία, όπως αυτά καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
…τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων ή ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης. Τα ιδιωτικά φαρμακεία… υποχρεούνται να επικολλούν επί της συνταγής τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.
Η συνταγή συνοδεύεται από την αρχική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
…Η χρέωση στον ΟΠΑΔ και στους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον ανωτέρω κατάλογο, υπολογίζεται ας ακολούθως: …Για τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τιμή προσαυξημένη κατά 2,5% ως ποσοστό κέρδους χονδρεμπόρου και επί της τιμής που προκύπτει προσαυξημένης κατά 18% ως κέρδος φαρμακοποιού. Στην τελική τιμή προστίθεται και ο προβλεπόμενος ΦΠΑ.΄΄
Καθώς πρόκειται για ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους είναι αυτονόητο ότι οι συνταγές αυτές χρειάζονται θεώρηση.
5. Σύμφωνα με το Νόμο 3456/2006 (ΦΕΚ 93, τεύχος Α΄) δεν καλύπτεται η δαπάνη φαρμάκων με ενδείξεις που αφορούν στο σύγχρονο τρόπο ζωής (lifestyle) και έχουν καθοριστεί με την ΚΥΑ αρ. ΔΥΓ3α/ΓΠ84921/2-7-2007 (ΦΕΚ1229, τεύχος Β΄). Κατ’ εξαίρεση η δαπάνη των φαρμάκων αυτών καλύπτεται όταν αυτά χορηγούνται λόγω της συνύπαρξης παθήσεων εγκεκριμένων ενδείξεων, κατόπιν σχετικής αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Υπενθυμίζουμε ότι και σε αυτήν την περίπτωση εξακολουθεί να ισχύει ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί καταβάλλουν τη δαπάνη για τα φάρμακα αποκλειστικά και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και δοσολογία όπως αυτά προκύπτουν από την περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος (ΠΧΠ-SPC). Εάν στην γνωμάτευση δεν αναγράφεται πάθηση άλλης εγκεκριμένης ένδειξης, η δαπάνη δεν θα καλύπτεται.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.42000/15995/1456/20-6-2008 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, δεν θα εξοφλείται το τμήμα της συνταγής που περιέχει τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.80000/2092/219/4-2-2009 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, σε συνταγές που περιέχονται περισσότερα από 2 εμβαλλάγια και είναι απολύτως απαραίτητη η αιτιολόγηση αναγραφής μεγαλύτερης ποσότητας, η μη αναγραφή της δοσολογίας αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής.
β) Έγγραφο του Ειδικού επιστήμονα του Π.Φ.Σ. κ. Παπαγεωργίου προς την Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων σχετικά με το παραπάνω θέμα.
1. Ομολογούμε, ότι με έκπληξη λάβαμε γνώση, τυχαίως, του με αριθμό Φ. 21230/16442/196/26-7-2010 εγγράφου σας προς το Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω. , με το οποίο δίνονται οδηγίες για την εκτέλεση συνταγών, μη εκτέλεση συνταγών και καταστροφή ταινιών γνησιότητας και τούτο γιατί ρυθμίζονται, κατά αυθαίρετο και παράνομο τρόπο καταστάσεις, με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν δυσάρεστες καταστάσεις μεταξύ Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω. και φαρμακοποιών και γι΄ αυτό το λόγο και μόνο, δηλαδή της αποφυγής αδικαιολόγητων προστριβών, το έγγραφό σας τούτο, έπρεπε να κοινοποιηθεί στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, Ώστε να ενημερώσουμε τους φαρμακοποιούς.
2. Ειδικότερα παρατηρούμε τα εξής:
α.- Το θεραπευτικό σχήμα για συγκεκριμένο ασθενή είναι αποκλειστική αρμοδιότητα και ευθύνη του θεράποντος ιατρού, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του Π.Δ/τος 121/2008 (παρ.1 περ. ε) και όχι του φαρμακοποιού, που ούτε ιατρός είναι, ούτε ασκεί καθήκοντα ελεγκτού ιατρού ώστε να κρίνει τον συνταγογραφούντα ιατρό και πολύ περισσότερο δεν είναι υποχρεωμένος, από καμία διάταξη να γνωρίζει για ποιο λόγο ο ιατρός ακολούθησε τη συγκεκριμένη αυτή θεραπευτική αγωγή. (Βλέπε και διατάξεις άρθρου 4 του Π.Δ/τος 121/2008, ιδία την παρ. 2).
β.- Είναι εξωφρενική, κατά κυριολεξία, η εντολή σας ΄΄ότι οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο – φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή στον φαρμακοποιό΄΄ και τούτο γιατί σε καμία διάταξη του Νόμου ή Π.Δ/τος, ή Κανονιστικής αποφάσεως προβλέπεται τέτοια ρύθμιση και μάλιστα επί των στοιχείων που αποτελούν περιουσία του φαρμακοποιού, και για τα οποία ουδεμία αποζημίωση δίνεται σ΄ αυτόν, δηλαδή ενώ το αρμόδιο Ασφαλιστικό Ταμείο καθίσταται πλέον πλουσιότερο καρπούμενο την αξία των χορηγηθέντων στους ασφαλισμένους των φαρμάκων, ο φαρμακοποιός ζημειούται, το αντίστοιχο ποσό εφ΄ όσον δεν πληρώνεται αλλά επιπλέον του παρακρατείται και η συνταγή, αχρηστευόμενη στην συνέχεια. (αδικαιολόγητος πλουτισμός).
(1) – Υπάρχει πλήρης αντίθεση του εγγράφου σας, προς προγενέστερες οδηγίες των αρμοδίων Υπηρεσιών:
α.α. Του τότε Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών π.χ. έγγραφο ΥΒ /16446/131996:
΄΄ Στην περίπτωση αυτή θα επιστρέφονται οι συνταγές, αφού προηγουμένως η συνταγή και τα κουπόνια…΄΄
β.β. Του τότε Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας π.χ. έγγραφο 6125/26-9-2000: ΄΄Διευκρινίζεται ότι η επιστροφή συνταγών στους φαρμακοποιούς θα γίνεται μόνο στις περιπτώσεις που υπάρχουν τυπικές παραλείψεις ή υπολογιστικά λάθη΄΄.
γ.γ. Του Υπουργείου σας : στην Υπ΄ αριθμ. Φ 7/ΟΙΚ. 1554/6-7-2000 εγκύκλιο της Διευθύνσεώς σας (Τμήμα β) ορίζεται ρητώς και σαφώς ότι :
΄΄επίσης συνταγές, οι οποίες για οποιοδήποτε λόγο δεν εξοφλούνται από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς, θα επιστρέφονται στον φαρμακοποιό χωρίς να καταστρέφονται τα κουπόνια΄΄
3- Τέλος διερωτώμεθα σε ποιες διατάξεις Νόμων, Π.Δ/των ή Κανονιστικών αποφάσεων στηρίζεται το αυθαίρετο και παράνομο περιεχόμενο της υπ΄ αριθ. Φ 21230/16442/1968/20-7-2010 έγγραφό σας, το οποίο παρακαλούμε για την ανάκλησή του.
ΘΕΜΑ 6ον: Ε. Ο. Φ.
α) Απαγόρευση εξαγωγών των MADOPAR, CELLCEPT, TEGRETOL και SEROQUEL
Ο ΕΟΦ διαπίστωσε πρόσφατα ότι υπάρχουν πολλές ελλείψεις σημαντικών και μοναδικών φαρμάκων που πρέπει να είναι διαθέσιμα στους ασθενείς για την προστασία της δημόσιας υγείας.
Μετά από διερεύνηση του θέματος και σε συνεννόηση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, στους οποίους τονίσθηκε η υποχρέωση κάλυψης των αναγκών, ο ΕΟΦ προχωρεί στη λήψη άμεσων μέτρων για την διασφάλιση της επάρκειας των φαρμάκων για τον έλληνα ασθενή.
Στις 5-10-2010, ο Πρόεδρος του ΕΟΦ αποφάσισε την άμεση Απαγόρευση Εξαγωγών 4 σημαντικών και μοναδικών φαρμάκων, των MADOPAR, CELLCEPT, TEGRETOL και SEROQUEL, τα οποία διαπιστώθηκε ότι εξάγονται σε σημαντικό ποσοστό σε άλλες χώρες. Το μέτρο είναι προσωρινό και θα ισχύσει μέχρι την αποκατάσταση της ομαλοποίησης της επάρκειας. Ανάλογα μέτρα θα ληφθούν και για άλλα προϊόντα, όταν διαπιστώνεται πρόβλημα επάρκειας που οφείλεται σε παράλληλες εξαγωγές.
Παράλληλα ο ΕΟΦ προχωρεί στον έλεγχο της τήρησης της επάρκειας τόσο από τις εταιρείες-κατόχους των αδειών κυκλοφορίας, όσο και από τις φαρμακαποθήκες και στην επιβολή ποινών σε περίπτωση που δεν καλύπτεται η επάρκεια και στο μέτρο ευθύνης που αναλογεί σε κάθε κρίκο της αλυσίδας διακίνησης των φαρμάκων.
Ο ΕΟΦ θα εντείνει τους ελέγχους αυτούς και θα ενημερώνει τακτικά το κοινό για την κάλυψη της επάρκειας φαρμάκων.
β) Άρση απαγόρευσης και διάθεσης DALACIN-C
Άρση της απόφασης 44287/25-06-2010 απαγόρευσης της διάθεσης και διακίνησης των παρτίδων προϊόντων:
DALACIN-C, GEL 1%, TB30G (Γέλη), παρτίδες ΟΑ1ΚΚ, 0Α2JX
DALACIN-C sol Ext Use 1%, FL 30ML(Διάλυμα εξωτ. Χρήσης) , παρτίδες OA4WS, OA6RW
DALACIN-C, VAG CR 2% TB 40G (Κολπική κρέμα), παρτίδες OA1D7, OA2Y4
Διότι από έλεγχο που προέβη ο παρασκευαστής βρέθηκε ότι η πρώτη ύλη είναι εντός προδιαγραφών.
γ) Ανακλήσεις φαρμακευτικών προϊόντων
1) Αποφασίζεται η ανάκληση του φαρμακευτικού προϊόντος Fucidin 500mg (sodium fusidate), powder for injection ,διότι σε κλειστά δείγματα του προϊόντος εντοπίστηκαν γυάλινα σωματίδια. Παρτίδες υπό ανάκληση:
DD0271,DD0895.DD1438.DD2222,DD2642,DD3661,DD3746,DD4042,DD4043,DD4614,DD5429, DD5449, DD6170,DD6179, DD7321,DD7323,DD8411,DD9541,DD9543,DD9938,DE0507,DE1185, DE1405. DE1788, DE2193,DE3231, DE3479,DE4381,DE4382.
2) Ανάκληση των παρτίδων Η5030, Η5032, Η0004, Η0006 του φαρμακευτικού προϊόντος Cafergot Suppositories, λόγω ανίχνευσης προϊόντων διάσπασης της δραστικής ουσίας σε επίπεδα εκτός των προδιαγραφών του προϊόντος, εξαιτίας ελαττωματικής συσκευασίας.
3) Ανάκληση παρτίδων ΟΤΤW02 και OTTW03 του συμπληρώματος διατροφής CALRTATE 600 + D (60 tabs) λόγω ανακριβούς επισήμανσης σχετικά με τη σύνθεση του.
4) Ανάκληση της άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος (Εμβολίου κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου) ANATOXAL DI TE BERNA , Ενέσιμο εναιώρημα (25+10) LF/0,5ML AMP (Για παιδιά) της εταιρείας ΦΑΡΑΝ ΑΒΕΕ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ & ΕΜΠΟΡΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, Κωδικός αριθμός 0252101 μετά από αίτηση της εταιρείας.
5) Απαγόρευση της διάθεσης και διακίνησης των παρτίδων 943060 και 802059 του προϊόντος DAMIZOL 3ML, προκειμένου να ολοκληρωθεί η διερεύνηση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που εκδηλώθηκαν μετά την χρήση των εν λόγω παρτίδων.
6) Ανάκληση της παρτίδας 100310 της αποστειρωμένης σύριγγας μιας χρήσεως 5ml 21G x 1½ με την εμπορική ονομασία SAFETY, που διακινείται από την εταιρεία ANATS Α.Ε., διότι διαπιστώθηκε η ύπαρξη ξένων σωματιδίων εντός της αποστειρωμένης συσκευασίας σε δείγματα της συγκεκριμένης παρτίδας.
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Αντιγριππικός εμβολιασμός
Σας υπενθυμίζουμε ότι το κοινό αντιγριππικό εμβόλιο διατίθεται από τα Ιδιωτικά φαρμακεία άνευ συμμετοχής για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
ΘΕΜΑ 2ον: Π.Φ.Σ.
α) Έκτακτη Γ.Σ. του Π.Φ.Σ.
Η Γ.Σ. του Π.Φ.Σ. που συνήλθε εκτάκτως στις 2/10/2010 αποφάσισε ομόφωνα:
1. Να εξουσιοδοτήσει το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. να κινηθεί ανάλογα με την εξέλιξη στο θέμα των μεγάλων καθυστερήσεων των ασφαλιστικών ταμείων και ιδίως του ΟΠΑΔ μετά την 1/11/2010, οπότε έχει εξαγγελθεί αναστολή επί πιστώσει χορήγησης.
2. Να ζητήσει από όλους σας την ύψιστη αγωνιστική επαγρύπνηση απέναντι στις απειλές που δέχεται το φαρμακευτικό επάγγελμα.
3. Να είστε έτοιμοι για αγωνιστικές κινητοποιήσεις κυλιόμενων διήμερων απεργιών στην περίπτωση που απειληθούν ζωτικά και καίρια σημεία της ίδιας της ύπαρξης των φαρμακείων (π.χ. ποσοστό κέρδους, σταθερή Λ.Τ. φαρμάκων).
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Ο Π.Φ.Σ. παρακολουθεί από κοντά τις εξελίξεις σ΄ όλους τους τομείς της επαγγελματικής μας ζωής που επηρεάζονται από το μνημόνιο, έχει πλήρη προετοιμασία επιχειρημάτων και έρχεται αντιμέτωπος με τον σκληρό προπαγανδιστικό μηχανισμό των περισσοτέρων media.
Με τις πληρωμένες καταχωρήσεις στον Τύπο και τις συνεχείς επαφές με τους συναρμοδίους Υπουργούς δείχνουμε την πραγματικότητα που αφορά όχι μόνο τους φαρμακοποιούς αλλά και τους πολίτες.
« Κύρια θέση μας είναι να αποδειχθεί περίτρανα, ότι ο κλάδος μας έδωσε ήδη περισσότερο από κάθε άλλο την βοήθειά του να ξεπερασθεί η κρίση» Από εδώ και πέρα είναι εφικτή η απειλή να κλείσουν πολλά φαρμακεία και να προσφερθεί το επάγγελμα σε μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα.
β) Δελτίο Τύπου σχετικά με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος στηρίζει την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, που αποτελεί πρόταση του Συλλόγου από την δεκαετία του 1990.
Θεωρεί ότι είναι βήμα εκσυγχρονισμού μετά την αυτοματοποιημένη διαχείριση των συνταγών του ΙΚΑ, που επίσης στήριξε στην εφαρμογή της από τον Μάρτιο του 2010.
Πρέπει όμως να σχεδιασθεί προσεκτικά το σημαντικό αυτό εγχείρημα και πρωταρχικά πρέπει να διασφαλισθεί η συμβατότητα του συστήματος με το λογισμικό που διαθέτουν τα φαρμακεία, το απόρρητο της συνταγής και το όλο σύστημα να περιβάλλεται από απλούς και εφαρμόσιμους κανόνες συνταγογράφησης και κυρίως να διαχωρίζεται ο τομέας ευθύνης ιατρών και φαρμακοποιών.
Παράλληλα θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα να υπάρξει επαρκές μεταβατικό διάστημα προκειμένου να δοκιμασθεί και να λειτουργήσει σωστά το σύστημα από την αρχή μέχρι το τέλος.
Με δεδομένο ότι ο φαρμακοποιός είναι ο τελικός και ίσως ο πιο σημαντικός αποδέκτης της όλης διαδικασίας, ο Π.Φ.Σ. εκπροσωπώντας τους 11000 φαρμακοποιούς όλης της χώρας είναι στην διάθεση των αρμοδίων Υπουργών να υποβάλλει τις παρατηρήσεις του και τις προτάσεις του για την επιτυχή εφαρμογή.
γ) Δελτίο Τύπου σχετικά με δημοσιεύματα
Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος καταδικάζει φαινόμενα που μπορεί να αμαυρώσουν το σύνολο της προσφοράς του φαρμακευτικού κλάδου , όπως αυτό της ανακάλυψης πηγαδιού όπου άγνωστοι δράστες πέταξαν σακούλες με φάρμακα.
Ο Π.Φ.Σ. αναμένει την πλήρη διαλεύκανση της υπόθεσης και ζητά σε περίπτωση που προκύψουν ευθύνες για φαρμακοποιούς , τα πλήρη στοιχεία να διαβιβασθούν στον Π.Φ.Σ. προκειμένου να παραπεμφθούν στα αρμόδια πειθαρχικά συμβούλια.
δ) Δελτίο Τύπου σχετικά με στοιχεία που παρουσιάσθηκαν στο 8ο Συνέδριο της Ε.Σ.Δ.Υ.
Ανακριβή και στοχευμένα χαρακτηρίζει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος τα στοιχεία που παρουσιάσθηκαν στο 8Ο Συνέδριο της Ε.Σ.Δ.Υ. , σχετικά με τα κέρδη των φαρμακείων.
Συγκεκριμένα αναφέρθηκε ότι το μέσο ετήσιο εισόδημα των φαρμακοποιών είναι 300.000 € και φορολογούνται γι αυτό μόνο με 11.000€.!
Ο ομιλητής αγνοεί προφανώς τις κατ΄ έτος εκθέσεις του Υπουργείου Οικονομικών που εμφανίζουν τους φαρμακοποιούς ως το πρώτο πλέον αξιόπιστο επάγγελμα στις υποχρεώσεις του έναντι του κράτους. Τα φαρμακεία ακολουθούν τον πλέον «ακριβό» λογιστικό τρόπο απόδοσης φόρων , είναι αδύνατον να φοροδιαφύγουν αφού δηλώνονται τιμολόγια ακόμα και για μία ασπιρίνη! To 80% τζίρου τους αφορά πωλήσεις προς τα ασφαλιστικά ταμεία οι οποίες γίνονται μόνο με τιμολόγια.
Το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών είναι τέτοιο που οριακά επιτρέπει να επιβιώνουν σήμερα 11.000 φαρμακεία και να ζουν απ΄ αυτά 45.000 εργαζόμενοι ως υπάλληλοι σ΄ αυτά. Ενδεχόμενη ανατροπή της υπάρχουσας κατάστασης θα δημιουργήσει στρατιές ανέργων , δίχως την δυνατότητα να απορροφηθούν κάπου αλλού.
Οποιαδήποτε μέτρα προτείνονται σε βάρος των φαρμακείων δεν είναι προς την σωστή κατεύθυνση ελέγχου της αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης, γιατί δεν θίγουν καθόλου τα πραγματικά αίτια που είναι κυρίως η «πριμοδοτούμενη» συνταγογραφία και η άνευ κριτηρίων έγκριση νέων σκευασμάτων.
Είναι καιρός πια η Πολιτεία να υποστηρίξει το Ελληνικό Φαρμακείο που στηρίζει την Κοινωνική ασφάλιση μέσω των πολύμηνων πιστώσεων προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία αλλά και την εθνική οικονομία αποδίδοντας στο ακέραιο τους φόρους που του αναλογούν
ΘΕΜΑ 3ον: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Ισοτιμία ιατρικών πιστοποιητικών, γνωματεύσεων και συνταγών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς.
Κατόπιν επανειλημμένων ερωτημάτων που τίθενται τηλεφωνικά στην Υπηρεσία από άλλα Υπουργεία καθώς και από Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, αναφορικά με την ισοτιμία ιατρικών πιστοποιητικών, γνωματεύσεων και συνταγών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς, σας ενημερώνουμε για τα κάτωθι:
Σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2. του άρθρου 6 του Ν. 3627/2007 και τις διατάξεις της παρ. 1, του άρθρου 5 του Ν. 3418/2005 «τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις, καθώς και οι ιατρικές συνταγές που εκδίδονται κατά τους νόμιμους τύπους, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις και ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς. Σε κάθε περίπτωση, τα εκδιδόμενα πιστοποιητικά και οι εκδιδόμενες γνωματεύσεις αφορούν αποκλειστικά στο γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας κάθε ιατρού.»
Τέλος, σύμφωνα με την παρ. 3 του άρθρου 3 του ν. 3418/2005 « η έκδοση αναληθών πιστοποιητικών συνιστά πειθαρχικό και ποινικό αδίκημα σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Ιδιώτες ιατροί που εκδίδουν ιατρικά πιστοποιητικά ή μετέχουν σε επιτροπές που τα εκδίδουν, θεωρούνται υπάλληλοι κατά την έννοια που έχει ο όρος στον Ποινικό Κώδικα».
ΘΕΜΑ 4ον: Ο.Γ.Α.
α) Κατάλογος χορηγουμένων ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 (Τροποποίηση της Κ.Υ.Α. αριθ. Φ80000/οικ.11385/1394/30-4-2010
Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους.
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.
β) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ
Με την υπ’ αριθμ. 3969/15-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., ως και λοιπών θεμάτων που απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή ιατρό ΟΓΑ, για την περιφέρεια της Κορίνθου την Ματίνα Εριφυλλίδου κλάδου Π.Ε. Ιατρών με έδρα την Κόρινθο.
γ) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ, για την Περιφέρεια του Κ.Υ. Κιάτου
Με την υπ’ αριθμ. 4015/22-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., για την περιφέρεια του Κ. Υ. Κιάτου, ο ιατρός Μερκούρης Παναγιώτης Ε. Β. Γενικής Ιατρικής του κλάδου Ιατρών Ε. Σ. Υ. με έδρα το Κ.Υ. Κιάτου, σε αντικατάσταση της ιατρού Γεωργαλή Λαμπρινής.
δ) Ορισμός ελεγκτή ιατρού ΟΓΑ, για την Περιφέρεια του Κ.Υ. Νεμέας
Με την υπ’ αριθμ. 4016/22-10-2010 απόφαση του Ο. Γ. Α. ορίζεται ελεγκτής ιατρός για τον έλεγχο των συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης ασφαλισμένων Ο. Γ. Α., για την περιφέρεια του Κ. Υ. Νεμέας, η ιατρός Κέφαλου Παναγιώτα Ε. Β. Γενικής Ιατρικής του κλάδου Ιατρών Ε. Σ. Υ. με έδρα το Κ.Υ. Νεμέας, σε αντικατάσταση του ιατρού Μερκούρη Παναγιώτη.
ΘΕΜΑ 5ον: ΤΑΥΤΕΚΩ (ΤΑΠ-ΟΤΕ)
α) Συμμόρφωση με Διατάξεις Φαρμακευτικής Νομοθεσίας
Σύμφωνα με το υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.21230/16442/1960/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου, σε όσες περιπτώσεις δεν αποδίδεται στο φαρμακοποιό η δαπάνη βάσει των ανωτέρω, οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο του φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή τους στο φαρμακοποιό. Κατόπιν τούτων παρακαλούμε όπως οι φαρμακοποιοί δώσουν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση των συνταγών και να είναι σύμφωνες με τις διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας.
Σας υπενθυμίζουμε τα εξής:
1. Στο ΦΕΚ 66/11-5-2010, τεύχος Α΄, δημοσιεύτηκε ο Νόμος 3846/2010, όπου στο άρθρο 32, στην §2 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών, η αξία των οποίων ξεπερνά τα 150€, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση, σύμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό.’’
Το ποσό των 150€ αντιστοιχεί στη συνολική αξία των φαρμάκων κάθε συνταγής. Επίσης εξακολουθεί να ισχύει ότι θεώρηση χρειάζονται και οι συνταγές όπου αναγράφονται ναρκωτικά του Πίνακα Γ.
Θεωρημένη μια συνταγή θεωρείται όταν αναγράφεται το όνομα του ιατρού του φορέα μας που την ενέκρινε από το αρμόδιο όργανο.
2. Επίσης στο ίδιο ΦΕΚ στο άρθρο 32, στην §6 αναφέρεται ότι:
‘’Συνταγές φαρμάκων στις οποίες δεν έχουν συμπληρωθεί όλα τα πεδία του συνταγολογίου συμπεριλαμβανομένου και του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του αρμόδιου ιατρού που συνυπογράφει δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό.’’
Επομένως συνταγές ιατρών στις οποίες δεν αναγράφεται το ΑΜΚΑ τους δεν θα εκτελούνται από τους φαρμακοποιούς, σύμφωνα με το ΦΕΚ.
3. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ42000/οικ.13094/1592/18-5-10 εγκύκλιο της Διεύθυνσης Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, του Υπουργείου Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης αναφέρονται τα εξής :
‘’Σας κάνουμε γνωστό ότι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που φέρουν ταινία γνησιότητας ‘’ΚΑΦΕ’’ χρώματος, ως ανήκοντα στην κατηγορία των φαρμάκων για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή (Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ.), σύμφωνα με την αριθ. 0-502/10η/17-6-08 απόφαση Δ.Σ. ΕΟΦ και την αρ. 46986/14-7-08 εγκύκλιο του ίδιου οργανισμού, από 20-5-2010 δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Κατόπιν τούτου, συνταγές στις οποίες περιέχονται φάρμακα της ανωτέρω κατηγορίας δεν θα εξοφλούνται στους φαρμακοποιούς από τους φορείς σας.’’
Στο ΦΕΚ 740/28-5-10, Τεύχος Β, έχει δημοσιευτεί η Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π.63696 η οποία εμπεριέχει τον αναλυτικό κατάλογο των ανωτέρω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
4. Στην υπ’ αριθμ. Πρωτ. Φ80000/οικ.22101/2493/27-08-2010(ΦΕΚ Β΄ 1326/27-8-10) Κοινή Υπουργική Απόφαση ορίζονται τα κάτωθι :
΄΄Οι εξωτερικοί ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, τα κατωτέρω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :
1 ALIMTA 31 LUCENTIS 61 REVATIO
2 ANZEMET 32 MABCAMPATH 62 REVLIMID
3 ARANESP 33 MABTHERA 63 RILUTEK
4 AVASTIN 34 MACUGEN 64 ROFERON-A
5 AVONEX 35 MIRCERA 65 SANDOGLOBULIN
6 BEROMUN 36 MYFORTIC 66 SANDOSTATIN LAR
7 BETAFERON 37 MYOCET 67 SIMULECT
8 CAELYX 38 NAVELBINE 68 SPRYCEL
9 CAMPTO 39 NEORECORMON 69 SUBCUVIA
10 CERTICAN 40 NEULASTA 70 SUTENT
11 COPAXONE 41 NEXAVAR 71 TARCEVA
12 CYMEVENE 42 OCTAGAM 72 TASIGNA
13 ENBREL 43 ORENCIA 73 TAXOL
14 EPREX 44 OVAPAC 74 TAXOPROL
15 ETHYOL 45 PACLITOL 75 TAXOTERE
16 FLEBOGAMMA 46 PACLITAXEL/GENERICS 76 TEMODAL
17 GAMMAGARD SD 47 PACLITAXEL/HOSPIRA 77 THELIN
18 GRANOCYTE 48 PACLIXEL 78 TORISEL
19 GRANULOKINE 49 PATAXEL 79 TRACLEER
20 HEPSERA 50 PAXENE 80 TRISENOX
21 HERCEPTIN 51 PAXENE PACLITAXEL 81 TYCERB
22 HUMIRA 52 PEGASYS 82 TYSABRI
23 HYCAMTIN 53 PEGINTRON 83 VECTIBIX
24 INTRAGLOBIN F 54 PENTAGLOBIN 84 VELCADE
25 INTRATECT 55 PROGRAF 85 VENTAVIS
26 INTRONA 56 RAPAMUNE 86 VIVAGLOBIN
27 KEPIVANCE 57 REBIF 87 VOLIBRIS
28 KINERET 58 REMICADE 88 YONDELIS
29 KIOVIG 59 REMODULIN 89 ZAVESCA
30 LEUSTATIN 60 RETACRIT
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις και δοσολογία, όπως αυτά καθορίζονται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
…τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων ή ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης. Τα ιδιωτικά φαρμακεία… υποχρεούνται να επικολλούν επί της συνταγής τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.
Η συνταγή συνοδεύεται από την αρχική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
…Η χρέωση στον ΟΠΑΔ και στους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον ανωτέρω κατάλογο, υπολογίζεται ας ακολούθως: …Για τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τιμή προσαυξημένη κατά 2,5% ως ποσοστό κέρδους χονδρεμπόρου και επί της τιμής που προκύπτει προσαυξημένης κατά 18% ως κέρδος φαρμακοποιού. Στην τελική τιμή προστίθεται και ο προβλεπόμενος ΦΠΑ.΄΄
Καθώς πρόκειται για ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους είναι αυτονόητο ότι οι συνταγές αυτές χρειάζονται θεώρηση.
5. Σύμφωνα με το Νόμο 3456/2006 (ΦΕΚ 93, τεύχος Α΄) δεν καλύπτεται η δαπάνη φαρμάκων με ενδείξεις που αφορούν στο σύγχρονο τρόπο ζωής (lifestyle) και έχουν καθοριστεί με την ΚΥΑ αρ. ΔΥΓ3α/ΓΠ84921/2-7-2007 (ΦΕΚ1229, τεύχος Β΄). Κατ’ εξαίρεση η δαπάνη των φαρμάκων αυτών καλύπτεται όταν αυτά χορηγούνται λόγω της συνύπαρξης παθήσεων εγκεκριμένων ενδείξεων, κατόπιν σχετικής αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Υπενθυμίζουμε ότι και σε αυτήν την περίπτωση εξακολουθεί να ισχύει ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί καταβάλλουν τη δαπάνη για τα φάρμακα αποκλειστικά και μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και δοσολογία όπως αυτά προκύπτουν από την περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος (ΠΧΠ-SPC). Εάν στην γνωμάτευση δεν αναγράφεται πάθηση άλλης εγκεκριμένης ένδειξης, η δαπάνη δεν θα καλύπτεται.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.42000/15995/1456/20-6-2008 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, δεν θα εξοφλείται το τμήμα της συνταγής που περιέχει τα εν λόγω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα.
Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.80000/2092/219/4-2-2009 εγκύκλιο του Υπουργείου μας, σε συνταγές που περιέχονται περισσότερα από 2 εμβαλλάγια και είναι απολύτως απαραίτητη η αιτιολόγηση αναγραφής μεγαλύτερης ποσότητας, η μη αναγραφή της δοσολογίας αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής.
β) Έγγραφο του Ειδικού επιστήμονα του Π.Φ.Σ. κ. Παπαγεωργίου προς την Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων σχετικά με το παραπάνω θέμα.
1. Ομολογούμε, ότι με έκπληξη λάβαμε γνώση, τυχαίως, του με αριθμό Φ. 21230/16442/196/26-7-2010 εγγράφου σας προς το Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω. , με το οποίο δίνονται οδηγίες για την εκτέλεση συνταγών, μη εκτέλεση συνταγών και καταστροφή ταινιών γνησιότητας και τούτο γιατί ρυθμίζονται, κατά αυθαίρετο και παράνομο τρόπο καταστάσεις, με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν δυσάρεστες καταστάσεις μεταξύ Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω. και φαρμακοποιών και γι΄ αυτό το λόγο και μόνο, δηλαδή της αποφυγής αδικαιολόγητων προστριβών, το έγγραφό σας τούτο, έπρεπε να κοινοποιηθεί στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, Ώστε να ενημερώσουμε τους φαρμακοποιούς.
2. Ειδικότερα παρατηρούμε τα εξής:
α.- Το θεραπευτικό σχήμα για συγκεκριμένο ασθενή είναι αποκλειστική αρμοδιότητα και ευθύνη του θεράποντος ιατρού, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του Π.Δ/τος 121/2008 (παρ.1 περ. ε) και όχι του φαρμακοποιού, που ούτε ιατρός είναι, ούτε ασκεί καθήκοντα ελεγκτού ιατρού ώστε να κρίνει τον συνταγογραφούντα ιατρό και πολύ περισσότερο δεν είναι υποχρεωμένος, από καμία διάταξη να γνωρίζει για ποιο λόγο ο ιατρός ακολούθησε τη συγκεκριμένη αυτή θεραπευτική αγωγή. (Βλέπε και διατάξεις άρθρου 4 του Π.Δ/τος 121/2008, ιδία την παρ. 2).
β.- Είναι εξωφρενική, κατά κυριολεξία, η εντολή σας ΄΄ότι οι σχετικές ταινίες γνησιότητας υποχρεωτικά θα ακυρώνονται από το αρμόδιο όργανο – φορέα και σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογείται η επιστροφή στον φαρμακοποιό΄΄ και τούτο γιατί σε καμία διάταξη του Νόμου ή Π.Δ/τος, ή Κανονιστικής αποφάσεως προβλέπεται τέτοια ρύθμιση και μάλιστα επί των στοιχείων που αποτελούν περιουσία του φαρμακοποιού, και για τα οποία ουδεμία αποζημίωση δίνεται σ΄ αυτόν, δηλαδή ενώ το αρμόδιο Ασφαλιστικό Ταμείο καθίσταται πλέον πλουσιότερο καρπούμενο την αξία των χορηγηθέντων στους ασφαλισμένους των φαρμάκων, ο φαρμακοποιός ζημειούται, το αντίστοιχο ποσό εφ΄ όσον δεν πληρώνεται αλλά επιπλέον του παρακρατείται και η συνταγή, αχρηστευόμενη στην συνέχεια. (αδικαιολόγητος πλουτισμός).
(1) – Υπάρχει πλήρης αντίθεση του εγγράφου σας, προς προγενέστερες οδηγίες των αρμοδίων Υπηρεσιών:
α.α. Του τότε Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών π.χ. έγγραφο ΥΒ /16446/131996:
΄΄ Στην περίπτωση αυτή θα επιστρέφονται οι συνταγές, αφού προηγουμένως η συνταγή και τα κουπόνια…΄΄
β.β. Του τότε Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας π.χ. έγγραφο 6125/26-9-2000: ΄΄Διευκρινίζεται ότι η επιστροφή συνταγών στους φαρμακοποιούς θα γίνεται μόνο στις περιπτώσεις που υπάρχουν τυπικές παραλείψεις ή υπολογιστικά λάθη΄΄.
γ.γ. Του Υπουργείου σας : στην Υπ΄ αριθμ. Φ 7/ΟΙΚ. 1554/6-7-2000 εγκύκλιο της Διευθύνσεώς σας (Τμήμα β) ορίζεται ρητώς και σαφώς ότι :
΄΄επίσης συνταγές, οι οποίες για οποιοδήποτε λόγο δεν εξοφλούνται από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς, θα επιστρέφονται στον φαρμακοποιό χωρίς να καταστρέφονται τα κουπόνια΄΄
3- Τέλος διερωτώμεθα σε ποιες διατάξεις Νόμων, Π.Δ/των ή Κανονιστικών αποφάσεων στηρίζεται το αυθαίρετο και παράνομο περιεχόμενο της υπ΄ αριθ. Φ 21230/16442/1968/20-7-2010 έγγραφό σας, το οποίο παρακαλούμε για την ανάκλησή του.
ΘΕΜΑ 6ον: Ε. Ο. Φ.
α) Απαγόρευση εξαγωγών των MADOPAR, CELLCEPT, TEGRETOL και SEROQUEL
Ο ΕΟΦ διαπίστωσε πρόσφατα ότι υπάρχουν πολλές ελλείψεις σημαντικών και μοναδικών φαρμάκων που πρέπει να είναι διαθέσιμα στους ασθενείς για την προστασία της δημόσιας υγείας.
Μετά από διερεύνηση του θέματος και σε συνεννόηση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, στους οποίους τονίσθηκε η υποχρέωση κάλυψης των αναγκών, ο ΕΟΦ προχωρεί στη λήψη άμεσων μέτρων για την διασφάλιση της επάρκειας των φαρμάκων για τον έλληνα ασθενή.
Στις 5-10-2010, ο Πρόεδρος του ΕΟΦ αποφάσισε την άμεση Απαγόρευση Εξαγωγών 4 σημαντικών και μοναδικών φαρμάκων, των MADOPAR, CELLCEPT, TEGRETOL και SEROQUEL, τα οποία διαπιστώθηκε ότι εξάγονται σε σημαντικό ποσοστό σε άλλες χώρες. Το μέτρο είναι προσωρινό και θα ισχύσει μέχρι την αποκατάσταση της ομαλοποίησης της επάρκειας. Ανάλογα μέτρα θα ληφθούν και για άλλα προϊόντα, όταν διαπιστώνεται πρόβλημα επάρκειας που οφείλεται σε παράλληλες εξαγωγές.
Παράλληλα ο ΕΟΦ προχωρεί στον έλεγχο της τήρησης της επάρκειας τόσο από τις εταιρείες-κατόχους των αδειών κυκλοφορίας, όσο και από τις φαρμακαποθήκες και στην επιβολή ποινών σε περίπτωση που δεν καλύπτεται η επάρκεια και στο μέτρο ευθύνης που αναλογεί σε κάθε κρίκο της αλυσίδας διακίνησης των φαρμάκων.
Ο ΕΟΦ θα εντείνει τους ελέγχους αυτούς και θα ενημερώνει τακτικά το κοινό για την κάλυψη της επάρκειας φαρμάκων.
β) Άρση απαγόρευσης και διάθεσης DALACIN-C
Άρση της απόφασης 44287/25-06-2010 απαγόρευσης της διάθεσης και διακίνησης των παρτίδων προϊόντων:
DALACIN-C, GEL 1%, TB30G (Γέλη), παρτίδες ΟΑ1ΚΚ, 0Α2JX
DALACIN-C sol Ext Use 1%, FL 30ML(Διάλυμα εξωτ. Χρήσης) , παρτίδες OA4WS, OA6RW
DALACIN-C, VAG CR 2% TB 40G (Κολπική κρέμα), παρτίδες OA1D7, OA2Y4
Διότι από έλεγχο που προέβη ο παρασκευαστής βρέθηκε ότι η πρώτη ύλη είναι εντός προδιαγραφών.
γ) Ανακλήσεις φαρμακευτικών προϊόντων
1) Αποφασίζεται η ανάκληση του φαρμακευτικού προϊόντος Fucidin 500mg (sodium fusidate), powder for injection ,διότι σε κλειστά δείγματα του προϊόντος εντοπίστηκαν γυάλινα σωματίδια. Παρτίδες υπό ανάκληση:
DD0271,DD0895.DD1438.DD2222,DD2642,DD3661,DD3746,DD4042,DD4043,DD4614,DD5429, DD5449, DD6170,DD6179, DD7321,DD7323,DD8411,DD9541,DD9543,DD9938,DE0507,DE1185, DE1405. DE1788, DE2193,DE3231, DE3479,DE4381,DE4382.
2) Ανάκληση των παρτίδων Η5030, Η5032, Η0004, Η0006 του φαρμακευτικού προϊόντος Cafergot Suppositories, λόγω ανίχνευσης προϊόντων διάσπασης της δραστικής ουσίας σε επίπεδα εκτός των προδιαγραφών του προϊόντος, εξαιτίας ελαττωματικής συσκευασίας.
3) Ανάκληση παρτίδων ΟΤΤW02 και OTTW03 του συμπληρώματος διατροφής CALRTATE 600 + D (60 tabs) λόγω ανακριβούς επισήμανσης σχετικά με τη σύνθεση του.
4) Ανάκληση της άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος (Εμβολίου κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου) ANATOXAL DI TE BERNA , Ενέσιμο εναιώρημα (25+10) LF/0,5ML AMP (Για παιδιά) της εταιρείας ΦΑΡΑΝ ΑΒΕΕ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ & ΕΜΠΟΡΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, Κωδικός αριθμός 0252101 μετά από αίτηση της εταιρείας.
5) Απαγόρευση της διάθεσης και διακίνησης των παρτίδων 943060 και 802059 του προϊόντος DAMIZOL 3ML, προκειμένου να ολοκληρωθεί η διερεύνηση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που εκδηλώθηκαν μετά την χρήση των εν λόγω παρτίδων.
6) Ανάκληση της παρτίδας 100310 της αποστειρωμένης σύριγγας μιας χρήσεως 5ml 21G x 1½ με την εμπορική ονομασία SAFETY, που διακινείται από την εταιρεία ANATS Α.Ε., διότι διαπιστώθηκε η ύπαρξη ξένων σωματιδίων εντός της αποστειρωμένης συσκευασίας σε δείγματα της συγκεκριμένης παρτίδας.
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Δευτέρα 25 Οκτωβρίου 2010
Ενημερωση 22-oκτ-2010
Προς τους φαρμακοποιούς,
Σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας, σας ενημερώνουμε ότι για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το Ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελείτε.
Επίσης, σας ενημερώνουμε ότι για σύντομο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας μπορείτε να εκτελείτε ηλεκτρονικές συνταγές που φθάνουν στο φαρμακείο σας, σαν να ήταν χειρόγραφες, στην περίπτωση όπου δεν μπορείτε να τις εκτελέσετε ηλεκτρονικά διότι το φάρμακο που έχει επιλεγεί δεν κυκλοφορεί στην αγορά και κυκλοφορεί το ίδιο σε άλλη συσκευασία. Τις ταινίες γνησιότητας του ίδιου φαρμάκου άλλης συσκευασίας που δώσατε θα πρέπει να τις επικολλήσετε στην ηλεκτρονική συνταγή του ιατρού.
Δ/νση Υγειονομικού
Τμήμα Φαρμακευτικής Περίθαλψης
Σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας, σας ενημερώνουμε ότι για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το Ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελείτε.
Επίσης, σας ενημερώνουμε ότι για σύντομο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας μπορείτε να εκτελείτε ηλεκτρονικές συνταγές που φθάνουν στο φαρμακείο σας, σαν να ήταν χειρόγραφες, στην περίπτωση όπου δεν μπορείτε να τις εκτελέσετε ηλεκτρονικά διότι το φάρμακο που έχει επιλεγεί δεν κυκλοφορεί στην αγορά και κυκλοφορεί το ίδιο σε άλλη συσκευασία. Τις ταινίες γνησιότητας του ίδιου φαρμάκου άλλης συσκευασίας που δώσατε θα πρέπει να τις επικολλήσετε στην ηλεκτρονική συνταγή του ιατρού.
Δ/νση Υγειονομικού
Τμήμα Φαρμακευτικής Περίθαλψης
Παρασκευή 22 Οκτωβρίου 2010
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
Συνάδελφοι,
Σας ενημερώνουμε για τα εξής:
1) Την Δευτέρα 25/10/2010 και ώρα 5 το απόγευμα μπορείτε να
παρακολουθήσετε σεμινάριο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση μέσω διαδικτύου ( http://users.uoa.gr/-gpapaio/main.htm).
To σεμινάριο μπορούν επίσης να το παρακολουθήσετε όσοι επιθυμείτε στο Συνεδριακό Κέντρο «ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ» του Τμήματος Φυσικής του Παν/μιου Αθηνών, στην ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥΠΟΛΗ Ζωγράφου ( είσοδος από Ούλωφ Πάλμε).
Το σεμινάριο πραγματοποιείται με πρωτοβουλία του Φ. Σ. Αττικής και εντάσσεται στο Πρόγραμμα «ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΕΣ ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΎΣ» του Τμήματος Φαρμακευτικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Παν/μιου Αθηνών ( επιστημονικός υπεύθυνος ομ. Καθηγητής Γεώργιος Θ. Παπαϊωάννου).
Όσοι επιθυμούν να παρακολουθήσουν το σεμινάριο στο Παν/μιο Αθηνών μπορούν να δηλώσουν συμμετοχή στον Φ. Σ. Αττικής στο τηλ. 210- 5240146.
2) Η ηλεκτρονική συνταγή που φέρει σφραγίδα και υπογραφή του
γιατρού θα μένει στο φαρμακείο και θα επισυνάπτεται για να υποβληθεί μαζί με την εκτύπωση της εκτέλεσης του φαρμακείου .
3) Το φαρμακείο οφείλει οφείλει να ελέγξει τη συσχέτιση ποσότητας
σκευασμάτων με την αναγραφόμενη δοσολογία, για το χρόνο που ορίζει ο συνταγογράφος ιατρός. Σε περίπτωση που αναγράφονται περισσότερα εμβαλάγια από όσα χρειάζονται, ο φαρμακοποιός πρέπει να τα περικόπτει, διαφορετικά τέτοιες περιπτώσεις μετά τη στατιστική επεξεργασία θα καταλογίζονται απολογιστικά.
Ο Φ. Σ. Κορινθίας έχει ήδη υποβάλει τις ενστάσεις του προς την Κα Δρέττα και τον Διοικητή του ΟΑΕΕ .
ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
Σας ενημερώνουμε για τα εξής:
1) Την Δευτέρα 25/10/2010 και ώρα 5 το απόγευμα μπορείτε να
παρακολουθήσετε σεμινάριο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση μέσω διαδικτύου ( http://users.uoa.gr/-gpapaio/main.htm).
To σεμινάριο μπορούν επίσης να το παρακολουθήσετε όσοι επιθυμείτε στο Συνεδριακό Κέντρο «ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ» του Τμήματος Φυσικής του Παν/μιου Αθηνών, στην ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥΠΟΛΗ Ζωγράφου ( είσοδος από Ούλωφ Πάλμε).
Το σεμινάριο πραγματοποιείται με πρωτοβουλία του Φ. Σ. Αττικής και εντάσσεται στο Πρόγραμμα «ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΕΣ ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΎΣ» του Τμήματος Φαρμακευτικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Παν/μιου Αθηνών ( επιστημονικός υπεύθυνος ομ. Καθηγητής Γεώργιος Θ. Παπαϊωάννου).
Όσοι επιθυμούν να παρακολουθήσουν το σεμινάριο στο Παν/μιο Αθηνών μπορούν να δηλώσουν συμμετοχή στον Φ. Σ. Αττικής στο τηλ. 210- 5240146.
2) Η ηλεκτρονική συνταγή που φέρει σφραγίδα και υπογραφή του
γιατρού θα μένει στο φαρμακείο και θα επισυνάπτεται για να υποβληθεί μαζί με την εκτύπωση της εκτέλεσης του φαρμακείου .
3) Το φαρμακείο οφείλει οφείλει να ελέγξει τη συσχέτιση ποσότητας
σκευασμάτων με την αναγραφόμενη δοσολογία, για το χρόνο που ορίζει ο συνταγογράφος ιατρός. Σε περίπτωση που αναγράφονται περισσότερα εμβαλάγια από όσα χρειάζονται, ο φαρμακοποιός πρέπει να τα περικόπτει, διαφορετικά τέτοιες περιπτώσεις μετά τη στατιστική επεξεργασία θα καταλογίζονται απολογιστικά.
Ο Φ. Σ. Κορινθίας έχει ήδη υποβάλει τις ενστάσεις του προς την Κα Δρέττα και τον Διοικητή του ΟΑΕΕ .
ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
Τετάρτη 8 Σεπτεμβρίου 2010
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2010
ΘΕΜΑ 1ον : Ι. Κ. Α.
α) Ηλεκτρονική Υποβολή Συγκεντρωτικών Καταστάσεων (ΣΚΠ) Φαρμακείων
Προς τον Πρόεδρο του Π.Φ.Σ.
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στο πλαίσιο της λειτουργίας του συστήματος Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών και με στόχο την άμεση πληροφόρηση των συνεργαζομένων με αυτό Φαρμακoποιών αλλά και την υποβοήθηση της μηχανογραφικής λειτουργίας τους, υλοποιεί και θα διαθέσει μέσω Internet σχετικές Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες.
Οι συμβεβλημένοι με αυτό Φαρμακοποιοί μετά από μια αρχική διαδικασία πιστοποίησης θα έχουν δυνατότητα εφόσον επιθυμούν:
1. Ηλεκτρονικής συμπλήρωσης και κατάθεσης ΣΚΠ με τους παρακάτω τρόπους:
• Καταχώρηση των στοιχείων μηνός σε ειδικά διαμορφωμένη φόρμα (με αυτόματο έλεγχο ικανοποίησης όλων των θεσμοθετημένων κανόνων – ελέγχων) και υποβολής αυτής.
• Ηλεκτρονικής υποβολής αρχείου ΣΚΠ παραγόμενο από τα σε λειτουργία λογισμικά μηχανογραφικής υποστήριξης των Φαρμακείων.
Σε κάθε περίπτωση ο φαρμακοποιός θα μπορεί να τυπώσει την ηλεκτρονικά υποβληθείσα ΣΚΠ για να την υπογράψει – σφραγίσει και τη συμπεριλάβει στην υποβολή των μηνιαίων στοιχείων προς το Κέντρο Υποβολής του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
2.Αναζήτησης, προβολής και εκτύπωσης ΣΚΠ προηγουμένων μηνών.
Θα υπάρχει η δυνατότητα ο φαρμακοποιός να αναζητήσει, εμφανίσει στην οθόνη του ή και να εκτυπώσει ΣΚΠ προηγούμενων μηνών.
3. Άμεσης λήψης πληροφοριακού υλικού (Δελτία Τύπου, Ανακοινώσεις κ.λ.π.)
Η εφαρμογή αυτή θα είναι διαθέσιμη κατά το πρώτο δεκαήμερο του Οκτωβρίου 2010 για όλα τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Φαρμακεία και δεν αλλάζει τη σημερινή διαδικασία υποβολής των ΣΚΠ και Συνταγών.
Για την χρήση της εφαρμογής δεν απαιτείται από πλευράς Φαρμακείων τίποτα άλλο εκτός από έναν υπολογιστή με πρόσβαση στο Internet .
Αναλυτικότερες πληροφορίες θα σας αποσταλούν από τη Φαρμακευτική Διεύθυνση μόλις η εφαρμογή είναι έτοιμη.
β) Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
Σχετικά:
1. Το Φ.40021/19208/2263/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τίτλο: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων»
2. Το Γ55/780/28-6-2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο : « Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος». (τροποποιείται).
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού 1, σας ενημερώνουμε ότι για αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας εξεύρεσης τρόπου αντιμετώπισης του θέματος της χορήγησης σκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων από τον ΕΟΦ, συνεχίζεται η αποζημίωση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται εκτός ενδείξεων, είτε μετά από έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος (Αθήνας – Θεσσαλονίκης )είτε μετά από προσκόμιση έγκρισης ατομικής παρηγορητικής θεραπείας ΕΟΦ (ή πρώιμης πρόσβασης σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης όπως ορίζεται με την ΔΥΓ3α/Γ.Π.86209/02-10-2009).
Σημειώνεται ότι το παραπάνω αφορά σε ασθενείς που είναι ήδη σε θεραπεία με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για μη εγκεκριμένες ενδείξεις και έχουν έγκριση παρηγορητικής θεραπείας ΕΟΦ ή έγκριση της Επιτροπής Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας – Θεσσαλονίκης), όπου θα επιτρέπεται η συνταγογράφηση και η αποζημίωση των ανωτέρω ιδιοσκευασμάτων μέχρι νεωτέρας οδηγίας. Εξαιρετικές δε περιπτώσεις θα εξετάζονται από την Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά τη μεταβατική περίοδο.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορούν να συνταγογραφούν φαρμακευτικά ιδοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ΕΟΦ, όπως αναφέρθηκε έως την τελική ρύθμιση και οδηγία από τα συναρμόδια Υπουργεία και τον ΕΟΦ.
ΘΕΜΑ 2ον : Π.Φ.Σ
α) Δελτίο Τύπου
Με αφορμή δημοσιεύματα που φέρουν φαρμακοποιούς εμπλεκόμενους σε παράνομες συνταγογραφήσεις, με αποτέλεσμα την διασπάθιση του Δημοσίου χρήματος, ο Π.Φ.Σ. δηλώνει δημοσίως κατηγορηματικά και για μία ακόμη φορά και με την προϋπόθεση ότι τα δημοσιεύματα αποδίδουν την πραγματικότητα, ότι φαρμακοποιοί που συμμετέχουν σε ανάλογες δραστηριότητες που κύριο χαρακτηριστικό τους έχουν την απάτη δεν έχουν θέση στον Φαρμακευτικό χώρο.
Τέτοιες δραστηριότητες ελαχίστων φαρμακοποιών αφ΄ ενός μεν ζημιώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία, αφ΄ αφετέρου δε εκθέτουν όλο τον κλάδο.
Ο Π.Φ.Σ. διαβεβαιώνει όλο το κοινωνικό σύνολο ότι τα περιστατικά αυτά είναι μεμονωμένα και στην συντριπτική τους πλειοψηφία, οι φαρμακοποιοί εργάζονται σύννομα ασκώντας το λειτούργημά τους και ιδιαίτερα στη σημερινή δύσκολη οικονομική συγκυρία είναι δίπλα στον έλληνα πολίτη και στηρίζουν όλες τις αποφάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης.
Ο Π.Φ.Σ. καλεί τα αρμόδια όργανα της πολιτείας σε όποια περίπτωση τεκμηριώνονται φαινόμενα σαν αυτά που είδαν πρόσφατα το φως της δημοσιότητας να επιβάλλουν και να υλοποιήσουν τις ανώτατες προβλεπόμενες ποινές και παράλληλα να επεκτείνουν τις έρευνές τους με στόχο να σπάσουν τα κυκλώματα μέρος των οποίων, όχι μοναδικό , είναι οι φαρμακοποιοί.
β) Σχετικά με νέα Αγορανομική Διάταξη που αφορά στη διάθεση των 89 «νοσοκομειακών» φαρμάκων
Θεωρείται πολύ πιθανό ότι τις επόμενες ημέρες η Κυβέρνηση θα εκδώσει Αγορανομική Διάταξη, με την οποία θα καθορίζονται νέες χαμηλότερες τιμές στη διάθεση των 89 «νοσοκομειακών» φαρμάκων, με περιορισμό κατά το ήμισυ του ποσοστού κέρδους του φαρμακείου (Λιανική Τιμή = Νοσοκομειακή Τιμή + 18% + Φ.Π.Α.)
Π Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος καλεί όλους τους φαρμακοποιούς της χώρας να ακυρώσουν στην πράξη την Αγορανομική Διάταξη (εφόσον εκδοθεί).
Υπενθυμίζουμε ότι η διάθεση των φαρμάκων αυτών (και όλων των φαρμάκων που πιστεύουμε ότι θα ακολουθήσουν) με μειωμένο ποσοστό κέρδους, οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στην κατάργηση του θεσμοθετημένου και επί χρόνια ισχύοντος σταθερού ποσοστού κέρδους, οδηγώντας το φάρμακο, σε πώληση όπου ΟΛΟ το κέρδος θα επιστρέφει στο κράτος ως φόρος εισοδήματος. Και μάλιστα σε μια εποχή που οι καθυστερήσεις των πληρωμών των Ασφαλιστικών Ταμείων οδηγούν σε αδυναμία καταβολής και του Φόρου Εισοδήματος και του Φ.Π.Α.
Η θέση – πρόταση του Π.Φ.Σ. που υπέβαλε στην Κυβέρνηση περιλαμβάνει:
1. Διάθεση από τα φαρμακεία των περίπου 30 φαρμάκων που χορηγούνται σε περιπατητικούς ασθενείς με το ίδιο ποσοστό κέρδους που ισχύει για όλα τα φάρμακα.
2. Έκδοση απόφασης από τα Ασφαλιστικά Ταμεία με καθιέρωση ανωτάτου πλαφόν χορήγησης των φαρμάκων αυτών ανά Ασφαλιστικό Ταμείο π.χ. 3 νοσοκομειακά φάρμακα, ανά φαρμακείο, ανά ταμείο κάθε μήνα.
γ) Δημοσίευση Π.Φ.Σ. στις εφημερίδες 8-8-2010
Με αφορμή δημοσιεύματα στον τύπο, σχετικά με τα λεγόμενα «κλειστά επαγγέλματα» και αναφορές στα φαρμακεία, ως ένα από τα κλειστά επαγγέλματα, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος ενημερώνει για τα εξής :
Τα φαρμακεία δεν αποτελούν κλειστό επάγγελμα.
Ως κλειστά επαγγέλματα ορίζονται εκείνα για τα οποία υπάρχει σε εθνικό επίπεδο συγκεκριμένος αριθμός αδειών, χωρίς δυνατότητα για όσους επιθυμούν να τα ασκήσουν να λάβουν τη σχετική άδεια. Αντίθετα, για τα φαρμακεία δεν υφίσταται τέτοιος περιορισμός. Απόδειξη γι΄ αυτό αποτελεί το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια έχουν ανοίξει χιλιάδες νέων φαρμακείων.
Ένας νέος πτυχιούχος φαρμακοποιός μπορεί να ανοίξει φαρμακείο όποτε θέλει.
Σε ότι αφορά την επιλογή της περιοχής όπου θα ανοίξει φαρμακείο, υπόκειται στον Προγραμματισμό της Πολιτείας, που στοχεύει τα νέα φαρμακεία να ιδρύονται στην περιφέρεια, αποτρέποντας τη συγκέντρωση φαρμακείων στα μεγάλα αστικά κέντρα, προς όφελος της υπαίθρου. Αποτέλεσμα αυτού του προγραμματισμού είναι το 80% των φαρμακείων την τελευταία χρονιά να ανοίξουν σε μικρούς δήμους ή κοινότητες με πληθυσμό 500-1000 κατοίκων, που υπό άλλες συνθήκες ουδέποτε θα είχαν φαρμακείο. Όπως ουδέποτε θα είχαν φαρμακείο νησιά όπως το Καστελόριζο ή οι Λειψοί.
Το φαρμακείο δεν αποτελεί μονόδρομο για το νέο φαρμακοποιό.
Μπορεί να εργαστεί αμέσως και χωρίς περιορισμούς, στη φαρμακοβιομηχανία και γενικά στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, στις φαρμακαποθήκες, στα νοσοκομεία, στις ιδιωτικές κλινικές, στα ασφαλιστικά ταμεία, στις διευθύνσεις υγείας των Νομαρχιών κ.λ.π. Μπορεί επίσης να διαδεχθεί ένα συνταξιοδοτούμενο φαρμακοποιό. Ας σημειωθεί ότι οι φαρμακοποιοί πλέον συνταξιοδοτούνται υποχρεωτικά στην ηλικία των 70 ετών. Όπως επιβεβαιώνεται και από τον ΟΑΕΔ, στο χώρο των φαρμακοποιών δεν υπάρχει ανεργία.
Στην Ελλάδα υπάρχει ήδη υπερκορεσμός φαρμακείων.
Όπως είναι γνωστό σε οποιονδήποτε κάτοικο αυτής της χώρας διαθέτουμε ένα φαρμακείο ανά 950 κατοίκους, όταν στην υπόλοιπη Ευρώπη υπάρχει ένα φαρμακείο ανά 5000-10000 κατοίκους. Ενδεικτικά, στο Νομό Θεσσαλονίκης υπάρχουν τόσα φαρμακεία (1250) όσα υπάρχουν σε ολόκληρη την Αυστρία.
Η Ευρωπαϊκή Ένωση, με την κοινοτική οδηγία 123/2006 περί κλειστών επαγγελμάτων, εξαιρεί ρητά και σαφώς τα φαρμακεία από την κατηγορία αυτή.
Επιπρόσθετα, το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο με πρόσφατη απόφασή του καθόρισε ότι τα γεωγραφικά και δημογραφικά κριτήρια στην ίδρυση των φαρμακείων είναι συμβατά με το Ευρωπαϊκό Δίκαιο, συντείνουν σε μια ομοιόμορφη κατανομή των φαρμακείων ανά την επικράτεια και εξασφαλίζουν στους πολίτες φαρμακευτικές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας.
Σήμερα στην Ελλάδα εφαρμόζεται η κοινοτική νομοθεσία που αφορά στις φαρμακευτικές υπηρεσίες, όπως και σε όλες τις υπόλοιπες Ευρωπαϊκές χώρες.
Οι φαρμακοποιοί είναι λειτουργοί της δημόσιας υγείας. Θα συνεχίσουν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στον Έλληνα πολίτη, καθ΄ όλο το εικοσιτετράωρο και στις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες, ενώ θα βρεθούν κοντά στην Πολιτεία για όσα μέτρα αποσκοπούν στη βελτίωση της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης.
ΘΕΜΑ 3ον : Ε.Τ.Α.Α
Επιστολή του Προέδρου της Διοικούσας Επιτροπής Υγειονομικών κ. Βασιλείου Σωτηρακόπουλου προς τον Υπουργό Εργασίας & Κοιν. Ασφάλισης κ. Α. Λοβέρδο
Κύριε Υπουργέ,
Μετά από επανειλημμένες προσπάθειες να επικοινωνήσω μαζί σας, προκειμένου να με δεχθείτε, οι οποίες απέβησαν άκαρπες και παρά τις προσωπικές σας διαβεβαιώσεις ότι αυτό θα γίνει (συνάντησή μας στην πτήση για Γενεύη και στην Ο.Κ.Ε. όπου παρουσιάσατε το Ασφαλιστικό Νομοσχέδιο), αναγκάζομαι τώρα να απευθυνθώ και εγγράφως για να σας εκφράσω την αγωνία μου για την αδυναμία εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ –Τομέα Υγειονομικών από τους ελάχιστους εναπομείναντες υπαλλήλους.
Παρά το γεγονός ότι το τεράστιο αυτό πρόβλημα σας το έθεσα προφορικά στη σύντομη συνάντησή μας, όχι μόνο δεν το λάβατε υπόψη σας αλλά την Πέμπτη 22-7-2010 με νέα απόφασή σας αποσπάσατε κατά τρόπο προκλητικό έμπειρο υπάλληλο του Τμήματος Εσόδων από τον Τομέα Υγειονομικών (Αχαρνών 27) στο Τμήμα Κοινωνικής Επιθεώρησης Γλυφάδας προκειμένου να μην κουράζεται για τη μετακίνησή του και να βρίσκεται κοντά στο σπίτι του στη Βούλα. Αυτό έγινε από δικαίωμα που σας δίνει μεν ο νόμος χωρίς όμως τη σύμφωνη γνώμη της Διοικούσας Επιτροπής. Ο εν λόγω υπάλληλος κατ΄ απαίτηση πάλι του νόμου θα μισθοδοτείται από τον Τομέα μας που δεν επιχορηγείται και δεν έχει κοινωνικό πόρο. Αυτή την περίοδο οι υγειονομικοί δεν δέχονται να μισθοδοτούν υπαλλήλους που δεν εργάζονται γι΄ αυτούς. Η προκλητική αυτή απόσπαση μας δίνει το δικαίωμα να σκεφθούμε ότι εξυπηρετούνται προσωπικά συμφέροντα αντίθετα με τις εξαγγελίες του κ. Πρωθυπουργού και προκαλούν το κοινό περί δικαίου αίσθημα.
Στις 5-7-2010 με το διαβιβαστικό μου έγγραφο αριθ. πρωτ. 43005 σας απέστειλα πλήρη ενημερωτικό φάκελο με εισηγήσεις των Τμημάτων σχετικά με τη λειτουργία του Ταμείου μας η οποία έχει φτάσει πλέον στο ναδίρ. Αποτέλεσμα αυτού είναι η έλλειψη παντελούς ελεγκτικού μηχανισμού και απώλεια τεραστίων εσόδων, αδυναμία εκδόσεως των συντάξεων σε εύλογο χρονικό διάστημα και αυτή τη στιγμή εκδίδονται σε οχτώ (8) τουλάχιστον μήνες με προοπτική του ενός έτους για το άμεσο μέλλον, αδυναμία εκκαθάρισης λογαριασμών νοσηλίων νοσοκομείων, κλινικών, διαγνωστικών κέντρων, ελέγχου συνταγών ιατρών και φαρμακείων.
Θέματα που προκαλούν συνεχείς διαμαρτυρίες και εγκυμονούν τη διακοπή των σχετικών συμβάσεων.
Κύριε Υπουργέ,
Επειδή είναι προφανής η κακή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, γεγονός που δημιουργεί καθημερινά προπηλακισμούς και επιθέσεις στο προσωπικό, σε μένα τον ίδιο αλλά και στα μέλη της Διοικούσας Επιτροπής, και δεν μπορούμε να μεριμνήσουμε για την εύρυθμη λειτουργία του Ταμείου, σύμφωνα με τον ν. 3655/08, προσωπικά αποφάσισα να υποβάλλω την παραίτησή μου στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο η οποία θα σας διαβιβασθεί.
Παράκλησή μου είναι να αναστείλετε τις αποσπάσεις τόσο της κας. Απ. Στυλιανέση στη Γ.Γ.Κ.Α. όσο και του κ. Γ. Διακοφωτάκη σε Υπηρεσία του Υπουργείου σας, οι οποίες δημιούργησαν και δημιουργούν αναστάτωση.
Τέλος θα επιθυμούσα να μεριμνήσετε για την άμεση λύση των προβλημάτων που προέκυψαν μετά τη διακοπή των stage, των συμβασιούχων ιατρών, φαρμακοποιών και Συμβούλων Πληροφορικής και την αθρόα συνταξιοδότηση εμπείρων υπαλλήλων.
ΘΕΜΑ 4ον : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΘΝΟΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
Η Ελληνική Εταιρεία Εθνοφαρμακολογίας (Ε.Ε.Ε.)
Διοργανώνει Eπιστημονική Διημερίδα
9 & 10 Οκτωβρίου 2010
στη Λειβαδιά με θέμα:
«Εμμηνόπαυση και Φυτοθεραπευτική αντιμετώπιση»
Το θέμα θα αναπτυχθεί από ανθρωπολογικής, φαρμακογνωστικής και θεραπευτικής απόψεως.
Υπό την αιγίδα του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου.
Πληροφορίες – Συμμετοχές
Μ. Καμπουράκη – Μαρίνου τηλ. 210-9968507 fax 210-9920073
ΘΕΜΑ 5ον : ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
Οι «Φαρμακοποιοί του Κόσμου» και η «Τεχνόπολις» του Δήμου Αθηναίων έχουν την τιμή να σας προσκαλέσουν στα εγκαίνια της φωτογραφικής έκθεσης
«Οδοιπορικό Ανθρωπιστικών Αποστολών»
την Παρασκευή 3 Σεπτεμβρίου 2010 και ώρα 19:30 στην αίθουσα «Άγγελος Σικελιανός», Πειραιώς 100, Γκάζι.
Διάρκεια έκθεσης 3-8 Σεπτεμβρίου
Ώρες λειτουργίας :11.00 – 13.00 και 17.30 – 21.30 ( Σάββατο, Κυριακή, Τετάρτη )
17.30 – 21.30 ( Δευτέρα και Τρίτη )
Είσοδος ελεύθερη
Κατά την διάρκεια της έκθεσης θα πραγματοποιηθούν και πολιτιστικά δρώμενα
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
α) Ηλεκτρονική Υποβολή Συγκεντρωτικών Καταστάσεων (ΣΚΠ) Φαρμακείων
Προς τον Πρόεδρο του Π.Φ.Σ.
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στο πλαίσιο της λειτουργίας του συστήματος Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών και με στόχο την άμεση πληροφόρηση των συνεργαζομένων με αυτό Φαρμακoποιών αλλά και την υποβοήθηση της μηχανογραφικής λειτουργίας τους, υλοποιεί και θα διαθέσει μέσω Internet σχετικές Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες.
Οι συμβεβλημένοι με αυτό Φαρμακοποιοί μετά από μια αρχική διαδικασία πιστοποίησης θα έχουν δυνατότητα εφόσον επιθυμούν:
1. Ηλεκτρονικής συμπλήρωσης και κατάθεσης ΣΚΠ με τους παρακάτω τρόπους:
• Καταχώρηση των στοιχείων μηνός σε ειδικά διαμορφωμένη φόρμα (με αυτόματο έλεγχο ικανοποίησης όλων των θεσμοθετημένων κανόνων – ελέγχων) και υποβολής αυτής.
• Ηλεκτρονικής υποβολής αρχείου ΣΚΠ παραγόμενο από τα σε λειτουργία λογισμικά μηχανογραφικής υποστήριξης των Φαρμακείων.
Σε κάθε περίπτωση ο φαρμακοποιός θα μπορεί να τυπώσει την ηλεκτρονικά υποβληθείσα ΣΚΠ για να την υπογράψει – σφραγίσει και τη συμπεριλάβει στην υποβολή των μηνιαίων στοιχείων προς το Κέντρο Υποβολής του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
2.Αναζήτησης, προβολής και εκτύπωσης ΣΚΠ προηγουμένων μηνών.
Θα υπάρχει η δυνατότητα ο φαρμακοποιός να αναζητήσει, εμφανίσει στην οθόνη του ή και να εκτυπώσει ΣΚΠ προηγούμενων μηνών.
3. Άμεσης λήψης πληροφοριακού υλικού (Δελτία Τύπου, Ανακοινώσεις κ.λ.π.)
Η εφαρμογή αυτή θα είναι διαθέσιμη κατά το πρώτο δεκαήμερο του Οκτωβρίου 2010 για όλα τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Φαρμακεία και δεν αλλάζει τη σημερινή διαδικασία υποβολής των ΣΚΠ και Συνταγών.
Για την χρήση της εφαρμογής δεν απαιτείται από πλευράς Φαρμακείων τίποτα άλλο εκτός από έναν υπολογιστή με πρόσβαση στο Internet .
Αναλυτικότερες πληροφορίες θα σας αποσταλούν από τη Φαρμακευτική Διεύθυνση μόλις η εφαρμογή είναι έτοιμη.
β) Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος, από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
Σχετικά:
1. Το Φ.40021/19208/2263/20-7-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τίτλο: «Σχετικά με τη μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων»
2. Το Γ55/780/28-6-2010 έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τίτλο : « Μη αποζημίωση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτές ορίζονται στην εκδοθείσα από τον ΕΟΦ Περίληψη Χαρακτηριστικών του Φαρμακευτικού Προϊόντος». (τροποποιείται).
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού 1, σας ενημερώνουμε ότι για αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας εξεύρεσης τρόπου αντιμετώπισης του θέματος της χορήγησης σκευασμάτων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων από τον ΕΟΦ, συνεχίζεται η αποζημίωση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται εκτός ενδείξεων, είτε μετά από έγκριση της Επιτροπής του Ιδρύματος (Αθήνας – Θεσσαλονίκης )είτε μετά από προσκόμιση έγκρισης ατομικής παρηγορητικής θεραπείας ΕΟΦ (ή πρώιμης πρόσβασης σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης όπως ορίζεται με την ΔΥΓ3α/Γ.Π.86209/02-10-2009).
Σημειώνεται ότι το παραπάνω αφορά σε ασθενείς που είναι ήδη σε θεραπεία με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για μη εγκεκριμένες ενδείξεις και έχουν έγκριση παρηγορητικής θεραπείας ΕΟΦ ή έγκριση της Επιτροπής Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Αθήνας – Θεσσαλονίκης), όπου θα επιτρέπεται η συνταγογράφηση και η αποζημίωση των ανωτέρω ιδιοσκευασμάτων μέχρι νεωτέρας οδηγίας. Εξαιρετικές δε περιπτώσεις θα εξετάζονται από την Επιτροπή Φαρμάκων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά τη μεταβατική περίοδο.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορούν να συνταγογραφούν φαρμακευτικά ιδοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων ΕΟΦ, όπως αναφέρθηκε έως την τελική ρύθμιση και οδηγία από τα συναρμόδια Υπουργεία και τον ΕΟΦ.
ΘΕΜΑ 2ον : Π.Φ.Σ
α) Δελτίο Τύπου
Με αφορμή δημοσιεύματα που φέρουν φαρμακοποιούς εμπλεκόμενους σε παράνομες συνταγογραφήσεις, με αποτέλεσμα την διασπάθιση του Δημοσίου χρήματος, ο Π.Φ.Σ. δηλώνει δημοσίως κατηγορηματικά και για μία ακόμη φορά και με την προϋπόθεση ότι τα δημοσιεύματα αποδίδουν την πραγματικότητα, ότι φαρμακοποιοί που συμμετέχουν σε ανάλογες δραστηριότητες που κύριο χαρακτηριστικό τους έχουν την απάτη δεν έχουν θέση στον Φαρμακευτικό χώρο.
Τέτοιες δραστηριότητες ελαχίστων φαρμακοποιών αφ΄ ενός μεν ζημιώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία, αφ΄ αφετέρου δε εκθέτουν όλο τον κλάδο.
Ο Π.Φ.Σ. διαβεβαιώνει όλο το κοινωνικό σύνολο ότι τα περιστατικά αυτά είναι μεμονωμένα και στην συντριπτική τους πλειοψηφία, οι φαρμακοποιοί εργάζονται σύννομα ασκώντας το λειτούργημά τους και ιδιαίτερα στη σημερινή δύσκολη οικονομική συγκυρία είναι δίπλα στον έλληνα πολίτη και στηρίζουν όλες τις αποφάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης.
Ο Π.Φ.Σ. καλεί τα αρμόδια όργανα της πολιτείας σε όποια περίπτωση τεκμηριώνονται φαινόμενα σαν αυτά που είδαν πρόσφατα το φως της δημοσιότητας να επιβάλλουν και να υλοποιήσουν τις ανώτατες προβλεπόμενες ποινές και παράλληλα να επεκτείνουν τις έρευνές τους με στόχο να σπάσουν τα κυκλώματα μέρος των οποίων, όχι μοναδικό , είναι οι φαρμακοποιοί.
β) Σχετικά με νέα Αγορανομική Διάταξη που αφορά στη διάθεση των 89 «νοσοκομειακών» φαρμάκων
Θεωρείται πολύ πιθανό ότι τις επόμενες ημέρες η Κυβέρνηση θα εκδώσει Αγορανομική Διάταξη, με την οποία θα καθορίζονται νέες χαμηλότερες τιμές στη διάθεση των 89 «νοσοκομειακών» φαρμάκων, με περιορισμό κατά το ήμισυ του ποσοστού κέρδους του φαρμακείου (Λιανική Τιμή = Νοσοκομειακή Τιμή + 18% + Φ.Π.Α.)
Π Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος καλεί όλους τους φαρμακοποιούς της χώρας να ακυρώσουν στην πράξη την Αγορανομική Διάταξη (εφόσον εκδοθεί).
Υπενθυμίζουμε ότι η διάθεση των φαρμάκων αυτών (και όλων των φαρμάκων που πιστεύουμε ότι θα ακολουθήσουν) με μειωμένο ποσοστό κέρδους, οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στην κατάργηση του θεσμοθετημένου και επί χρόνια ισχύοντος σταθερού ποσοστού κέρδους, οδηγώντας το φάρμακο, σε πώληση όπου ΟΛΟ το κέρδος θα επιστρέφει στο κράτος ως φόρος εισοδήματος. Και μάλιστα σε μια εποχή που οι καθυστερήσεις των πληρωμών των Ασφαλιστικών Ταμείων οδηγούν σε αδυναμία καταβολής και του Φόρου Εισοδήματος και του Φ.Π.Α.
Η θέση – πρόταση του Π.Φ.Σ. που υπέβαλε στην Κυβέρνηση περιλαμβάνει:
1. Διάθεση από τα φαρμακεία των περίπου 30 φαρμάκων που χορηγούνται σε περιπατητικούς ασθενείς με το ίδιο ποσοστό κέρδους που ισχύει για όλα τα φάρμακα.
2. Έκδοση απόφασης από τα Ασφαλιστικά Ταμεία με καθιέρωση ανωτάτου πλαφόν χορήγησης των φαρμάκων αυτών ανά Ασφαλιστικό Ταμείο π.χ. 3 νοσοκομειακά φάρμακα, ανά φαρμακείο, ανά ταμείο κάθε μήνα.
γ) Δημοσίευση Π.Φ.Σ. στις εφημερίδες 8-8-2010
Με αφορμή δημοσιεύματα στον τύπο, σχετικά με τα λεγόμενα «κλειστά επαγγέλματα» και αναφορές στα φαρμακεία, ως ένα από τα κλειστά επαγγέλματα, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος ενημερώνει για τα εξής :
Τα φαρμακεία δεν αποτελούν κλειστό επάγγελμα.
Ως κλειστά επαγγέλματα ορίζονται εκείνα για τα οποία υπάρχει σε εθνικό επίπεδο συγκεκριμένος αριθμός αδειών, χωρίς δυνατότητα για όσους επιθυμούν να τα ασκήσουν να λάβουν τη σχετική άδεια. Αντίθετα, για τα φαρμακεία δεν υφίσταται τέτοιος περιορισμός. Απόδειξη γι΄ αυτό αποτελεί το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια έχουν ανοίξει χιλιάδες νέων φαρμακείων.
Ένας νέος πτυχιούχος φαρμακοποιός μπορεί να ανοίξει φαρμακείο όποτε θέλει.
Σε ότι αφορά την επιλογή της περιοχής όπου θα ανοίξει φαρμακείο, υπόκειται στον Προγραμματισμό της Πολιτείας, που στοχεύει τα νέα φαρμακεία να ιδρύονται στην περιφέρεια, αποτρέποντας τη συγκέντρωση φαρμακείων στα μεγάλα αστικά κέντρα, προς όφελος της υπαίθρου. Αποτέλεσμα αυτού του προγραμματισμού είναι το 80% των φαρμακείων την τελευταία χρονιά να ανοίξουν σε μικρούς δήμους ή κοινότητες με πληθυσμό 500-1000 κατοίκων, που υπό άλλες συνθήκες ουδέποτε θα είχαν φαρμακείο. Όπως ουδέποτε θα είχαν φαρμακείο νησιά όπως το Καστελόριζο ή οι Λειψοί.
Το φαρμακείο δεν αποτελεί μονόδρομο για το νέο φαρμακοποιό.
Μπορεί να εργαστεί αμέσως και χωρίς περιορισμούς, στη φαρμακοβιομηχανία και γενικά στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, στις φαρμακαποθήκες, στα νοσοκομεία, στις ιδιωτικές κλινικές, στα ασφαλιστικά ταμεία, στις διευθύνσεις υγείας των Νομαρχιών κ.λ.π. Μπορεί επίσης να διαδεχθεί ένα συνταξιοδοτούμενο φαρμακοποιό. Ας σημειωθεί ότι οι φαρμακοποιοί πλέον συνταξιοδοτούνται υποχρεωτικά στην ηλικία των 70 ετών. Όπως επιβεβαιώνεται και από τον ΟΑΕΔ, στο χώρο των φαρμακοποιών δεν υπάρχει ανεργία.
Στην Ελλάδα υπάρχει ήδη υπερκορεσμός φαρμακείων.
Όπως είναι γνωστό σε οποιονδήποτε κάτοικο αυτής της χώρας διαθέτουμε ένα φαρμακείο ανά 950 κατοίκους, όταν στην υπόλοιπη Ευρώπη υπάρχει ένα φαρμακείο ανά 5000-10000 κατοίκους. Ενδεικτικά, στο Νομό Θεσσαλονίκης υπάρχουν τόσα φαρμακεία (1250) όσα υπάρχουν σε ολόκληρη την Αυστρία.
Η Ευρωπαϊκή Ένωση, με την κοινοτική οδηγία 123/2006 περί κλειστών επαγγελμάτων, εξαιρεί ρητά και σαφώς τα φαρμακεία από την κατηγορία αυτή.
Επιπρόσθετα, το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο με πρόσφατη απόφασή του καθόρισε ότι τα γεωγραφικά και δημογραφικά κριτήρια στην ίδρυση των φαρμακείων είναι συμβατά με το Ευρωπαϊκό Δίκαιο, συντείνουν σε μια ομοιόμορφη κατανομή των φαρμακείων ανά την επικράτεια και εξασφαλίζουν στους πολίτες φαρμακευτικές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας.
Σήμερα στην Ελλάδα εφαρμόζεται η κοινοτική νομοθεσία που αφορά στις φαρμακευτικές υπηρεσίες, όπως και σε όλες τις υπόλοιπες Ευρωπαϊκές χώρες.
Οι φαρμακοποιοί είναι λειτουργοί της δημόσιας υγείας. Θα συνεχίσουν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στον Έλληνα πολίτη, καθ΄ όλο το εικοσιτετράωρο και στις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες, ενώ θα βρεθούν κοντά στην Πολιτεία για όσα μέτρα αποσκοπούν στη βελτίωση της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης.
ΘΕΜΑ 3ον : Ε.Τ.Α.Α
Επιστολή του Προέδρου της Διοικούσας Επιτροπής Υγειονομικών κ. Βασιλείου Σωτηρακόπουλου προς τον Υπουργό Εργασίας & Κοιν. Ασφάλισης κ. Α. Λοβέρδο
Κύριε Υπουργέ,
Μετά από επανειλημμένες προσπάθειες να επικοινωνήσω μαζί σας, προκειμένου να με δεχθείτε, οι οποίες απέβησαν άκαρπες και παρά τις προσωπικές σας διαβεβαιώσεις ότι αυτό θα γίνει (συνάντησή μας στην πτήση για Γενεύη και στην Ο.Κ.Ε. όπου παρουσιάσατε το Ασφαλιστικό Νομοσχέδιο), αναγκάζομαι τώρα να απευθυνθώ και εγγράφως για να σας εκφράσω την αγωνία μου για την αδυναμία εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ –Τομέα Υγειονομικών από τους ελάχιστους εναπομείναντες υπαλλήλους.
Παρά το γεγονός ότι το τεράστιο αυτό πρόβλημα σας το έθεσα προφορικά στη σύντομη συνάντησή μας, όχι μόνο δεν το λάβατε υπόψη σας αλλά την Πέμπτη 22-7-2010 με νέα απόφασή σας αποσπάσατε κατά τρόπο προκλητικό έμπειρο υπάλληλο του Τμήματος Εσόδων από τον Τομέα Υγειονομικών (Αχαρνών 27) στο Τμήμα Κοινωνικής Επιθεώρησης Γλυφάδας προκειμένου να μην κουράζεται για τη μετακίνησή του και να βρίσκεται κοντά στο σπίτι του στη Βούλα. Αυτό έγινε από δικαίωμα που σας δίνει μεν ο νόμος χωρίς όμως τη σύμφωνη γνώμη της Διοικούσας Επιτροπής. Ο εν λόγω υπάλληλος κατ΄ απαίτηση πάλι του νόμου θα μισθοδοτείται από τον Τομέα μας που δεν επιχορηγείται και δεν έχει κοινωνικό πόρο. Αυτή την περίοδο οι υγειονομικοί δεν δέχονται να μισθοδοτούν υπαλλήλους που δεν εργάζονται γι΄ αυτούς. Η προκλητική αυτή απόσπαση μας δίνει το δικαίωμα να σκεφθούμε ότι εξυπηρετούνται προσωπικά συμφέροντα αντίθετα με τις εξαγγελίες του κ. Πρωθυπουργού και προκαλούν το κοινό περί δικαίου αίσθημα.
Στις 5-7-2010 με το διαβιβαστικό μου έγγραφο αριθ. πρωτ. 43005 σας απέστειλα πλήρη ενημερωτικό φάκελο με εισηγήσεις των Τμημάτων σχετικά με τη λειτουργία του Ταμείου μας η οποία έχει φτάσει πλέον στο ναδίρ. Αποτέλεσμα αυτού είναι η έλλειψη παντελούς ελεγκτικού μηχανισμού και απώλεια τεραστίων εσόδων, αδυναμία εκδόσεως των συντάξεων σε εύλογο χρονικό διάστημα και αυτή τη στιγμή εκδίδονται σε οχτώ (8) τουλάχιστον μήνες με προοπτική του ενός έτους για το άμεσο μέλλον, αδυναμία εκκαθάρισης λογαριασμών νοσηλίων νοσοκομείων, κλινικών, διαγνωστικών κέντρων, ελέγχου συνταγών ιατρών και φαρμακείων.
Θέματα που προκαλούν συνεχείς διαμαρτυρίες και εγκυμονούν τη διακοπή των σχετικών συμβάσεων.
Κύριε Υπουργέ,
Επειδή είναι προφανής η κακή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, γεγονός που δημιουργεί καθημερινά προπηλακισμούς και επιθέσεις στο προσωπικό, σε μένα τον ίδιο αλλά και στα μέλη της Διοικούσας Επιτροπής, και δεν μπορούμε να μεριμνήσουμε για την εύρυθμη λειτουργία του Ταμείου, σύμφωνα με τον ν. 3655/08, προσωπικά αποφάσισα να υποβάλλω την παραίτησή μου στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο η οποία θα σας διαβιβασθεί.
Παράκλησή μου είναι να αναστείλετε τις αποσπάσεις τόσο της κας. Απ. Στυλιανέση στη Γ.Γ.Κ.Α. όσο και του κ. Γ. Διακοφωτάκη σε Υπηρεσία του Υπουργείου σας, οι οποίες δημιούργησαν και δημιουργούν αναστάτωση.
Τέλος θα επιθυμούσα να μεριμνήσετε για την άμεση λύση των προβλημάτων που προέκυψαν μετά τη διακοπή των stage, των συμβασιούχων ιατρών, φαρμακοποιών και Συμβούλων Πληροφορικής και την αθρόα συνταξιοδότηση εμπείρων υπαλλήλων.
ΘΕΜΑ 4ον : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΘΝΟΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
Η Ελληνική Εταιρεία Εθνοφαρμακολογίας (Ε.Ε.Ε.)
Διοργανώνει Eπιστημονική Διημερίδα
9 & 10 Οκτωβρίου 2010
στη Λειβαδιά με θέμα:
«Εμμηνόπαυση και Φυτοθεραπευτική αντιμετώπιση»
Το θέμα θα αναπτυχθεί από ανθρωπολογικής, φαρμακογνωστικής και θεραπευτικής απόψεως.
Υπό την αιγίδα του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου.
Πληροφορίες – Συμμετοχές
Μ. Καμπουράκη – Μαρίνου τηλ. 210-9968507 fax 210-9920073
ΘΕΜΑ 5ον : ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
Οι «Φαρμακοποιοί του Κόσμου» και η «Τεχνόπολις» του Δήμου Αθηναίων έχουν την τιμή να σας προσκαλέσουν στα εγκαίνια της φωτογραφικής έκθεσης
«Οδοιπορικό Ανθρωπιστικών Αποστολών»
την Παρασκευή 3 Σεπτεμβρίου 2010 και ώρα 19:30 στην αίθουσα «Άγγελος Σικελιανός», Πειραιώς 100, Γκάζι.
Διάρκεια έκθεσης 3-8 Σεπτεμβρίου
Ώρες λειτουργίας :11.00 – 13.00 και 17.30 – 21.30 ( Σάββατο, Κυριακή, Τετάρτη )
17.30 – 21.30 ( Δευτέρα και Τρίτη )
Είσοδος ελεύθερη
Κατά την διάρκεια της έκθεσης θα πραγματοποιηθούν και πολιτιστικά δρώμενα
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)