Τρίτη 28 Δεκεμβρίου 2010

Καλή Χρονιά .....

Τετάρτη 22 Δεκεμβρίου 2010

Χρόνια Πολλά

Δευτέρα 6 Δεκεμβρίου 2010

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2010

ΘΕΜΑ 1ον: ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ

Μετά από επανειλημμένες ερωτήσεις σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους, σας ενημερώνουμε ότι χορηγούνται σε όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία, πλην του ΙΚΑ, με 0% συμμετοχή και υποβάλλονται με ξεχωριστή κατάσταση και τιμολόγιο, σε ξεχωριστό φάκελο. Εξαίρεση αποτελεί ο ΟΓΑ που υποβάλλονται όπως περιγράφεται στο παρακάτω έγγραφο:

“Οι συνταγές ΟΓΑ με τα αναφερόμενα στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. φαρμακευτικά προϊόντα εκδίδονται από γιατρό που έχει αρμοδιότητα να συνταγογραφεί για τον ΟΓΑ και συνοδεύονται από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού που έκανε τη διάγνωση σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική και όπου απαιτείται από το ειδικό έντυπο διάθεσής τους (η γνωμάτευση μπορεί να είναι θεωρημένο φωτοαντίγραφο και ισχύει για όσο χρόνο αναφέρει ο γιατρός και όχι πλέον του έτους).
- Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων αυτών, μαζί με όλες τις υπόλοιπες συνταγές φαρμάκων που έχουν εκτελέσει (δηλαδή αριθμούνται κανονικά στην ημερομηνία που έχουν εκτελεστεί και συμπεριλαμβάνονται στα ανάλογα ημερήσια αθροίσματα στη στήλη «δωρεάν» και στα «Γενικά σύνολα»), υποβάλλοντας ταυτόχρονα για στατιστικούς λόγους και κατάσταση στην οποία να αναγράφεται το όνομα των ασθενών – ασφαλισμένων, οι οποίοι προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα, ο αύξων αριθμός της κάθε συνταγής, το είδος και η αξία των φαρμάκων αυτών. Η κατάσταση αυτή θα παραμένει σε αρχείο στις Υπηρεσίες Υγείας και στα Π.Υ. ΟΓΑ, ούτως ώστε να παρέχονται στοιχεία αυτών, σε οποιαδήποτε αναζήτηση από την Κεντρική Υπηρεσία.
- Οι φαρμακοποιοί οφείλουν επίσης να αναγράφουν για στατιστικούς λόγους της Υπηρεσία μας ενδεικτικά στη σειρά 27 του «φύλλου λογαριασμός φαρμάκων ΟΓΑ», στην κενή στήλη, τον συνολικό αριθμό των συνταγών με τα ανωτέρω φαρμακευτικά προϊόντα και την συνολική αξία τους.
Επισημαίνουμε ότι απαιτείται θεώρηση των συνταγών με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που αναφέρονται στην ανωτέρω Κ.Υ.Α. όταν εκτελούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η αξία της συνταγής υπερβαίνει τα 150 Ευρώ.

Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται το σχετικό ΦΕΚ με τον κατάλογο των ιδιοσκευασμάτων καθώς και με τον τρόπο χορήγησής τους.

ΘΕΜΑ 2ον: ΟΑΕΕ

α) Ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Σας παραθέτουμε ερώτημα του Συλλόγου (20/10/2010) προς τον ΟΑΕΕ σχετικά με τις χειρόγραφες συνταγές, καθώς και την απάντηση που λάβαμε από το Ταμείο (25/11/2010)

« Μετά από τηλεφωνική επικοινωνία με αρμοδίους υπαλλήλους σας στην Περιφ/κη Δ/νση Πελ/νησου στην Τρίπολη ενημερωθήκαμε ότι έχουν προφορικές εντολές, για το διάστημα τουλάχιστον μέχρι το τέλος του μήνα, οι χειρόγραφες συνταγές που εκδίδουν οι ιατροί (είτε αγροτικοί ή Νοσοκομειακοί είτε συμβεβλημένοι με το Ταμείο σας) να μπορούν, αν για κάποιον λόγο αυτές δεν μπορούν να καταχωρηθούν μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, να εκτελούνται από τα φαρμακεία με τον μέχρι πρότινος τρόπο και να υποβληθούν σε ξεχωριστή κατάσταση από τις ηλεκτρονικές με ένα όμως τιμολόγιο.
Θα θέλαμε να μας ενημερώσετε το συντομότερο δυνατόν για το εάν υιοθετείτε τα παραπάνω».

«Σχετικά με τα ερωτήματα που αναφέρονται στο από 20/10/2010 έγγραφό σας για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:

 Στην ιστοσελίδα του ΟΑΕΕ υπάρχει Δελτίο Τύπου με ημερομηνία 22-10-2010, το οποίο
αναφέρει ότι σύμφωνα με έκτακτη ενημέρωση της γενικής γραμματείας για ένα εύλογο χρονικό διάστημα και μέχρι νεωτέρας οδηγίας θα γίνουν δεκτές από το ταμείο όλες οι χειρόγραφες συνταγές που εκτελούνται στα φαρμακεία.
 Στο τέλος του μήνα ο φαρμακοποιός θα αποστείλει ένα τιμολόγιο και θα επισυνάψει μία
ή δύο καταστάσεις ( μαζί με τις συνταγές ιατρού και φαρμακείου που έχουν πάνω τα κουπόνια):
Α) Μια συνολική κατάσταση η οποία θα περιλαμβάνει και τις χειρόγραφες και τις ηλεκτρονικές συνταγές.
Ή εναλλακτικά
Β) Δύο καταστάσεις , μία για τις χειρόγραφες και μια για τις ηλεκτρονικές συνταγές.

Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

β) Υπαγωγή ουσιών στις διατάξεις του ν. 3459/06 περί ναρκωτικών.

Σας γνωστοποιούμε ότι στο ΦΕΚ 1337/Β/31-8-2010 δημοσιεύτηκε η υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3γ/οικ. 93287/27-7-2010 Υ. Α. σύμφωνα με την οποία το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα ZALDIAR (με δραστική ουσία Tramadol Hydrochloride και Paracetamol) υπάγεται στον Πίνακα Δ΄της παρ. 2 του άρθρου 1 του Ν. 3459/2006 περί ναρκωτικών.

ΘΕΜΑ 3ον : Π. Φ. Σ.

α) Πληρωμές ΟΠΑΔ

Μέσα στην δύσκολη οικονομική συγκυρία που διανύουμε αποτελεί σημαντικό βήμα προς την σωστή κατεύθυνση η δέσμευση του Υπουργού Υγείας κ. Ανδρέα Λοβέρδου, ο οποίος μιλώντας στην κοινή συνεδρίαση των επιτροπών κοινωνικών και μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής , ανακοίνωσε ότι ο υφυπουργός Οικονομίας υπέγραψε τη σχετική υπουργική απόφαση, με την οποία παύει η πολύμηνη καθυστέρηση πληρωμών από τον ΟΠΑΔ και η πληρωμή των φαρμακοποιών θα γίνεται εντός 45 ημερών .
Επίσης ο πρόεδρος του οργανισμού κ. Σουλιώτης προανήγγειλε την απλοποίηση της διαδικασίας πληρωμής των φαρμακοποιών , δέσμευση που είχε αναλάβει μετά από παρέμβαση του Π.Φ.Σ. στην συνάντηση που είχε γίνει πριν από μερικές ημέρες με τον Υπουργό Υγείας για το θέμα του «ανοίγματος» του επαγγέλματος.
Η πληρωμή εντός 45 ημερών αποτελεί πάγιο αίτημα του Π.Φ.Σ. και το επεδίωκε συνεχώς στις τελευταίες συναντήσεις που είχε με τους αρμόδιους Υπουργούς και ανώτατους υπηρεσιακούς παράγοντες των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών

β) Επιστολή του Π. Φ. Σ. σχετικά με τις περικοπές του ΤΑΥΤΕΚΩ ( ΤΑΠ –ΟΤΕ)

Επί του με αριθμό ΑΠ/ 7-10-2010 εγγράφου σας, «περί συμμόρφωσης» με διατάξεις της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας, βασιζόμενη στο αριθμό Φ21230/16442/1960/20-9-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, σας γνωρίζουμε ότι, το τελευταίο τούτο έγγραφο είναι καθ’ ολοκληρίαν παράνομο, ως μη βασιζόμενο σε κάποια διάταξη νόμου, Π.Δ/τος , Κανονιστικής απόφασης ή κάποιου συλλογικής συμβάσεως, αλλά είναι και αντίθετο προς προγενέστερη Υπουργική εγκύκλιο Φ/7/Οικ./1554/6-7-2010, ως αναλυτικώς αναφέρουμε στο με αριθμό 1941/8-10-2010 έγγραφό μας, προς την Γενική Γραμματεία Κοινωνικής Ασφάλισης, φωτοτυπία του οποίου σας συναποστέλλουμε.
Ως εκ τούτου φρονούμε, ότι πρέπει να ανακαλέσετε το παράνομο τούτο έγγραφό σας, προς τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους της Χώρας, γιατί θα είναι λυπηρό η δημιουργική συνεργασία μεταξύ φαρμακοποιών και ΤΑΥΤΕΚΩ να διαταραχθεί με προσφυγές στα Δικαστήρια.
Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι της Χώρας, προς τους οποίους κοινοποιείται το παρόν δύνανται, αν το ΤΑΥΤΕΚΩ εμμείνει στην εφαρμογή της παρανόμου αποφάσεως της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, να προσφύγουν στα αρμόδια Δικαστήρια και να είναι βέβαιοι, ότι θα δικαιωθούν.

γ) Περικοπές συνταγών ΙΚΑ – ΕΤΑΜ

Από την Κεντρική Μονάδα ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, ξεκίνησε ήδη η αποστολή στους φαρμακοποιούς των συνταγών που έχουν περικοπεί. Η πλειοψηφία των περικοπών αυτών οφείλεται στα εξής:

1. Αθεώρητες συνταγές άνω των 150€.
2. Αθεώρητες δίμηνες συνταγές.
3. Λάθος κοστολόγηση φαρμάκων.
4. Έλλειψη συνοδευτικών γνωματεύσεων όπου αυτές απαιτούνται.
5. Αθεώρητες συνταγές οι οποίες έχουν συνταγογράφηση από ελεγκτή γιατρό.
6. Αθεώρητες συνταγές του Ν. 1729/87 περί ναρκωτικών.

Όμως, όπως μας πληροφόρησαν, από λάθος του μηχανογραφικού συστήματος περικόπηκαν συνταγές, ενώ ήταν θεωρημένες. Για τον λόγο αυτό, επικοινωνήστε με την Υπηρεσία ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210- 3407402.
Επίσης, για όσες δίμηνες συνταγές έχουν περικοπεί, δίνεται η δυνατότητα να ζητήσετε να πληρωθείτε τη μισή αξία της συνταγής ως συνταγή του μήνα, αφού επικοινωνήσετε με την Υπηρεσία της Κεντρικής Μονάδας του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, στο τηλ. 210-3407402.

δ) Δηλώσεις του Υπουργού Υγείας και του προέδρου του Π.Φ.Σ.

Μετά την συνάντηση που πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 10/11/2010 στο κτίριο του υπουργείου υγείας όπου συζητήθηκε το θέμα του «ανοίγματος» του φαρμακευτικού επαγγέλματος έγιναν οι παρακάτω δηλώσεις προς τα ΜΜΕ :

Ανδρέας Λοβέρδος
Είχαμε τη διαβούλευση σε τελικό επίπεδο για μεγάλα θέματα που σχετίζονται με τον κλάδο των φαρμακοποιών. Η συζήτηση ήταν πάρα πολύ έντονη αλλά και δημιουργική. Ως τελευταία συζήτηση προς της ασκήσεως της νομοθετικής πρωτοβουλίας έπρεπε να είναι και παραγωγική, με την έννοια να καταλήξουμε. Και καταλήξαμε. Δύο είναι τα μεγάλα θέματα που μας απασχόλησαν κυρίως, ενόψει και των διεθνών υποχρεώσεων της χώρας αλλά και μιας κατάστασης που αφορά τον πολίτη, και μόνο αυτόν.
Έχει ανάγκη το Σάββατο ο πολίτης να εξυπηρετείται καλύτερα. Συμφωνήθηκε μια λύση που έχει να κάνει με την παροχή των υπηρεσιών των φαρμακοποιών και τη μέρα αυτή.
Υπάρχει το πρόβλημα της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Έχει συμφωνηθεί από την Κυβέρνηση εδώ και καιρό, και έχει υπογραμμισθεί από εμένα και με τις δύο μου ιδιότητες, ότι αυτή η απελευθέρωση στην Ελλάδα των 12.000 φαρμακείων, των διπλάσιων σε αριθμό από αντίστοιχες χώρες με τον ίδιο πληθυσμό, δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί περαιτέρω ο αριθμός των φαρμακείων. Υπάρχει η ανάγκη όμως, να μειωθεί για το δημόσιο, τα ασφαλιστικά ταμεία και τον πολίτη το κόστος. Υπήρχαν δύο λύσεις. Συμφωνούμε στην κλιμακωτή έκπτωση ανάλογα με τον τζίρο του φαρμακείου και αυτή τη συμφωνία θα την μετουσιώσουμε σε νομοθετική ρύθμιση, την οποία θα θέσουμε υπόψη του ΠΦΣ και θα καταλήξουμε μέχρι το τέλος Νοεμβρίου, ώστε τον Δεκέμβριο να κληθεί η Βουλή να ψηφίσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση.
Ότι λέμε τελεί υπό την προϋπόθεση το δημόσιο και τα ταμεία του να πληρώνουν σε κανονικούς χρόνους. Είναι μια υπόσχεση που έχουμε δώσει με το Υπουργείο Εργασίας εδώ και καιρό, και μια υπόσχεση που θα υλοποιήσουμε μετά από 15 χρόνια, για πρώτη φορά τώρα, αφού θα πληρωθούν και οι δαπάνες μέχρι τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους σε μετρητά. Δεσμευθήκαμε ότι η έναρξη αυτών των πληρωμών δεν θα είναι μόνο μέχρι τέλους Δεκεμβρίου, αλλά μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Θεωρώ ότι αυτές οι παρεμβάσεις εξορθολογίζουν αυτές τις συναλλαγές και λύνουν ένα πρόβλημα που έχει πια χρονίσει.
Ήταν πολύ δημιουργική η συζήτηση, και απόδειξη αυτού αποτελεί το γεγονός ότι στο τέλος φαίνεται πως είμαστε σύμφωνοι σε όλα.

Δημήτρης Βαγιωνάς
Έγινε μια ευρεία σύσκεψη, στα περισσότερα συμφωνήσαμε με τον υπουργό. Το πρώτο μέλημα του υπουργού που ήταν για τα Σάββατα, το πήραν επάνω τους οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και


Θεσσαλονίκης, που θα λύσουν το πρόβλημα αυτό. Διότι ο φαρμακοποιός είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι προστάτης της Δημόσιας Υγείας, τα φαρμακεία κάνουν Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Άρα δεν πρέπει να ταλαιπωρούμε τον ευρωπαίο πολίτη, τον έλληνα πολίτη. Γι’ αυτό ανέλαβαν οι δύο πρόεδροι να αυξήσουν τον αριθμό των φαρμακείων. Άρα δεν τίθεται θέμα.
Μείωση ποσοστού κέρδους. Εμείς δεν συμφωνούμε, αλλά όταν μας χρωστάει το δημόσιο 500 εκατ., πώς είναι δυνατόν να δεχθούμε μείωση του ποσοστού κέρδους; Δεν το συζητήσαμε και το αφήσαμε ανοιχτό με τον υπουργό, εφόσον μας στείλει τις τελικές προτάσεις θα δούμε τι μπορούμε να συζητήσουμε. Είμαστε ανοιχτοί στον διάλογο, αλλά πολύ δύσκολοι στις αποφάσεις που θα πάρουμε.
Τα χρέη των ταμείων αυτή τη στιγμή είναι στα 650-700 εκατ. Δεν μπορούμε εμείς να πιστώνουμε συνέχεια τα ασφαλιστικά ταμεία. Είναι οι καλύτεροι πελάτες μας τα ασφαλιστικά ταμεία. Θέλουμε τα ασφαλιστικά ταμεία δίπλα μας. Φροντίζουμε για τα ασφαλιστικά ταμεία, γιατί θα κλείσουν όλα τα φαρμακεία στην επικράτεια, αν δεν πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία.
Δεν ετέθη θέμα μείωσης του ποσοστό κέρδους. Δεν δεχόμαστε καμία μείωση του ποσοστού κέρδους, όταν μας χρωστούν τα ταμεία τόσα χρήματα. Οι φαρμακοποιοί είναι ο μόνος κλάδος που πλήρωσε, και με το στοκ που έχει στα φαρμακεία του, για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 25%, χάνοντας έναν τζίρο 35%, λόγω του στοκ στα φαρμακεία μας. Δεν είναι δυνατόν να πληρώνουμε όμως μόνο εμείς. Οι βιομήχανοι πού είναι; Το rebate γιατί δεν το πήραμε για το 2006-2008, που ανέρχεται στα 400 εκατ. Δηλαδή ποιον χτυπάμε; Εκείνον που πληρώνεται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, πιστώνοντας το ελληνικό κράτος για 8 και 10 μήνες. Οι φαρμακοβιομήχανοι τα παίρνουν cash τα χρήματα και κάθε λίγο γίνεται αντικατάσταση των παλαιών δοκιμασμένων φαρμάκων με νέα φάρμακα, και αυτό είναι το αίτιο που αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Είμαστε σύμφωνοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είμαστε σύμφωνοι στο να φύγουν οι απατεώνες, καθώς σε κάθε κλάδο υπάρχουν και επαγγελματίες που δεν είναι σωστοί. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φαρμακοποιός άνεργος. Υπάρχουν νοσοκομεία που ζητάνε φαρμακοποιούς και δεν πάει κανένας. Φαρμακοποιός δεν σημαίνει μόλις τελειώσεις τη σχολή να ανοίξεις φαρμακείο. Υπάρχουν και οι κλινικοί φαρμακοποιοί.

ε) Αποσπάσματα από την ομιλία του Υπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδου στην διαρκή επιτροπή κοινωνικών υποθέσεων και στη διαρκή επιτροπή μορφωτικών υποθέσεων της Βουλής στις 25/11/2010

……………………………………………………………………………………
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ:
Κλείνω με μια πληροφόρηση για πραγματικό γεγονός και με έναν τίτλο ακολουθούμενης πολιτικής. Η πληροφόρηση έγκειται στο γεγονός της επιτέλους τακτοποίησης του θέματος της έγκαιρης πληρωμής των προμηθευτών των νοσοκομείων, αλλά και των φαρμακοποιών και σήμερα η έμφαση θα δοθεί στο δεύτερο. Η ανυπαρξία της οποίας, ταλαιπωρούσε επί 15 χρόνια το σύστημά μας και πολλαπλασίασε τις δαπάνες του. Είναι εδώ ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, ο οποίος έχει διοριστεί εδώ και μήνες ως διοικητής του ΟΠΑΔ, του οιονεί ασφαλιστικού Ταμείου των δημοσίων υπαλλήλων – που ο Θεός να το κάνει ασφαλιστικό Ταμείο, αφού είναι ένας λογαριασμός, ο οποίος διεκπεραιώνει πληρωμές – στον οποίο το Δημόσιο δεν καταβάλει εισφορές,
…………………………………………………………………………………………
Τον κ. Σουλιώτη που βρίσκεται εδώ, τον παρακάλεσα να έρθει για να πει κάποια λόγια για μια ενέργεια που θέλω να σας παρουσιάσω σήμερα, για την οποία είμαι πάρα πολύ υπερήφανος. Διότι αν και απλή, 15 χρόνια τώρα δεν γινόταν. Σήμερα, ο κ. Σαχινίδης υπέγραψε μια απόφαση βασισμένη σε ανεφάρμοστους νόμους του 1999 και του 2003, κομμάτι των πολλών νόμων που ψηφίζουμε και δεν εφαρμόζουμε σχετικά με τον τρόπο πληρωμής του ΟΠΑΔ προς τα φαρμακεία. Ο τρόπος πληρωμής μέχρι σήμερα ήταν ο τρόπος της πολύμηνης καθυστέρησης, ο οποίος δημιουργούσε στους φαρμακοποιούς αξιόπιστο επιχείρημα περί αύξησης του ποσοστού κέρδους τους. Έλεγαν και δικαίως, «ότι όταν μας πληρώνεις μετά από 9 μήνες, εμείς αυτό το 9μηνο δεν έχουμε αναστολή των υποχρεώσεών μας, πρέπει να πληρώνουμε τις υποχρεώσεις μας. Καθυστερώντας εσείς, μας οδηγείτε σε δανεισμό με τα γνωστά επιτόκια που αυτό τον καιρό είναι δυσάρεστα», όπως όλοι ξέρουμε.
«Δεν νομιμοποιήστε», λοιπόν, έλεγαν στην Ελληνική Πολιτεία, «να μιλάτε για μείωση του κέρδους μας» και έχουμε και συναδέλφους του κλάδου εδώ, που μπορούν να το επιβεβαιώσουν αυτό «αφού το Δημόσιο», που είναι ένας πολύ βασικός πελάτης, ο βασικότερος, από μια άποψη, των φαρμακείων «πληρώνει αργά, άρα μας παρωθεί στον αναγκαστικό δανεισμό με υψηλό επιτόκιο, το οποίο πρέπει να το αφαιρείτε από το κέρδος μας». Αυτό είναι ολόσωστο.
Η δική μας απάντηση ήταν «και αν λήξουμε με αυτό το πρόβλημα και με αυτήν την κακοδαιμονία και αν λύσουμε αυτό το πρόβλημα, τι θα λέτε»; «Τότε», λένε, «θα δεχτούμε τη μείωση του ποσοστού του κέρδους μας» και μας πρότειναν η μείωση αυτή να γίνει όχι ευθέως, αλλά να γίνει κλιμακωτά και να πάρει τη μορφή του rebate, της επιστροφής, πράγμα που αποδυθήκαμε απολύτως, γιατί είναι πάρα πολύ σωστή μέθοδος και δεν θίγεις αυτόν, ο οποίος έχει ένα μικρό φαρμακείο - υπάρχουν και τέτοιοι - και δεν έχει τις πωλήσεις που έχουν άλλοι συνάδελφοί του, για μένα οι περισσότεροι.
Αρα, λοιπόν, η λύση αυτή απετέλεσε τη βάση για ρύθμιση, που θα έρθει σε λίγες μέρες στην Βουλή, που απελευθερώνει, δια του τρόπου αυτού, το επάγγελμα του φαρμακοποιού, γιατί αυτό που αποφασίστηκε σήμερα από τον κ. Σαχινίδη, και το καταθέτω, κύριε Πρόεδρε - θέλω να το δουν οι συνάδελφοι - λέει ότι αφορά τα φαρμακεία. Ακριβώς η ίδια μέθοδος θα γίνει γνωστή στην πράξη τις επόμενες ημέρες, όταν θα πληρώσουμε τους υπόλοιπους προμηθευτές. Το Δημόσιο τις υποχρεώσεις του απέναντι στα φαρμακεία τις εκπληρώνει μέσα σε 45 μέρες το αργότερο και τους γιατρούς και τους προμηθευτές και όλους. Αυτό το έλεγε ο νόμος, αλλά δεν γινόταν και φέρνω εδώ, επιτέλους, τη λύση με την υπογραφή του Υπουργού Οικονομικών. Ψηφίζουμε νόμους ανεφάρμοστους. Εμείς, λοιπόν, θέλουμε να τους εφαρμόζουμε και αυτό το θεωρούμε ουσιαστική καινοτομία. Αυτό, για την τσέπη του Έλληνα φορολογούμενου σημαίνει πολλά για αυτά τα πολλά δεν αφορούν μόνο τους φαρμακοποιούς. Θα δείτε τις επόμενες μέρες ότι αφορούν και τους προμηθευτές και τους γιατρούς και το θέμα αυτό λαμβάνει τέλος το «σωτήριο» έτος 2010 και απελευθερώνει και τις δράσεις μας και εκατοντάδες εκατομμυρίων κεφάλαια του Έλληνα φορολογούμενου. Εγώ αυτά ήθελα να πω. Κύριε Πρόεδρε, αν θεωρείτε ότι θέλετε να ζητήσετε τις πληροφορίες από τον κ. Σουλιώτη, είναι εδώ. Αν όχι, ο λόγος στον κ. Υφυπουργό.
(μετά από διευκρινιστική ερώτηση του κ. Μόσιαλου)
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ
Θέλω να απαντήσω στον κ. Μόσιαλο, ότι σε ό,τι αφορά στην επιστροφή, στην έκπτωση, το rebate, όπως το λέμε. Σε ό,τι αφορά και στους φαρμακοποιούς, ήταν δική τους πρόταση, αντί να μειωθεί το κέρδος τους - που δεν είναι 35%, το καθαρό είναι 23% - πρότειναν για να μην πληγούν οι μικρότεροι εξ αυτών να συναρτηθεί η επιστροφή – έκπτωση με το τζίρο τους και αυτό να γίνεται με έναν τρόπο κλιμακωτό.
…………………………………………………………………………………………
Εμείς πάνω σε αυτό θα δομήσουμε με τεχνικούς όρους τη λύση, την οποία θα φέρουμε στην πρώτη συζήτηση κατά τον καινούργιο Κανονισμό της Βουλής, εδώ, για να τη δούμε εάν είναι η καλύτερη δυνατή ή εάν χρειάζεται βελτιώσεις. Αρα, αυτό είναι το θέμα που υλοποιεί, εφαρμόζει την απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού.
Αυτό το δέχονται ως απελευθέρωση στο πλαίσιο της συζήτησης που γίνεται με τους εκτός Ελλάδος; Διότι το πρόβλημα στην Ελλάδα δεν είναι να έχουμε περισσότερα φαρμακεία, έχουμε 12.000. Καμία άλλη χώρα στον κόσμο δεν έχει τόσα φαρμακεία. Έλεος!
Σε ό,τι αφορά, τώρα, στους γιατρούς του ΟΠΑΔ. Δεν έχουμε ενημερώσει το Σώμα ότι αυτή η δυνατότητα, να πηγαίνει ο δημόσιος υπάλληλος σε όποιον γιατρό θέλει, καταργήθηκε.
Δημοσιεύτηκε: 26/11/2010



ΘΕΜΑ 4ον: ΟΠΑΔ

Διευκρινιστική εγκύκλιος σχετικά με νοσοκομειακές γνωματεύσεις.

Σχετ: Το υπ’ αριθμ. 390 ( Θέμα 15) 7-7-10 απόσπασμα πρακτικού Δ. Σ. του ΟΠΑΔ.

Οι συνταγές πρέπει απαραίτητα να συνοδεύονται από ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) στις παρακάτω περιπτώσεις.
• Σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης: « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση»: (ΦΕΚ 335/9-5-89 Αριθμός Α6/1398 Παρ. 1 &2: : « Τα φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία έλαβαν άδεια κυκλοφορίας « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση» μπορούν να χορηγούνται και εκτός νοσοκομείων από τα φαρμακεία σε ιδιωτικές κλινικές και σε ασθενείς που συνεχίζουν τη νοσοκομειακή θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η συνταγή του ιδιώτη ιατρού ή του Ασφαλιστικού ταμείου να συνοδεύεται από βεβαίωση εις διπλούν της κλινικής ή του νοσοκομείου ότι πρόκειται για συνέχιση της νοσοκομειακής θεραπείας, στην οποία θα αναφέρεται η ακριβής αναγκαίουσα ποσότητα του φαρμάκου».
• Σκευάσματα που προβλέπονται από την αρ. Φ80000/οικ.11385/1394 Κ. Υ. Α. (ΦΕΚ 569/30-4-2010).
• Σκευάσματα που στον τρόπο χορήγησής τους περιλαμβάνονται διαδικασίες οι οποίες λαμβάνουν χώρα σε νοσοκομείο ή κλινική ( π. χ. διάγνωση, πρώτη χορήγηση κ. λ. π), όπως αυτές περιγράφονται στον τρόπο διάθεσής τους ( blue box).

Η έκδοση των ιατρικών γνωματεύσεων ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ειδικότητας που έκανε τη διάγνωση στον Νοσοκομείο ή την Ιδιωτική Κλινική και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) χρόνια. Στην περίπτωση, δε, που ο θεράπων ιατρός δεν αναφέρει χρονικό διάστημα θεραπείας, η γνωμάτευση θα καλύπτει τη θεραπεία μηνός.
Οι ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) που θα συνοδεύουν τις συνταγές μπορεί να είναι πρωτότυπες ή επικυρωμένα φωτοαντίγραφα αυτών. Επιπλέον αντίγραφα των ιατρικών γνωματεύσεων που προορίζονται για σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή Χρήση», θα φυλάσσονται στο φαρμακείο για δύο (2) χρόνια (ΦΕΚ 335/9-5-89, Αριθμός Α6/1398 παρ 4 «για τα σκευάσματα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει περιορισμό διάθεσης « Μόνο για Νοσοκομειακή χρήση» το πρωτότυπο της γνωμάτευσης της Κλινικής ή του Νοσοκομείου θα υποβάλλεται από το φαρμακείο στα ασφαλιστικά ταμεία προς κάλυψη της δαπάνης και το αντίγραφο θα φυλάσσεται για δύο χρόνια»).
Οι ιατρικές γνωματεύσεις που έχουν εκδοθεί από σχηματισμούς του ΕΣΥ, για να είναι έγκυρες, θα πρέπει απαραιτήτως εκτός των άλλων να φέρουν σφραγίδα του Νοσοκομείου όπου έχουν εκδοθεί, καθώς και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας. Οι παραπάνω σφραγίδες μπορούν να αντικατασταθούν από μία στην οποία θα αναγράφεται το Δ. Υ. Π. Ε., το Νοσοκομείο, η Κλινική που υπάγεται ο θεράπων γιατρός, καθώς και τα στοιχεία του γιατρού ( ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, τίτλος). Σε περίπτωση που η ιατρική γνωμάτευση έχει εκδοθεί από Ιδιωτική Κλινική θα πρέπει απαραίτητα να φέρει το λογότυπο της Κλινικής, σφραγίδα αυτής και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας.

ΘΕΜΑ 5ον: Ι. Κ. Α.

α) «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη θεώρηση συνταγών»

Σχετικά:
1. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/778/18-06-2010 (κοινοποίηση διατάξεων του νόμου 3846/2010)
2. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/649/25-09-2008
3. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/531/14-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)
4. έγγραφό μας υπ’ αριθμ. Γ55/530/04-09-2006 (το οποίο αντικαθίσταται)

Με αφορμή επανειλημμένα ερωτήματα επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις περιπτώσεις που χρήζουν θεώρησης κρίνεται σκόπιμο να διευκρινισθεί ότι:
 συνταγές των οποίων η αξία υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ και περιλαμβάνουν φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για να καλύψουν θεραπεία ενός μήνα δεν χρειάζονται θεώρηση σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό 1.
 συνταγές δίμηνης διάρκειας πρέπει να είναι απαραιτήτως θεωρημένες σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/08 (σχετικό 3) το οποίο εξακολουθεί να ισχύει.
 συνταγές με φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που προορίζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και ενδομητρική σπερματέγχυση και χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος (σύμφωνα με τα σχετικά 2 και 3) δεν απαιτούν πλέον θεώρηση
 συνταγές που περιλαμβάνουν εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν απαιτούν πλέον θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος.

Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας να δοθεί από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και από ένα αντίγραφο στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον εκδίδουν συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα. Τα Υποκαταστήματα να επιδώσουν το παρόν έγγραφο με απόδειξη παραλαβής στους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.

β) Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη

Σας κοινοποιούμε την υπ’ αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.81357/21.10.2010 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σχετική με τον αντιγριπικό εμβολιασμό για την εποχική γρίπη ο οποίος, όταν εφαρμοστεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει σε ποσοστό 80% περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα επιστημονικά δεδομένα είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι)
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
• Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
• Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
• Μεταμόσχευση οργάνων
• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
• Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
• χρόνια νεφροπάθεια.
• Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυοι β΄ και γ΄ τριμήνου
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή
αρθρίτιδα και άλλα) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, κ.α.)

Σύμφωνα με την επισυναπτόμενη εγκύκλιο από τις 10/8/10 βρισκόμαστε πλέον στην μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Κατόπιν τούτου τα υπ’ αριθ. πρωτ. Γ32/1800/2.12.09, Γ32/1824/4.12.09, Γ32/1841/9.12.09 Γενικά Έγγραφα της Διοίκησης που αφορούσαν στην οργάνωση και λειτουργία Ιατρείων Γρίπης εντός των χώρων του ΙΚΑ για την κάλυψη των αναγκών της εφαρμογής του πανδημικού εμβολιασμού Α(Η1Ν1)ν, παύουν να ισχύουν.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ατονήσει η εφαρμογή του εποχικού εμβολιασμού ο οποίος θα εφαρμοστεί και τη φετινή περίοδο σύμφωνα με τις αναγραφόμενες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας για την όσο το δυνατόν καλύτερη και πληρέστερη κάλυψη των ασφαλισμένων μας που έχουν ανάγκη του εμβολιασμού.
Το αντιγριπικό εμβόλιο συνταγογραφείται με 0% συμμετοχή των ασφαλισμένων, σχετικό το υπ’ αριθ. πρωτ. Γ55/801/30.9.10 Γενικό Έγγραφο της Δ/νσης Φαρμακευτικής.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων ενηλίκου.
Παρακαλούμε για ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων, με τον αντιγριπικό εμβολιασμό, Ιατρών και Υγειονομικών Υπαλλήλων και άμεση εφαρμογή της εγκυκλίου.

Επισυναπτόμενη εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης με θέμα: « Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη»

Σχετ.: 1. Τα 3/10/2008 Πρακτικά και η από 12/10/2010 Συνεδρίαση της Εθνικής
Επιτροπής Εμβολιασμών.
2. Το με αρ. πρωτ. 100904/6-9-2010 έγγραφο της Δ/νσης Διεθνών Σχέσεων του ΥΥΚΑ
με θέμα «Δήλωση της Γενικής Διευθύντριας του Π.Ο.Υ. σχετικά με τα αποτελέσματα
σύσκεψης της Επιτροπής Εκτάκτου Ανάγκης του Π.Ο.Υ. για την πανδημία γρίπης
Η1Ν1».
3. Η από 11/10/2010 εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ.
Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται στο βόρειο ημισφαίριο κυρίως στα τέλη Δεκεμβρίου,
αρχές Ιανουαρίου. Στο νότιο ημισφαίριο και ιδιαίτερα στις τροπικές χώρες διαρκούν όλο
το χρόνο. Στην χώρα μας, η περίοδος της εποχικής γρίπης είναι από Οκτώβριο έως
και Απρίλιο, με πιθανή έξαρση μεταξύ Δεκεμβρίου και Φεβρουαρίου. Θα πρέπει να
διευκρινιστεί ότι η μικρότερης ή η μεγαλύτερης έκτασης εποχική έξαρση της γρίπης
διαφέρει ριζικά από την πανδημία από ιό γρίπης.
Οι τοπικοί εποχιακοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού
της γρίπης μέσω σταγονιδίων καθιστούν αναποτελεσματική την πρόληψη μόνο με
τους κλασσικούς τρόπους (αποφυγή συνωστισμού, απομόνωση πασχόντων κλπ.).
Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό
εμβόλιο, το οποίο όταν εφαρμοσθεί σωστά και έγκαιρα καλύπτει σε ποσοστό 80%
περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, ιδιαίτερα τα άτομα
(ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Σύμφωνα με το σχετ. (1) οι ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως διαμορφώθηκαν με τα νέα
επιστημονικά δεδομένα, είναι οι εξής:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό
προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους
παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
•Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
•Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
•Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
•Μεταμόσχευση οργάνων
•Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
•Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
•Χρόνια νεφροπάθεια.
•Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυες γυναίκες β΄και γ΄τριμήνου.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki,
ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης
συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν
άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
επιπλοκών από τη γρίπη.
7. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-
λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών,
τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.).
Επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υποορότυπους κάθε χρόνο,
για την περίοδο 2010 - 2011 η σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου πρέπει να περιέχει
τα εγκεκριμένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) στελέχη και τα εμβόλια
τα οποία θα διατίθενται να έχουν άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ.
Το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία
των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων
ενηλίκου.
Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της
συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων, δεδομένου ότι
απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης.
Κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης εισβάλει ταχύτατα με αποτέλεσμα να είναι
δύσκολος ο προσδιορισμός του χρόνου, αλλά και του τόπου εκδήλωσής της, με
συνέπεια, συχνά, την αποδιοργάνωση της επαγγελματικής αλλά και της κοινωνικής
ζωής, την υπέρμετρη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων και όχι σπάνια, την αύξηση
της θνητότητας.
Η Ελλάδα, όπως και άλλα Ευρωπαϊκά Κράτη, μέσω του Κέντρου Ελέγχου και
Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), έχει συγκροτήσει δίκτυα επιτήρησης, μέσω των
οποίων παρακολουθείται η δραστηριότητα της γρίπης και τα κυκλοφορούντα στελέχη
του ιού με την εργαστηριακή επιτήρηση μέσω των Κέντρων Αναφοράς Γρίπης.

Παρακαλούμε να μεριμνήσετε:
1. Για τον έγκαιρο εμβολιασμό των ομάδων υψηλού κινδύνου (ενηλίκων και
παιδιών) και των εργαζομένων σε χώρο παροχής υπηρεσιών υγείας που
βρίσκονται στην περιοχή ευθύνης σας.
2. Για την αποστολή κλινικών δειγμάτων σε επαρκή αριθμό και κατάλληλη
συντήρηση (ρινικού ή/ και φαρυγγικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού εκπλύματος), από
τα ύποπτα κρούσματα γρίπης στα Κέντρα Αναφοράς Γρίπης, ώστε να διερευνώνται
εργαστηριακά και να ταυτοποιούνται τα κυκλοφορούντα στελέχη γρίπης.

Υπενθυμίζεται ότι:
Για τη Βόρεια Ελλάδα, το Κέντρο Αναφοράς Γρίπης βρίσκεται στο
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, στο Β΄ Εργαστήριο Μικροβιολογίας
Για τη Νότια Ελλάδα στο Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ.
3. Για τη δήλωση κάθε εργαστηριακά επιβεβαιωμένου κρούσματος γρίπης στο
ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.
4. Να λάβουν γνώση της εγκυκλίου αυτής όλοι οι ιατροί και γενικώς οι
επαγγελματίες υγείας της υπηρεσίας σας, με ιδιαίτερη έμφαση στα Κ. Υ. και γενικά
στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και φορείς Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
5. Να λάβουν γνώση οι Διοικήσεις των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, ώστε να
ενημερώσουν τις Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων προκειμένου αυτές να
οργανώσουν τον εμβολιασμό στο ιατρονοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που
εργάζεται στους χώρους ευθύνης τους (συμπεριλαμβανομένων και των Κέντρων
Υγείας). Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων κάθε Νοσοκομείου οφείλουν
να αποστείλουν στο Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ έως 13
Δεκεμβρίου 2010, συμπληρωμένο έντυπο, με τα στοιχεία του αριθμού των
εμβολιασθέντων, ούτως ώστε να γίνει επεξεργασία των δεδομένων και αποτύπωση
του ποσοστού εμβολιαστικής κάλυψης για την εποχική γρίπη μεταξύ των εργαζομένων
σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας σε όλη τη χώρα (υπόδειγμα του εντύπου θα
σας αποστείλει το ΚΕΕΛΠΝΟ). Προκειμένου να διευκολυνθεί η εμβολιαστική κάλυψη
των εργαζομένων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, κατόπιν εισήγησης του
ΚΕΕΛΠΝΟ (σχετ. 3), το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μέσω των
Δ/νσεων Υγείας των Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, για τη φετινή χρονιά θα
προμηθεύσει από το Εθνικό Απόθεμα τα Νοσοκομεία με τον απαιτούμενο αριθμό
αντιγριπικών εμβολίων, στο πνεύμα της επίτευξης υψηλότερου ποσοστού
εμβολιαστικής κάλυψης των εργαζομένων. Ο αριθμός των εμβολίων είναι
συγκεκριμένος ανά Νοσοκομείο και Κ.Υ. Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
κάθε Νοσοκομείου θα συνεργαστούν με το Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του
ΚΕΕΛΠΝΟ προκειμένου να διευκολυνθεί και να ολοκληρωθεί ο απρόσκοπτος
εμβολιασμός του ιατρονοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού.
Όπως σας είναι γνωστό, το αντιγριπικό εμβόλιο έχει βραχεία ημερομηνία λήξης και για
το λόγο αυτό θα πρέπει να γίνεται ορθός προγραμματισμός των αναγκαίων
ποσοτήτων εμβολίου, έτσι ώστε να αποφεύγεται η σπατάλη. Επίσης, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στις συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης του
εμβολίου (εξασφάλιση «ψυχρής αλυσίδας»).
Επισημαίνουμε επίσης ότι, η χορήγηση του αντιγριπικού εμβολίου αφορά μόνο στα
άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως αυτές περιγράφονται στην
παρούσα εγκύκλιο και θα γίνεται μόνο με την προσκόμιση σχετικής ιατρικής συνταγής,
η οποία θα φυλάσσεται για μία (1) τριετία. Επίσης, σε περίπτωση που το
συνταγογραφούμενο αντιγριπικό εμβόλιο δεν υπάρχει, θα χορηγείται οποιοδήποτε
άλλο αντιγριπικό εμβόλιο, του οποίου η σύνθεση περιέχει τα εγκεκριμένα από τον ΠΟΥ
στελέχη (με άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ).
Τέλος, σύμφωνα με το σχετικό (2) από τις 10-8-2010 βρισκόμαστε πλέον στην
μετα-πανδημική περίοδο για τη γρίπη Α(Η1Ν1). Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα
πρέπει να χαλαρώσει η επιτήρηση ειδικά σε νεαρά άτομα και ομάδες υψηλού
κινδύνου με δεδομένο ότι σε κάποια περιστατικά αναπτύχθηκε σοβαρή ιογενής πνευμονία η οποία δεν συναντάται τυπικά στην εποχική γρίπη.

ΠΗΓΕΣ:
1. Γνωμάτευση ΒΠ –99, ΗΔ: 6η /2.6.2010 και ΒΠ-14, ΗΔ: 6η/2.6.2010 του Τμήματος
Β’ Βιολογικών Προϊόντων του Επιστημονικού Συμβουλίου Εγκρίσεων (Ε.Σ.Ε.) του
Ε.Ο.Φ., που στηρίζεται στα κάτωθι:
•Εισηγητική έκθεση του Π.Ο.Υ. αναφορικά με την σύνθεση των αντιγριπικών
εμβολίων για την εμβολιαστική περίοδο 2010 – 2011.
•Σχετικό έγγραφο του ΕΜΕΑ /CHMP /BWP/107653/ London 25.3.2010
•Ευρωπαϊκή σύσταση (8/3/2010) της Ομάδας Εργασίας της CHMP-BWP για τα
αντιγριπικά εμβόλια, αναφορικά με τη σύνθεση των αντιγριπικών εμβολίων της
εμβολιαστικής περιόδου 2010-2011.
2. Εισήγηση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (Συνεδρίαση 12ης/10/2010).
3. Εισήγηση του ΚΕΕΛΠΝΟ (11-10-2010).

ΘΕΜΑ 6ον: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:
1) Το Π.Δ.95/2000 (ΦΕΚ Α 76)«Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας».
2)Του άρθρου 24 παρ.5 του ν.3846/2010 (Α’66) «Εγγυήσεις για την εργασιακή
ασφάλεια και άλλες διατάξεις».
3)Του μέρους V της ΚΥΑ ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) «Εναρμόνιση της ελληνικής
νομοθεσίας προς αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και της
κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση
της υπ’ αριθμ. 2001/1983/ΕΚ Οδηγία«περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που
προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» όπως τροποποιήθηκε από τις υπ’ αριθμ.
2004/27/ΕΚ, 2004/24/ΕΚ Οδηγίες για τα παραδοσιακά φάρμακα φυτικής
προέλευσης και το άρθρο 31 της υπ΄αρ. 2002/1998/ΕΚ Οδηγία για τη θέσπιση
προτύπων ποιότητας και ασφάλειας για τη συλλογή, τον έλεγχο την επεξεργασία,
την αποθήκευση και τη διανομή ανθρωπίνου αίματος και συστατικών αίματος».
4)Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης δεν προκαλείται
πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ

Την εφαρμογή της νοσοκομειακής συσκευασίας για τα δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά
Ιδρύματα.
Τα εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα σε στερεή μορφή όπως δισκία, κάψουλες, υπόθετα, διατίθενται στα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομειακά ιδρύματα σε συσκευασίες υπερδιπλάσιες των εγκεκριμένων της μηνιαίας θεραπείας και ως εξακοσίων ( 600) μονάδων δόσεων.
Οι στοιχειώδεις συσκευασίες αυτών όπως ορίζονται στην παρ. 24 του άρθρου 2 της
αρ. ΔΥΓ3(α)/83657/2006 (Β’ 59) πρέπει να είναι σύμφωνες με το άρθρο 72 της εν λόγω
Απόφασης, ώστε να πληρούνται οι προϋποθέσεις ασφάλειας, δεδομένου ότι η
εσωτερική διάθεση του φαρμακευτικού σκευάσματος εντός των δημοσίων και ιδιωτικών
νοσηλευτικών ιδρυμάτων γίνεται σε μονάδες δόσεις.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να προσαρμοστούν με τις διατάξεις της
παρούσας απόφασης μέχρι την 31-12-2010 για να μπορούν να διαθέτουν φαρμακευτικά
προϊόντα σε δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα.
Η παρούσα απόφαση να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.

ΘΕΜΑ 7ον: ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ

α) Στατιστικά στοιχεία Ο. Ν.

Στο τέλος της εγκυκλίου επισυνάπτεται η νέα κατάσταση με τα στατιστικά στοιχεία των συνταγών του Ο. Ν. , την οποία πρέπει να υποβάλετε κάθε φορά με τον λογαριασμό σας έξω απ’ το φάκελο.

ΘΕΜΑ 8ον: Ε. Ο. Φ.

α)Αποθέματα φαρμακευτικών προϊόντων με απαγόρευση εξαγωγών.

Σας ενημερώνουμε ότι μπορείτε να ενημερωθείτε για τις φαρμακαποθήκες οι οποίες διαθέτουν ποσότητες των φαρμάκων MADOPAR, CELLCEPT, SEROQUEL, και TEGRETOL, στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ (www.eof.gr/web/guest/annoucements)

β) Δελτίο τύπου 3/11/2010 – Πρωτόκολλα συνταγογράφησης

Ο Ε. Ο. Φ. ανέλαβε την πρωτοβουλία για τη διαμόρφωση πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για συχνά και σοβαρά νοσήματα με στόχο την αντιμετώπιση της υπέρμετρης, της λαθεμένης, αλλά και του υψηλού κόστους συνταγογράφησης.
Για το σκοπό αυτό συγκροτήθηκαν τριμελείς ομάδες από καταξιωμένους επιστήμονες για 9 νοσήματα και νοσολογικές κατηγορίες, ενώ στη συνέχεια θα συγκροτηθούν αντίστοιχες ομάδες και για άλλα νοσήματα.
Τα πρωτόκολλα συνταγογράφησης θα υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας για να αξιοποιηθούν από τα δημόσια νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία, ως οδηγία – βοήθημα στους γιατρούς και ως πλαίσιο αναφοράς για τον έλεγχο της συνταγογράφησης.

ΟΜΑΔΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΝΟΜΑ ΤΙΤΛΟΣ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ



Κ. ΣΥΡΙΓΟΣ Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Ογκολογίας, ΕΚΠΑ
ΕΛ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΥ Λέκτορας Θεραπευτικής ΕΚΠΑ
Γ. ΠΕΝΘΕΡΟΥΔΑΚΗΣ Επικ. Καθηγητής Ογκολογίας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ Π.ΒΑΡΔΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας,
Πανεπιστήμιο Κρήτης
Ε. ΛΙΒΑΝΗΣ Καρδιολόγος, Υποδιευθυντής
Β΄ Καρδιολογικού Τμήματος,
Ωνάσειο, Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
Β.ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΑΠΘ
ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΓΡ.ΓΕΡΟΤΖΙΑΦΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, Πανεπιστήμιο Παρισιού
Κ.ΒΕΜΜΟΣ Αν. Διευθυντής ΕΣΥ, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»
Α.ΤΣΕΛΕΠΗΣ Καθηγητής Οργανικής Xημείας & Βιοχημείας,
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Γ.ΠΕΤΡΙΚΟΣ Καθηγητής Παθολογίας – Λοιμώξεων, ΕΚΠΑ
Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ Καθηγητής Παθολογίας, ΕΚΠΑ,
Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ
Μ.ΛΑΖΑΝΑΣ Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος,
Διευθυντής Γ’ Παθολογικού Τμήματος & Μονάδας Λοιμώξεων ΝΕΕΣ
ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΑ Ι.ΝΑΝΑΣ Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΛΕΚΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
Κ.ΤΣΙΟΥΦΗΣ Επικ. Καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ Λ.ΛΥΚΟΥΡΑΣ Καθηγητής Ψυχιατρικής, ΕΚΠΑ
Θ. ΜΟΥΓΙΑΚΟΣ Επίατρος Ψυχίατρος
Υγειονομικό ΓΕΣ
Π.ΦΕΡΕΝΤΙΝΟΣ Ψυχίατρος, Επιστημονικός Συνεργάτης, ΕΚΠΑ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ. ΜΠΕΡΗΣ Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΔΕΡΒΕΝΟΥΛΑΣ Αν. Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ
Ε. ΠΑΠΑΔΑΚΗ Καθηγήτρια Αιματολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΠ. ΛΑΔΑΣ Καθηγητής Παθολογίας & Γαστρεντερολογίας, ΕΚΠΑ
Ι.ΓΟΥΛΗΣ Επικ. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Χ.ΤΖΑΘΑΣ Γαστρεντερολόγος,
Δ/ντής Γαστρεν/ρολογικής
Κλινικής «Τζάνειο» Νοσοκ. Πειραιά
ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Φ.ΣΚΟΠΟΥΛΗ Καθηγήτρια Παθολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Α.ΤΖΙΟΥΦΑΣ Καθηγητής
Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ
Μ.ΜΑΝΟΥΣΑΚΗΣ Αν. Καθηγητής Ρευματολογίας – Ανοσολογίας, ΕΚΠΑ


γ) Δελτίο τύπου 26/10/2010 για τις ελλείψεις φαρμάκων

Μέτρα για την πρόληψη και αντιμετώπιση ελλείψεων φαρμάκων
Ο ΕΟΦ για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας αποφάσισε την εφαρμογή των κάτωθι μέτρων ύστερα από διαβούλευση με τους κοινωνικούς εταίρους και αφού έλαβε υπόψη του αρκετές από τις παρατηρήσεις τους.

1. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Με την προσθήκη νέας παραγράφου με αρ. 5 στο άρθρο 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω :
«Ο ΕΟΦ δημιουργεί και θέτει σε λειτουργία Βάση Δεδομένων για την καταχώρηση σε πραγματικό χρόνο (real time on line) των στοιχείων της ταινίας γνησιότητας του φαρμακευτικού προϊόντος που εξάγεται. Οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης οφείλουν να καταχωρούν άμεσα τις ταινίες των φαρμάκων που εξαγάγουν.

Με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης, μπορούν να καθορίζονται περαιτέρω λεπτομέρειες και διαδικασίες με τις οποίες θα εκπληρώνεται αυτή η υποχρέωση».

Μέχρι την έναρξη ισχύος της παραπάνω παραγράφου, θα ισχύει η μέθοδος της ακύρωσης των ταινιών γνησιότητας δια διαγραφής.

2. ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΕΞΑΓΩΓΩΝ
Η προσωρινή απαγόρευση των εξαγωγών θα είναι ορισμένου χρόνου και θα βασίζεται στα εξής:
• Δημιουργία ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ για ελλείψεις από τα φαρμακεία στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ η οποία θα παρακολουθείται από το ΠΑΚΑΕΠ.
• Έλλειψη φαρμάκου από την αγορά θεωρείται όταν ικανός αριθμός φαρμακείων δεν μπορεί να προμηθεύσει το φάρμακο μιας συνταγής (πέραν κάποιας εύλογης άλλης καθυστέρησης) και ενημερώνει σχετικά τον ΕΟΦ.
• Όταν ο ΕΟΦ κρίνει ότι οι ελλείψεις αυτές θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εκδίδει απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών.
• Όταν εκδίδεται απόφαση απαγόρευσης των εξαγωγών λόγω ελλείψεων, όλες οι φαρμακαποθήκες υποχρεούνται να δηλώσουν στην Ιστοσελίδα του ΕΟΦ τα αποθέματά τους για τα φάρμακα που απαγορεύεται να εξαχθούν και τα οποία υποχρεούνται να διαθέτουν άμεσα στην αγορά σε πρώτη ζήτηση.
3. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΓΟΡΑΣ
Σε κάθε αναφορά στον ΕΟΦ ελλείψεων θα ενεργοποιούνται και θα εντατικοποιούνται οι έλεγχοι σε εταιρείες για την ποσότητα που διαθέτουν στην αγορά, στις φαρμακαποθήκες που πραγματοποιούν εξαγωγές και στα φαρμακεία που συμμετέχουν ή κάνουν εξαγωγές, προκειμένου να επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις.
• Ηλεκτρονική υποβολή στον ΕΟΦ των ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΚΑΤΟΧΟΥΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ με αναλυτική αναφορά σε κάθε νοσοκομείο, φαρμακαποθήκη και φαρμακείο-πελάτη τους.
• Υποβολή στον ΕΟΦ ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΔΕΛΤΙΩΝ ΠΩΛΗΣΕΩΝ από τους ΧΟΝΔΡΕΜΠΟΡΟΥΣ – ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΕΣ σε φαρμακεία, άλλες φαρμακαποθήκες, νοσοκομεία και εξαγωγές.
• Έκδοση σχετικών ΕΓΚΥΚΛΙΩΝ με αναλυτική και σαφή περιγραφή των υποχρεώσεων όλων των εμπλεκομένων στην εφοδιαστική αλυσίδα (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία).
4. ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΠΩΛΗΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΩΝ ΤΩΝ ΠΡΟΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΡΟΣ ΑΠΟΤΡΟΠΗ ΔΙΑΦΑΙΝΟΜΕΝΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ
Σε περίπτωση που με τα παραπάνω μέτρα δεν εξασφαλιστεί στο μέλλον η επάρκεια λόγω παράλληλων εξαγωγών, τότε ο ΕΟΦ θα ζητήσει την τροποποίηση της παραγράφου αρ. 2 του άρθρου 15 του Ν.3580/ΦΕΚ 134Α/18-6-2007, όπως παρακάτω:
«2.Μετά την κάλυψη των αναγκών που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο, οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων δύνανται να εξάγουν φάρμακα ανθρώπινης χρήσης μόνο εφόσον προμηθεύτηκαν τα προς εξαγωγή φάρμακα απευθείας από τους Κατόχους της Άδειας Κυκλοφορίας ή τους Τοπικούς Αντιπροσώπους (για τα κεντρικά εγκεκριμένα προϊόντα).

Για την παρακολούθηση της επάρκειας της αγοράς σε φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, τα σχετικά παραστατικά προμήθειας των εν λόγω φαρμάκων, σύμφωνα με τα ανωτέρω, φυλάσσονται υποχρεωτικά επί διετία και είναι ανά πάσα στιγμή διαθέσιμα για έλεγχο από τους αρμόδιους φορείς.»

δ) Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας

ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
ITRAZOL Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml VERISFIELD (UK) LTD, UK 2511201
ITRAVIRON Πόσιμο διάλυμα 10mg/ml FARMEDIA A.E. 2603801

Ανακλήσεις αδειών κυκλοφορίας κτηνιατρικών φαρμακευτικών προϊόντων

ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
COBACTAN IU INTR. UT. SU. 900mg/ σύριγγα 25g INTERVET INTERNATIONAL BV BOXMEER - HOLLAND 0094205
DRONSIT Πόσιμη γέλη 90mg/g PROVET AE. 0023303
CEVAJECT Ενέσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047001
CEVAJECT Πόσιμο διάλυμα CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0047002
CARPRODYL TAB 20 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161301
CARPRODYL TAB 50 MG/TAB CEVA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 0161302


Ανάκληση μόνο ως προς συσκευασίες κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος

ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΜΟΡΦΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10VIALS x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060101
DEPOCILLIN INJ. SUSP. 300.000 IU/ML BT x 10 (PETφιαλίδια) x 50ML INTERVET HELLAS AE. 006060104

ΘΕΜΑ 9ον: ΤΕΑΙΤ (ΤΟΜΕΑΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ)

ΕΞ. Επείγουσα Εγκύκλιος Αρ. 2/2010

ΘΕΜΑ: Οδηγίες εφαρμογής ρύθμισης οφειλών Τομέων ΤΕΑΙΤ (ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ
ΣΧΕΤ. : Νόμος 3863/2010 (ΦΕΚ.Αϋ115/15-7-2010).

Με την παρούσα σας κοινοποιούμε οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 53-62 Ν. 3863/2010 ( ΦΕΚ. Α’ 115/15-7-2010), « Νέο Ασφαλιστικό σύστημα και συναφείς διατάξεις, ρυθμίσεις στις εργασιακές σχέσεις», σύμφωνα με τις οποίες θεσπίζεται ενιαίο πάγιο σύστημα ρύθμισης οφειλών όλων των Ασφαλιστικών Οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, και αντικαθίστανται οι πάγιες ισχύουσες διατάξεις του άρθρου 61 παρ.4 του Ν. 2676/1999- ΦΕΚ 1/τα Α’/05-01-1999) καθώς και αυτών του άρθρου 19 του Ν. 3833/2010, γνωρίζοντάς σας τα ακόλουθα για την εφαρμογή τους.

1. ΟΦΕΙΛΕΣ ΠΟΥ ΡΥΘΜΙΖΟΝΤΑΙ
Με τις προαναφερόμενες διατάξεις ρυθμίζονται οι καθυστερούμενες ασφαλιστικές εισφορές τομέων ΤΕΑΙΤ {ΤΕΑΥΕΚ, ΤΕΑΥΦΕ, ΤΕΑΥΝΤΠ, ΤΕΑΥΕΤ, ΤΕΑΠΟΖΟ, ΤΕΑΠΕΠ, ΤΕΑΧ, ΤΕΑΑΠΑΕ, ΤΕΑΙΕΓΕ} μετά των αναλογούντων πρόσθετων τελών, προσαυξήσεων και λοιπών επιβαρύνσεωνν. Στη παρούσα δεν υπάγονται οι οφειλές από προαιρετική ασφάλιση.

2. ΑΡΜΟΔΙΟ ΟΡΓΑΝΟ – ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ
Αρμόδιο όργανο για την έκδοση απόφασης ρύθμισης με τμηματική καταβολή σε μηνιαίες δόσεις ή εφάπαξ εξόφληση των καθυστερούμενων οφειλών προς το ΤΕΑΙΤ/Δ/νσεις/ Τομείς αυτού είναι:
α) Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα του ΤΕΑΙΤ, όταν το ποσό οφειλής από κύριες εισφορές, αυτοτελή πρόσθετα τέλη, προστιμα και λοιπές επιβαρύνσεις δεν υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ.
β) Η Ειδική Επιτροπή Εσόδων, όταν το ποςό της συνολικής οφειλής, υπερβαίνει τις ογδόντα χιλιάδες (80.000,00) ευρώ. Εως την έναρξη λειτουργίας της Επιτροπής, τα αιήιματα των οφειλετών της αρμοδιότητας της, εξετάζονται από τον Προϊστάμενο της οικείας Διεύθυνσης Επικουρικής Αςφάλισης, κατά Τομέα, του Τ.Ε.Α.Ι.Τ.
Στα πιο πάνω όργανα ανήκει και η αρμοδιότητα:
α) της αναστολής επισπευδόμενης αναγκαστικής εκτέλεσης κατά των οφειλετών του ασφαλιστικού φορέα και των περιουσιακών στοιχείων αυτών,
β) της επιβολής ποσοστού παρακράτησης στα χορηγούμενα, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις, αποδεικτικά ασφαλιστικής ενημερότητας και
γ) της λήψης κάθε νόμιμου μέτρου προς είσπραξη και εξασφάλιση των απαιτήσεων των ασφαλιστικών φορέων.

3. ΕΝΕΡΓΕΙΕ Δ.ΝΣΕΩΝ /ΤΟΜΕΩΝ & ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΏΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ ΤΕΑΙΤ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΛΉΣ ΤΩΝ ΑΙΤΗΣΕΩΝ.
Ο οφειλέτης υποβάλλει στην αρμόδια Δ/νση / Τομέα του ΤΕΑΙΤ σχετική αίτηση, η οποία εξετάζεται, εφόσον έχει καταβληθεί το προβλεπόμενο στη παρ. 3 του αρθ. 56 του Ν. 3863/2010, παράβολο υπέρ του ΤΕΑΙΤ και έχει επισυναφθεί γραμμάτιο είσπραξης. Το ποσό του παραβόλου που πρέπει να καταβληθεί είναι ίσο:

α) Με πενήντα (50) ευρώ για οφειλή μέχρι πενήντα χιλιάδες (50.000) ευρώ.
β) Με εκατό (100) ευρώ για οφειλές από πενήντα χιλιάδες ένα (50.001) ευρώ μέχρι εκατό χιλιάδες (100.000) ευρώ..
γ) Με εκατόν πενήντα (150) ευρώ για οφειλή από εκατό χιλιάδες ένα (100.001) ευρώ μέχρι εκατόν πενήντα χιλιάδες (150.000) ευρώ.
δ) Με διακόσια (200) ευρώ για οφειλή από εκατόν πενήντα χιλιάδες ένα (150.001) ευρώ μέχρι διακόςιες χιλιάδες (200.000) ευρώ.
ε) Με διακόσια πενήντα (250) ευρώ για οφειλή από διακόςιες χιλιάδες ένα (200.001) ευρώ μέχρι διακόςιες πενήντα χιλιάδες (250.000) ευρώ.
στ) Με τριακόσια (300) ευρώ για οφειλή από διακόςιες πενήντα χιλιάδες ένα (250.001) ευρώ μέχρι τριακόσιες χιλιάδες (300.000) ευρώ.
ζ) Με τετρακόσιια (400) ευρώ για οφειλή από τριακόσιες χιλιάδες ένα (300.001) ευρώ και άνω.
Η αίτηση συνοδεύεται υποχρεωτικά από τα στοιχεία που αναφέρονται ρητά στη παρ. 4 του Αρ.56 του Ν.3863/2010 τα οποία είναι τα εξής:
I. Πληροφοριακό δελτίο περί του ποσού της οφειλής, των ληφθέντων
αναγκαστικών και άλλων μέτρων και κάθε άλλου στοιχείου απαραίτητου για τη μόρφωση γνώμης. Επί επιχειρήσεων, τις κατά καιρούς προηγούμενες ρυθμίσεις και την τήρησή τους ή μη, την απόδοσή τους, την απρόσκοπτη αναγγελία ασφάλισης του προσωπικού, την ύπαρξη καταγγελιών ή ευρημάτων ελέγχου περί ανασφάλιστου προσωπικού.
II. Την εισήγηση του Προϊσταμένου Δ/νσης ή τμήματος της αρμόδιας υπηρεσίας για
το υποβληθέν αίτημα.
III. Οικονομικά στοιχεία προσκομισθέντα από την επιχείρηση, όπως Ισοζύγιο
Αναλυτικού Καθολικού τελευταίου μήνα, Ισολογισμό τελευταίου χρόνου, αντίγραφο φορολογικών δηλώσεων και οποιοδήποτε άλλο στοιχείο διευκολύνει τη μόρφωση γνώμης των οργάνων.
o Η Επιτροπή του προηγούμενου άρθρου, μετά από αίτημα του οφειλέτη
o και ανεξαρτήτως ποσού οφειλής, εφόσον αυτός είναι συνεπής στους όρους της ρύθμισης και δεν οφείλει τρέχουσες εισφορές, μπορεί επιπλέον να αποφασίζει αιτιολογημένα για:
o Τη χορήγηση βεβαιώσεων ασφαλιστικής ενημερότητας για οποιαδήποτε αιτία, εκτιμώντας ελεύθερα το ύψος του παρακρατούμενου ποσού, χωρίς περιορισμό, με εξαίρεση τους εργοδότες του άρθρου 8 παρ. 5 εδάφιο ε’ του α. ν. 1846/1951 και
o Την επαναφορά στη ρύθμιση, σε περίπτωση μη τήρησης των όρων της απόφασης για λόγους ανωτέρας βίας.
Στοιχεία που λαμβάνονται υπόψη για το σχηματισμό της κρίσης της Επιτροπής είναι ιδίως το μέγεθος του κινδύνου για τη βιωσιμότητα της επιχείρησης, ο αριθμός των απασχολούμενων και η συνέπεια που έχει επιδείξει ο οφειλέτης στην εκπλήρωση των υποχρεώσεών του μέχρι την υποβολή της αίτησης.

4. ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΕΩΝ/ΤΟΜΕΩΝ Ή ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΓΡΑΦΕΙΩΝ.

Η αίτηση καταχωρείται άμεσα στο πρωτόκολλο και χρεώνεται από τον οικείο Προϊστάμενο Εσόδων στον αρμόδιο υπάλληλο για την σύνταξη της απόφασης για το διακανονισμό και στον αρμόδιο ελεγκτή, προκειμένου να διενεργήσει έλεγχο και να καταλογίσει σε βάρος του οφειλέτη τις οφειλόμενες ασφαλιστικές εισφορές και να επιβληθούν τα ανάλογα πρόσθετα τέλη καθώς και τυχόν άλλα πρόστιμα και προσαυξήσεις, ενεργοποιώντας παλαιότερη ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.) ή εκδίδοντας νέα σχετική ΠΕΕ (Π.Β.Ο.Ε.). Η εν λόγω ΠΕΕ θα καταχωρείται στο σύστημα παρακολούθησης των ΠΕΕ. Μετά την ολοκλήρωση του ανωτέρω ελέγχου θα ειδοποιείται ο οφειλέτης να παραλάβει τις καταλογιστικές πράξεις ή θα του αποστέλλονται με συστημένη επιστολή προκειμένου να τακτοποιήσει την οφειλή του.

5. ΤΡΟΠΟΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ
1.Σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης των οφειλών, παρέχεται έκπτωση 40% επί των προσθέτων τελών.
2. Σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης, ο αριθμός των δόσεων καθορίζεται σε 36 μηνιαίες δόσεις και παρέχεται έκπτωση 20% επί των πρόσθετων τελών με την προϋπόθεση της καταβολής των τρεχουσών εισφορών. Το οφειλόμενο ποσό συμπεριλαμβάνει κύριες οφειλές, προσαυξήσεις, πρόσθετα τέλη, πρόστιμα και λοιπά έξοδα αναγκαστικών μέτρων. Η μηνιαία δόση δεν μπορεί να είναι μικρότερη του ποσού των διακοσίων (200) ευρώ και η διμηνιαία των τετρακοσίων (400) ευρώ. Το δε ποσό της μείωσης των πρόσθετων τελών επιμερίζεται ισόποσα σε όλες τις δόσεις.
Κατά παρέκκλιση των παραπάνω και εφόσον έχει υποβληθεί αίτηση για ρύθμιση των οφειλών μέχρι την 15 Οκτωβρίου 2010, καθώς και για εκείνους που έχουν υπαχθεί ήδη στη ρύθμιση του αρ. 19 του Ν. 3833/2010 και τηρούν τους όρους αυτής, παρέχεται έκπτωση 80% επί των πρόσθετων τελών σε περίπτωση εφάπαξ εξόφλησης και 60% σε περίπτωση τμηματικής εξόφλησης.
3. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει τις οριζόμενες από την απόφαση ρύθμισης, δόσεις μέχρι και τεσσάρων (4) συνεχόμενων μηνών, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή των δόσεων από τον επόμενο μήνα. Ως εκ τούτου το 36μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις (3) φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι δόσεις για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά. Εντός του κάθε οκταμήνου ο οφειλέτης μπορεί να καταβάλει εκπρόθεσμα μια δόση. Η εκπρόθεσμη καταβολή γίνεται ως το τέλος του επόμενου μήνα από εκείνο που είναι απαιτητή. Η εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο.
Η παραπάνω δυνατότητα παρέχεται και στους οφειλέτες που έχουν υπαχθεί στις διατάξεις του αρ. 19 του ν. 3833/2010.
4. Κατά παρέκκλιση των παραπάνω ισχύουν οι ειδικές ρυθμίσεις περί της αρμοδιότητας της Ειδικής Επιτροπής Εσόδων της παρ. 4 αρ. 57 του ν. 3863/2010, σύμφωνα με τις οποίες μπορεί να ρυθμίσει τις οφειλές σε σαράντα οκτώ δόσεις. Εάν ο οφειλέτης αδυνατεί να καταβάλει της προβλεπόμενη δόση μέχρι και τέσσερις (4) συνεχόμενους μήνες, μπορεί να συνεχίσει κανονικά την καταβολή από τον επόμενο μήνα. Το 48μηνο παρατείνεται τόσους μήνες όσοι είναι οι μήνες της μη καταβολής της δόσης. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μέχρι και τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, με την προϋπόθεση ότι καταβάλλονται κανονικά οι δόσεις και οι τρέχουσες εισφορές για οκτώ (8) συνεχόμενους μήνες κάθε φορά.
Εντός του οκταμήνου αυτού είναι δυνατή η εκπρόθεσμη καταβολή δόσης έως το τέλος του επόμενου μήνα από αυτόν που είναι απαιτητή. Η παραπάνω εκπρόθεσμη καταβολή επιτρέπεται για μια δόση σε κάθε οκτάμηνο. Στη διάταξη αυτή υπάγονται και όσοι οφειλέτες έχουν υπαχθεί στη ρύθμιση του άρθρου 19 του ν. 3833/2010 (ΦΕΚ 40 Α’) και τηρούν του όρους αυτής. Σε κάθε περίπτωση απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή από τον οφειλέτη τρεχουσών εισφορών.
5. Αν διαγραφεί μέρος της οφειλής, οι δόσεις αναπροσαρμόζονται οίκοθεν από το αρμόδιο όργανο.
6. Εάν ο οφειλέτης απολέσει ολοκληρωτικά το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης εισφορών σε δόσεις δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για ρύθμιση, μετά από ένα (1) έτος από την έκδοση της προηγούμενης απόφασης ρύθμισης. Για τον υπολογισμό του χρόνου, ως έναρξη λογίζεται ο μήνας καταβολής τη πρώτης δόσης.
Κατ’ εξαίρεση δυνατότητα νέας ρύθμισης πριν την πάροδο των δωδεκαμήνου είναι εφικτή, υπό την προϋπόθεση της καταβολής ποσού ίσου με 3 δόσεις, εκ των οποίων η μια συμψηφίζεται με το ποσό της πρώτης δόσης και οι υπόλοιπες με τις τελευταίες δόσεις.
7. Οφειλές που βεβαιώνονται ή προκύπτουν μετά την υπαγωγή στη ρύθμιση και ανάγονται σε μισθολογικές περιόδους απασχόλησης μέχρι και τον τελευταίο μήνα υπαγωγής των οφειλών στη ρύθμιση δεν θεωρούνται τρέχουσες. Οι οφειλές αυτές, αν δεν εξοφληθούν εφάπαξ, εντάσσονται αυτεπαγγέλτως στην υφιστάμενη ρύθμιση, με ανακαθορισμό του ποσού των υπολειπόμενων δόσεων.
8. Σε περίπτωση που υποβάλλεται αίτημα τμηματικής καταβολής ληξιπρόθεσμων εισφορών από :
α. Επιχείρηση που βρίσκεται στο στάδιο της εκκαθάρισης ή έχει κηρυχθεί σε πτώχευση, της οποίας η κύρια οφειλή έχει επιβαρυνθεί με το ανώτατο ποσοστό προσαυξήσεων και δεν έχουν αποδώσει όλα τα αναγκαστικά και άλλα μέτρα είσπραξης που ισχύουν, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε εξήντα (60) ισόποσες μηνιαίες δόσεις, με την προϋπόθεση προκαταβολής ποσού ίσου με το 2% της συνολικής οφειλής.
β. Εποχική επιχείρηση, είναι δυνατόν, ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με τα ανωτέρω οριζόμενα, με τη δυνατότητα αυξημένου ποσού μηνιαίας δόσης, κατά τη διάρκεια λειτουργίας αυτής και μειωμένου ποσού μηνιαίας δόσης κατά 30%, όταν αυτή δεν λειτουργεί.
γ. Οφειλέτη αχρεωστήτως καταβληθείσας σύνταξης ή άλλης παροχής, είναι δυνατόν ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ, να αποφασίζει τη ρύθμιση σε μηνιαίες δόσεις, σύμφωνα με ανωτέρω οριζόμενα.
9. Στην περίπτωση επίσπευσης πλειστηριασμού από το ΤΕΑΙΤ πριν την παρέλευση ενός (1) έτους από την έκδοση της απόφασης ρύθμισης, είναι δυνατή η αναστολή αυτού μόνο εφόσον καταβληθεί το 1/5 της συνολικής οφειλής, πλέον των εξόδων εκτέλεσης του και ρυθμιστεί το υπόλοιπο της οφειλής σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του άρθρου 57 του ν. 3863/2010.
10. Εφόσον δεν τηρηθούν οι όροι αυτής της ρύθμισης και με τη λήψη των αναγκαστικών μέτρων είσπραξης δεν έχει εξοφληθεί η οφειλή, τότε επισπεύδεται η διαδικασία για κήρυξη του οφειλέτη σε πτώχευση. Η παραπάνω διαδικασία αναστέλλεται με την καταβολή του 30% της οφειλής και τη ρύθμιση του υπολοίπου σε δόσεις σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του παρόντος άρθρου.
11. Στη ρύθμιση αυτή παρέχεται η δυνατότητα υπαγωγής και όσων έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους με άλλες διατάξεις νόμων για το μέρος της οφειλής που δεν έχει εισπραχθεί.

ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑΣ.
1. Στους οφειλέτες που υπάγονται στην παρούσα ρύθμιση και τηρούν τους όρους αυτής, χορηγείται βεβαίωση ασφαλιστικής ενημερότητας διάρκειας ενός (1) μηνός από τις οικείες Δ/νσεις Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ, με την προϋπόθεση του αρ. 58 παρ. 1 του ν. 3863/2010 ότι η ρύθμιση τηρείται έναντι όλων των φορέων κύριας ή επικουρικής ασφάλισης στους οποίους υπάγεται το προσωπικό των επιχειρήσεων ή ο αυτοαπασχολούμενος. Το αποδεικτικό ασφαλιστικής ενημερότητας χορηγείται μετά την καταβολή της πρώτης δόσης της ρύθμισης και εφόσον καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι τρέχουσες ασφαλιστικές εισφορές.
2. Ο Προϊστάμενος της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης, κατά Τομέα, του ΤΕΑΙΤ αποφασίζει την επιβολή ποσοστού παρακράτησης για τη χορήγηση ασφαλιστικής ενημερότητας, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες διατάξεις, για την είσπραξη χρημάτων από τράπεζες ή πιστωτικά ιδρύματα, με ελάχιστο ποσοστό 2%. Μετά τρεις (3) μήνες από την έκδοση της απόφασης, το όργανο που την εξέδωσε μπορεί να αποφασίσει τη μείωση του ανωτέρω ποσοστού παρακράτησης μέχρι του 2%, εφόσον τα μηνιαία ποσά από παρακρατήσεις είναι μεγαλύτερα του 50% της μηνιαίας δόσης.
3. Σε περίπτωση μη είσπραξης των παραπάνω ποσών, ο οφειλέτης δεν θεωρείται ενήμερος για τη ρύθμιση.
4. Κατά τη διάρκεια της ρύθμισης και εφόσον ο οφειλέτης είναι ενήμερος με τους όρους αυτής, του χορηγείται ασφαλιστική ενημερότητα με παρακράτηση του διπλάσιου ποσού δόσης, που συμψηφίζεται με τις τελευταίες δόσεις, όπως αυτές ορίζονται στην απόφαση του Προϊσταμένου της οικείας Δ/νσης Επικουρικής Ασφάλισης.

7. ΑΠΩΛΕΙΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ.
Η μη εμπρόθεσμη καταβολή των δόσεων, καθώς και η μη καταβολή των τρεχουσών εισφορών συνεπάγεται την έκπτωση από το δικαίωμα της τμηματικής εξόφλησης των οφειλόμενων εισφορών και καθιστά άμεσα απαιτητό το σύνολο του οφειλόμενου ποσού.

ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ – ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΩΞΗ.
1.Το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ/ Δ/ΝΣΗ/ ΤΟΜΕΑΣ, παρά τη συμμόρφωση του οφειλέτη στους όρους της ρύθμισης, διατηρεί το δικαίωμα:
• Να δίνει εντολή παρακράτησης μέρους ή του συνόλου της χρηματικής απαίτησης του οφειλέτη κατά τρίτων προσώπων, για την είσπραξη της οποίας ζητείται αποδεικτικό ενημερότητας.
• Να προβαίνει σε συμψηφισμό των χρηματικών απαιτήσεων του οφειλέτη κατά του ΤΕΑΙΤ και μέχρι του ύψους των ληξιπρόθεσμων οφειλών του.
2. Μετά την έκδοση απόφασης ρύθμισης της οφειλής από το ΤΕΑΙΤ:
• Οι επιβληθείσες κατασχέσεις εις χείρας τρίτων δεν αίρονται και τα ποσά που αποδίδονται από τις κατασχέσεις αυτές λαμβάνονται υπόψη για την κάλυψη δόσης ή δόσεων, εφόσον δεν πιστώνονται με άλλες οφειλές που δημιουργήθηκαν κατά το χρονικό διάστημα ισχύος της ρύθμισης.
• Αναστέλλεται η ποινική δίωξη για παραβάσεις του α. ν. 86/1967, εξαλείφεται το αξιόποινο σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης και αναβάλλεται η εκτέλεση της καταγνωσθείσας ποινής ή διακόπτεται η αρξαμένη εκτέλεση αυτής, η οποία τελικά εξαλείφεται σε περίπτωση ολοσχερούς εξόφλησης.
• Αναστέλλεται ο χρόνος παραγραφής της οφειλής προς το ΤΕΑΙΤ.
• Άρση, μεταφορά, περιορισμός επιβληθείσας κατάσχεσης ή εξάλειψη εγγραφείσας υποθήκης, πριν από την εξόφληση της οφειλής για την οποία επιβλήθηκε, συγχωρείται με απόφαση του αρμόδιου οργάνου που την επέβαλε, αφού παρασχεθούν εγγυήσεις αντίστοιχες του οφειλόμενου ποσού.

9. ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΕΙΣ – ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ
1. Οφειλές επιχείρησης, που αφορούν την έδρα της και παραρτήματά της, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές της Ελληνικής Επικράτειας, αντιμετωπίζονται στο σύνολό τους με έκδοση ενιαίας απόφασης ρύθμισης από το αρμόδιο όργανο του ΤΕΑΙΤ.
2. Η καταβολή δόσεων ρυθμίσεων οφειλών και έναντι καταβολών πραγματοποιείται μέσω Τραπεζών, με τις οποίες έχει συμβληθεί με το ΤΕΑΙΤ, ανά την επικράτεια. Σε εξαιρετικές μόνο περιπτώσεις, με ευθύνη των Προϊσταμένων των επιμέρους Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ και για λόγους ανωτέρας βίας η καταβολή των δόσεων δύναται να γίνει με Ταχυδρομική ή Τραπεζική επιταγή. Ως ημερομηνία καταβολής, θεωρείται η ημερομηνία κατάθεσης του ποσού στα ΕΛΤΑ ή στην Τράπεζα και όχι η ημερομηνία είσπραξης αυτού από το οικείο Τμήμα Εσόδων των Δ/νσεων Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΕΑΙΤ.



Με συναδελφικούς χαιρετισμούς


Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ


ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ